Nosographie et thérapeutique chirurgicales

PRÉFACE. | vi} de la rotule par exemple , guérissoient d’ellesmêmes, et n’exigeoient d’autres soins que le répos, Joint à une situation convenable du membre. Parlera-t-on ici de Popération du

trépan, tombée en désuétude , des nouveaux procédés pour la £ guérison de j& cataracte et de Ja fistule lacrymale , pour Vexcision des can-

cers : aux lèvres, .etde tant d’: autres De on

nemens trop noise? pour ‘être énumérés - dansun ie discours ? On doit néanmoins

remarquer qu'à la faveur de ces progrès récens

dans la partie chirurgicale du traitement des

maladies , les opérations simplifiées sont devenues d’une exécution tellement facile , que tous les médecins sont appelés à à s'y Li: excepté

s toutefois ceux chez qui la nusilatisité se joindroit à à la maladresse, dans un degré plus rare

en France que partout ailleurs. 4 » La chirurgie n’est qu'un moyen dé dans | :à sième et dernière branche de la thérapeu-

tique, elle doit en être régardée, comme le com-

Ge n'es pas comdemeure inhabile à la

connoissance ainsi € qu'à la pratique des opér a

tions chirurgicales. Eu outre, cette partie de

la médecine est la plus D isinto pour celui.

vil} PRÉFACE.

qui l'exerce ; c'est d’elle qu'il retire le plus de véritable considération et le plus d'avantages : accordons quelques instans au x | ÉD de ces vérités.

Il est impossible aux praticiens destinés à exercer leur art hors de l'enceinte des cités populeuses, c’est-à-dire au plus grand nombre des médecins , de s'abstenir des opérations de la chirurgie. Un homme atteint de péripneumonie aigué réclame leur secours, le péril est instant,

une évacuation sanguine abondante est seüule

capable de Je détourner ; invoqueront-ils alors le secours d’un confrère? Le malade habité au fond d’une campagne éloignée, tout médecin

lui est inutile, si celui dont il demande lassis-

tance se trouve inhabile à lui administrer le

remède dont il reconnoît l'urgente nécessité. Si, dans un lieu plus fertile en ressources , al recourt à l’habileté d’une autre personne, qui ne sent qu'il se place avec elle dans un rapport de Hapéndances où que, s'il affecte une r idicule supériorité, un refus excusable peut-être, compromeltra Lu jours du: malade, ‘trop souvent

mis en péril en semblables occasions a à ‘la

substitution d’un remède moins efficace. -

Mais, sans parler de cette chirurgie on

TE

DPe

hé

PRÉFACE. iX ou ministrante, partie imporlante, quoique facile, du traitement des maladies, combien | d'opérations plus délicates sont d’une nécessité immédiate, urgente, et, pour ainsi dire, ex- Re La réduction d’un os luxé, éslié d'une fracture ou d’une hernie naine les la . réunion d'une plaie, la ligature d’une artère blessée d’où le sang s'échappe par torrens, l'évacuation des urines retenues dans leur réservoir ; voilà des opérations qui n'admettent aucun ts le moindre délai peut entrainer la mort du be Le médecin appelé pour conjurer un danger aussi pressant avouera-t-il son insuffisance? conseillera-til des remèdes insignifians pour déguiser sa coupable nullité ? Ïl n’en est point ici comme du traitement des affections chroniques, où les malades peuvent choisir un médecin, même éloigné. Ce n'est donc pas sans un grand. dérhage pour lhumanité que la plupart des hommes de notre art restent rie 4 la Did des Op ra— tions chir urgicales.

L'impossibilité où nous sommes de nous borner , dans le traitement des maladies, à Femploi de la diète et des médicamens , n'est | œil la seule raison qui nous appelle à l'étude

x PRÉFACE.

ainsi qu'à l'exercice de la médecine opératoire; d'autres motifs non moins puissans nous y Convient, et sufliroient pour nous déterminer.

La santé recouvrée au moyen d’une opéra tion chirurgicale, ressource dernière d’un art conservateur, est évidemment un bienfait immense dont il est impossible de méconnoître l'auteur. La conscience du malade et celle du médecin rendent également témoignage de l’efficacité du secours. Il n’en est point d’une cure semblable comme de celles où la nécessité de l'intervention de notre art est toujours problématique, et pour lesquelles le malade peut sans mauvaise foi dénier la part qu'y a prise le médecin , incertain lui-même à cet égard. Aussi la reconnoissance, généralement proportions née à l'importance du service, est-elle sans bornes ; et tandis que l'opinion et l'usage mesurent celle que l’on doit aux soins vulgaires de la médecine, ils ne prescrivent d’autres limites à la valeur des traitemens chirurgicaux que celles qu'établit la fortune des malades. La partie chirurgicale du traitement des maladies est moins assujeltissante , et en réalité moins pénible : elle laisse plus de loisir pour la réflexion et pour l'étude. La réduction d'un

FE > ce -

PRÉFACE. | x}

os luxé, la ligature d’un vaisseau est une ope-

ration instantanée qui , malgré son importance ; s'achève en quelques minutes. Ces opérations

terminées, une hernie étranglée étant réduite , un calcul urinaire retiré de la vessie, la nature achève la guérison; le traitement est facile. Au lieu de cette assiduité fatigante auprès des malades, à la place de cet examen minutieux et dépottant des matières, l'acte prmcipal ac-

compli, le médecin opérateur voit l’ordre se

rétablir comme de lui-même, et reste le plus souvent simple spectateur. de son propre succès. Les guérisons obtenues ont plus d'éclat et sont

de nature à frapper tous les esprits ; - en sorte

que l'opinion publique, en cela équitable, leur assigne leur véritable rang en les plaçant bien au- EE des services habituels de la médecine. En faut-il d’autres preuves que les distinctions sociales décernées et pour ainsi dire prodig uces aux hommes. célèbres par des succès chirurgicaux ?

Dès long-temps ar animés ” désir de faciliter et de répandre plus universellement linstruction chirurgicale, nous avions conçu le dessein de représenter l'acte le plus Popornt de | chaque ee ation réglée dans des s planches gra-