CCX DU PHLEGMON

Les moyens empruntés à l'hygiène, à la phar- macie et à la chirurgie, conviennent au traitement du phlegmon; et d’abord, les soins hygiéniques consistent dans l'usage mess ordonné des six choses improprement appelées 207 naturelles. L'air que respire le malade sera tempéré, chaud en hiver, frais en été ; 1l sera couvert de manière à entretenir une transpiration douce et égale, et mis à la diète des maladies aiguës, lanbeile. comme on sait, consiste dans de simples bouillons, des potages, quelques fruits cuits , et autres alimens d’une digestion facile, Cette abstinence des alimens solides, d’une élaboration pénible, est commandée par la connoissance de cette loi physiologique, qu’il est 1mpossible à la nature d'accomplir à la fois deux opérations importantes; de telle sorte que le travail de la digestion dérangeant l'appareil morbifique, distraira les forces nécessaires au cours favorable de la maladie, ou sera empèché par celle-ci. Les boissons seront, au contraire, copieuses, délayantes, acidules, afin que, mêlées au sang , elles diminuent la quantité relative de ses principes excitans, en les étendant dans une grande proportion de véhicule.

Les solidistes les plus outrés ne peuvent refuser d'admettre que le sang dépouillé de sa sérosité par une transpiration plus abondante, n'ait besoin d’être incessamment délayé par l'introduction de principes aqueux; faute de quoi, ses élémens salins, alcalins et autres, de plus en plus rappro-

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chés, porteroient à l'excès l’excitation intérieure déjà trop vive. La limonade, le jus de groseille, l'orgeat, le sirop de vinaigre , la tisane d'orge, seront erplogés dans ce but durant l'été; l'hiver, les infusions chaudes de fleurs de viclette, de mauve, etc., leur sont préférables.

Les excrétions seront favorisées , la liberté du ventre entretenue par des boissons délayantes, par les clystères, et même par de légers laxatifs, comme les sels neutres dissous dans une grande quantité d’eau, les pruneaux, le tamarin, la manne, eic. Les purgatifs drastiques ne conviennent pas dans la période inflammatoire : ils tendent à accroître l'irritation et la chaleur déjà immodérée ; ils peuvent en outre déterminer l’inflammation du tube intestinal, occasionner, comme on l’a vu, des flux de sang dyssentériques, et jusqu'à des péritonites.

Enfin, le repos le plus parfait du corps et de l'esprit est d’une nécessité trop évidente pour qu’elle ait besoin d’être expliquée.

La saignée tient le premier rang parmi les remédes à à employer contre les Again du phlesmoneuses : faite dans un lieu éloigné de celui où le mal réside, elle prend, comme on sait, le nom de révulsive ; pratiquée au voisinage, on la nomme dérivative. Cette dernière étoit la seule que les anciens missent en usage; el peut-être que, depuis la découverte du mécanisme de la circulation, elle à été trop négligée. Les saignées révulsives,

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comme l’a tres-bien établi Barthez dans un Mémoire sur les fluxions, conviennent généralement dans les inflammations commençantes : ce sont même les seules qu’on puisse mettre en usage dans un phlegmon externe. En effet, les saignées locales, “obtenues par les scarifications ou par l'application des sanosues, ne sont jamais sans danger quand le moyen d'évacuation agit immédiatement sur le tissu enflammé. Dix à douze sangsues appliquées, suivant la méthode anglaise, autour du genou ou de toute autre partie enflammée, ne fontiqu'accroître la douleur et le gonflement inflammatoire : leur action est, en effet, autant et plus irritante qu'évacuante, et l’on peut dire que la petite quantité de sang sucé par ces animaux, ou qui s'écoule de leurs piqüres, diminue moins l'irritation que ne augmentent ces mêmes piqüres. Aussi, l'usage des sangsues et des scarifications doit-il être restreint aux inflammations des tissus sous-cutanés. Soit, par exemple, une pleurésie aigué ; apres avoir pratiqué une ou deux saignées du bras pour diminuér l'intensité du mouvement inflammatoire, l'application des sangsues ou des ventouses scarifiées sur le point de côté douloureux, dissipe quelquefois la douleur comme par enchantement, en attirant vers la peau les humeurs et l'irritation fixées sur la plèvre. De même, dans un rhümatisme aigu, les sangsues et les scarifications ramènent au dehors l'inflammation établie dans les muscles sous-jacens. La mème chose a lieu pour l'hépatite,

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pour l'inflammation des testicules, l’ophthalmie, etc. ; à

En résumé, les évacuations locales ne conviennent que dans les cas où les moyens qui les procurent peuvent être appliqués à la peau saine, par-dessus, ou bien au voisinage de l’organe enflammé, et non point immédiatement à cet organe lui-même. Ce principe sert de règle, non-seulement pour l'application des sangsues, mais encore dans celle des scarifications, des ventouses sèches ou scarifiées, des épithèmes, des sinapismes, des vésicatoires, des frictions; moyens qui, pour la plupart, agissent plus comme 1irritans que par l'évacuation d’une certaine quantité de liquide, plutôt en déplaçant l’irritation fixée qu’en diminuant l'excitation intérieure, dernier but auquel servent principalement les grandes évacuations sanguines qu'on obtient par les saignées révulsives du pied ou du bras. |

On est réduit à ces saignées dans les phlegmons aigus situés à l'extérieur ; on y Joint l’application des topiques tirés de la classe des émolliens ou relächans Comme les cataplasmes de farine degraince de lin et de mie de pain cuites dans l’eau de guimauve. Ce cataplasme est préférable à celui de mie de pain cuite dans le lait, parce que ce dernier offre inconvénient d’aigrir et d'agir comme irritant dans cet état ncciiees Ces cataplasmes émolliens doivent être étendus sous forme d’une bouillie point trop liquide. Ils seront assez épais