LÉSIONS ORGANIQUES

æ Les lésions organiques forment la seconde classe dans notre système nosologique; leurs caractères généraux ne sont ni moins nombreux, ni moins importans que ceux des lésions physiques.

Le terme de lésions organiques n'indique pas seulement une lésion d'organes, car alors toute maladie mériteroit ce nom. Nous entendons par lésion organique, une lésion d'organisation , une altération de structure si complète et si profonde, que l’on ne reconnoit point la nature primitive du tissu malade, ou que même il y a production de nouvelles substances, de nouveaux tissus qui n’ont rien d'analogue dans l'économie vivante. Voilà un trait se propre à caractériser cette classe de lésions : une simple altération dans la couleur , le volume, la densité, l’arrangement des parties constituantes d’un organe, ne suffit pas pour établir une lésion organique; car plusieurs lésions vitales , les inflammations, par exemple, altèrent passagèrement et plus où moins la structure de l’organe enflammé ; mais la lésion

ne re msg

nm

(x) Sauvages, Nosologie : Discours préliminaire.

Ci] LÉSIONS

organique suppose la dégénération plus ou moins complète du tissu lésé, ou même la production d'une substance nouvelle et différente suivant les divers modes de la lésion.

Toute lésion organique suppose l'entière aberration des lois qui président à la nutrition des parties, une altération de la sensibilité et de la contractilité nutritives ou organiques, comme disoit Bichat, sans qu'on puisse dire: si ces propriétés vitales pèchent ici par excès ou par défaut : s1l y a sthénie ou asthénie. La cause prochaine des lésions organiques est absolument ignorée dans son essencé, Quel est le mode particulier de lésion qui décide, soit la dégénérescence cancéreuse , tuberculeuse des organes, soit la production spontanée des tubercules , des cancers, des tumeurs enkystées ?

Non-seulement on ignore la manière d’agir de leur cause prochaine, mais trop souvent l’existence des maladies organiques reste long-temps ignorée, et nous ne pouvons les reconnoître qu’au moment où elles ont pris un accroissement mortel.

Les maladies organiques, dit avec raison M. le docteur Bayle , paroissent n'entrainer presque jamais la mort que d’une manière médiate, tandis que les autres maladies en sont souvent la cause immédiate. En effet, la lésion organique commence et parvient à un certain degré, sans produire aucun phénomène sensible; mais à mesure

ORGANIQUES. Cli} qu’elle fait des progrès , elle dérange plus ou moins les fonctions , elle altère plus ou moins profondément É propriétés vitales. La plupart des maladies organiques , dit encore M. Bayle , dont nous empruntons 1e1 les expressions, « après avoir » débuté d’une manière peu alarmante, perver- » tissent totalement une ou plusieurs fonctions, » où même elles les font cesser et deviennent ainsi » des causes de mort. C’est ainsi que dans le cancer » de l'estomac, la tumeur squirrheuse gène d’abord » la digestion, puis l’altère et la vicie. Le trouble » de la digestion entraine des désordres dans la » nutrition et dans la circulation, et à la fin , ces » divers dérangemens arrêtent la circulation et » les autres fonctions vitales ». Art. {natomie pathologique du Dictionnaire des Sciences médicales.

Un autre caractère non moins remarquable des . lésions organiques leur a été assigné par M. le docteur Martin d’Aubagne, dans un Mémoire couronné par la Société médicale d'Émulation de Paris, tome VII de ses Mémoires. Les maladies organiques , dit M. Martin , sont généralement incurables , lorsque leur position interne, cachée, les met hors d'état d’être soumise aux ôpérations chirurgicales , et l’on peut ajouter que lors même que linstrument d’un chirurgien peut atteindre au siége des lésions organiques, la guérison que nous procurons par l'opération mérite à peine ce nom, puisqu'on ne peut l'obtenir qu’en emportant la partie malade tout entière, en mutilant