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id'aprfisnauircparl.éveiljé. Préparé par LudoVif;

ET DES OnOANES DES SENS DE L’HOMME.

tive. —C. Artère iliaque interne ou hypogastrique, coupée.—D. Artère fessiêre supérieure. — E. Artère obturatrice. — F. Artère et veine iliaques externes.

Système nerveux. — 1, 2, 3, ü, 5, 6. — Branches antérieures des nerfs sacrés. — 7. Tronc lombo-sacré.

— 8, 8. Ganglions sacrés du grand sympathique, s’annsiomosant avec les nerfs précédents. — 9. Plexus sacré.

— 10. Ses branches viscérales. — 11. Nerf du releveur de l’anus. — 12,12. Nerf du muscle obturateur interne. —13. Nerf anal cutané. — lA. Nerf honteux interne se divisant en deux branches : l’une, 15, branche supérieure ou dorsale de la verge, traverse l’arcade pubienne en dehors du ligament suspenseur de la verge, sur le dos de laquelle elle se ramifie; l’autre, 16, branche inférieure ou périnéale, fournit, 17, ia branche périnéale externe, et se partage en deux rameaux : l’un, 18, rameau superficiel du périnée, qui se rend à la face inférieure de la verge et au scrotum; l’autre, 19, rameau bulbo-urétral qui se distribue au bulbe et à tous les muscles du périnée. — 20. Nerf fessier supérieur sortant du bassin par la partie la plus élevée de l’échancrure sacro-sciatique. — 21. Rameau scrotal {pudendalis longus inferior) du petit sciatique. — 22. Rameau fémoral du même nerf. — 23. Nerf obturateur.

Elle montre, sur la partie postérieure du bassin, l’origine du nerf sciatique et quelques unes des liranches collatérales du plexus sacré.

Exiilication de la fi{^<ii*e 2.

Parties acccssoircN. — a, a. Portion du mu.scle grand fessier. — b, b. Poriiou du moyen fessier. — c. Petit fessier. — d. Tenseur de l’aponévrose fascia lata. — e. Pyramidal échancré. — f. Tendon commun des muscles jumeaux pelviens et de l’obturateur. — g. Carré fémoral. — h. Grand ligament sacro-sciatique coupé.

Système nerveux. — 1. Nerf fcs.sier supérieur divisé on deux branches principales : l’une, 2, qui longe l'insertion supérieure du petit fessier, et s’y ramifie, ainsi que dans le moyen fessier ; l’autre, 3, qui croise le petit fessier, iui donne quelques branches, et se termine dans le muscle/asefa lata. — 1\. Nerf du muscle pyramidal. — 5. Nerf fessier inférieur ou petit sciatique; 6, 6, ses rameaux fessiers; 7, son rameau scrotal; 8, son rameau cutané fémoral. — 9. Nerf de l’obturateur interne et du muscle jumeau supérieur. — 10. Nerf lionteiix interne; 11, son rameau superficiel du périnée; et, 12, son rameau périnéal externe, s’anastomosant sur le scrotum avec le nerf scrotal du petit sciatique. — 13. Rameau bulbo-urétral coupé. — Ih. Rameau dorsal de la verge ou pénien. — 15. Grand nerf sciatique.

ANATOMIE DU SYSTÈME NERVEUX

PliANCHE 58.

Distribution du nerf honteux interne dans le périnée de l’homme.

Préparation. — L’origine du nerf honteux interne étant à découvert parla préparation indiquée à l’occasion du plexus sacré (planche 57), il ne s’agit ici que des branches fournies par ce nerf, et de leur continuation dans le périnée. A cet effet, on place le sujet comme pour l’opération de ia taille, et l’on prépare les muscles de la région ano-périnéale en enlevant successivement, couche par couche, la peau, l’abondante quantité de graisse qui remplit l’excavation Ischio-rectale, et en évitant de couper les nombreuses ramifications nerveuses qui la traversent. On trouve le nerf pénien dès que l’on a incisé la peau de la face dorsale de la verge.

Explication de la fleure.

Parties accessoires. — o. Grand ligament sacro-sciatique. — 6. Ligament du même nom coupé pour voir le passage du nerf honteux interne entre le grand et le petit ligament sacro-sciatique. — e. Muscle pyramidal.

— f, f. Insertion ischiatique des muscles biceps et demi-tendineux. — g, g. Grand adducteur. — h, h. Muscle droit interne. — i, i. Releveur de l’anus. — j. Sphincter externe de Tanus. — k. Transverse du périnée. — i, l. Muscle ischio-caverneux. — m. Bulbo-caverneux. Ces trois derniers muscles forment, de chaque côté, un espace triangulaire au fond duquel on remarque une partie de l’aponévrose périnéale supérieure (ligament de Carcassonne).

Système nerveux. — 1. Nerf honteux interne sortant du bassin, et contournant le petit ligament sacrosciatique. — 2. Sa branche supérieure ou dorsale de la verge. — 3. Sa branche inférieure ou périnéale, divisée en: 4, rameau périnéal externe; 5, rameau superficiel du périnée ; et, 6, musculo-bulbaire (rameaubulbo-uré tral de M. Cruveilhier).—7. Nerf anal cutané. — 8. Nerf du muscle obturateur interne.—9. Nerf petit sciatique.

— 10. Sa branche fessière. — 11. Sa branche cutanée fémorale, qui fournit, 12, un rameau récurrent interne {•pxidendalis longns inferior), destiné à la peau du périnée et du scrotum. — 13,13. Réseaunerveux du dartos, résultant des anastomoses du nerf précédent avec les rameaux périnéal externe et superficiel du périnée, donnés par le nerf honteux interne. — 14. Grand nerf sciatique. — 15. Nerf du muscle pyramidal.

1 (lar I,éveillé Préparé par LudO'ViC

f.Hapresnaturepai liéveillé Préparé par

ET DES ORGANES DES SENS DE L’HOMME

PEtAMcni: 59.

Distribution du nerf honteux interne dans le périnée de la femme.

Préparation. —11 est inutile de donner des préceptes particuliers pour la dissection du nerf honteux interne dans le périnée de la femme ; ils sont les mêmes que ceux de la préparation précédente, à laquelle je renvoie.

Explication de la figure.

Pnrties accessoires. — a, a, Releveur de l’anus. — b. Sphincter de l’anus. — c. Constricteur du vagin.

— d. Ischio-clitoridien érigné. — e. Transverse du périnée échancré. — f. Tissu cellulaire graisseux de la grande lèvre. — g. Clitoris.

Sj'stëme nerTcax. 1. Branche Supérieure du nerf honteux interne se rendant au clitoris. — 2. Sa branche inférieure ou périnéale, qui fournit: 3, le rameau périnéal externe; A,les rameauxsuperflciels du périnée (tous ces rameaux sont destinés à la peau du périnée et à celle de la grande lèvre) ; et, 5,1e rameau mnsculo-bulbaire se distribuant au bulbe du vagin et à tous les muscles de la région ano-périnéal. — 6. Nerf du releveur de l’anus ; un de ses filets traverse le grand ligament sacro-sciatique pour se rendre à la peau de la région fessière.

— 7. Rameau récurrent du petit sciatique, se ramifiant dans la pe.iU de la grande lèvre. — 8. Rameau cutané fémoral. — 9. Rameaux fessiers. — 10. Nerf du muscle obturateur interne.

ANATOMIE DU SYSTÈME NERVEUX

piiAincHES 60, 61, 62, 63 et 64.