‹ Nosographie et thérapeutique chirurgicales (volume 2)Chapitre 37 sur 88 · CXXXV] CLASSIFICATION · texte numérisé non relu

CXXXV] CLASSIFICATION

plus particulièrement la connoissance à ce que l’on nomme si mal à propos la pathologie interne.

Les anciens paroissent avoir senti de bonne heure qu'il étoit avantageux de-classer les maladies d'après la considération des parties affectées; mais en les décrivant suivant les régions du corps, suivant l’ordre des lieux, et parconséquentsuivant une méthode purement topographique, ils confondoient de nouveau tous les objets. L'état d’imperfection de l’anatomie faisoit qu'il étoit difficile d'y trouver les bases d’une bonne classification. Les méthodes anatomiques étoient également vicieuses. On étudioit successivement l’anatomie du bas-ventre, de la poitrine, de la tête et des membres; au lieu de classer les organes d’après leurs analogies de structure et de fonctions, les anciens anatomistes n’avoient égard qu’à leur situation; les classifications des organes éloient, comme celles des maladies, purement topographiques. Aujourd'hui que tous les tissus, tous les organes, tous Îles systèmes, tous les appareils dont l’assemblage constitue la machine humaine sont parfaitement connus, et que l’analyse anatomique offre des résultats égaux en précision à ceux des sciences les plus exactes, il est peut-être difficile de trouver une meilleure base pour la classification des maladies, que la distinction des divers appareils organiques. Depuis long-temps les anatomistes étudient successivement et séparément les or ganes de la circulation , des sensations, des mou

DES MALADIES. CXXXVI] vemens ; pourquoi les pathologistes n’ont-ils point adopté un ordre semblable? L'étude de la médecine seroit de beaucoup simplifiée, si toutes les sciences médicales suivoient une méthode analogue. | *

L'avantage d'une bonne méthode est de réunir tous les objets dont se compose une science, et de les disposer de manière qu'aucun n'étant omis leur arrangement indique, au premier coup d'œil, Ja nature de leurs analogies. Or, ces rapports peuvent être de plusieurs espèces ; le plus important, sans doute, est celui de situation, non dans la même région du corps, mais dans le même organe, ou dans le même système d'organes. Toutes les maladies d'un appareil organique nuisent de diverses manières aux fonctions de cet appareil; mais les causes se multipliant, l'effet n’en reste pas moins uniforme : c’est ainsi que plusieurs des nombreuses affections de la vessie et de l’urètre ont toutes cet effet commun, d'empêcher l’écoulement des urines, d’occasionner leur rétention. Comme c'est toujours à rétablir la fonction suspendue où dérangée qu’il faut s’attacher dans le traitement d’une maladie, une classification ne sauroit avoir de meilleure base que la distinction des divers appareils auxquels l'exécution de la vie se trouve confiée. Ë

. Une telle méthode a des fondemens naturels, et ne présente rien d’arbitraire. Sans l'appliquer à la totalité des maladies, plusieurs nosologistes, le

EXXX VII] CLASSIFICATION

professeur Pinel, entre autres, en ont reconnu l'excellence , puisque après avoir établi les classes des fievres, des phlegmasies et des hémorragies, ils rassemblent sous deux grandes divisions Îles maladies du système nerveux ( névroses ), et celles du système lymphatique. Les hémorragies ne sont que des affections du système circulatoire; c’est un symptôme dépendant de la blessure des vaisseaux , de quelque altération organique des tissus, ou d’une simple lésion de leurs propriétés vitales ; d’où suit leur distinction en traumatiques, organiques, actives et passives. En dénommant ainsi la classe des maladies propres à ce système, comment y faire entrer les dilatations anévrismales du cœur et des artères; les varices veineuses, et les diverses altérations dont la contractilité du cœur est susceptible, altérations dans lesquelles le cours du sang se trouve dérangé sans qu'il y ait hémorragie ?

Les fièvres doivent-elles être réunies dans la même classe ? Leur rapprochement est fondé sur de si foibles motifs , qu'il est difficile de dire ce que ces maladies ont de commun , et quel nœud les rassemble. Celle-ci est RATES celle-là offre des accès distincts, tantôtse SHOT sansintervalles (remittente), tantôt séparés par des intermittences plus ou moins durables. Si plusieurs débutent par des frissons, et si l’on y observe la succession régulière des trois périodes, du froid, de la chaleur et de la sueur, plusieurs aussi offrent, dès le

Page 1