DES ASPHYXIES LOCALES ET DE LA GANGRÈNE

Tous les pathologistes décrivent et confondent, sous le nom commun de gangrène, ces deux états bien différens , que nous croyons devoir distinguer l’un de l’autre en donnant au premier celui d’asphyxie locale (1). Il consiste dans la suspension ou l'extinction momentanée des propriétés vitales, et la suppres sion des mouvemens organiques dans une partie. “Ilest aussi différent de la gangrène , que l’asphyxie diffère de la mort totale. Ta gangrène peut, en effet, être définie l'extinction de la vie et de ses propriétés , l'abolition des mouvemens organiques, la mort locale de la partie qui l'éprouve. Dans l’asphyxie locale, il y à absence du pouls, des mouvemens, du sentiment, de fa chaleur , mais possibilité de rappeler la vie, irréparablement éteinte dans les cas de gangrène. Donnons au lecteur des exemples de ces deux états si

* Mdifférens , quoique fréquemment l’un succède à

(1) On trouve cette distinction établie dans plusieurs ouvrages postérieurs à celui-ci, dans le Tr aité des Maladiesch1rurgicales du professeur Boyer , entre autres, quoique ce sa-

vant chirurgien ne l'ait jamais enseignée dans ses leçons avant l’année 1805,

s ET DE LA GANGRÈNE. CCXxxIi} l’autre de la même manière que la mort apparente, dans les asphyxies par submersion, par strangulation , conduit souvent à la mort réelle.

Dans les plaies d'armes à feu , le membre frappé par le projectile éprouve quelquefois une commotion si profonde, que la violence de l’ébranlement suspend lexercice des propriétés vitales , jette la partie dans la stupeur : c’est ainsi que l’on désigne cet état d’insensibilité et d'engourdissement pendant lequel la partie s’engorge par la stagnation des humeurs , et se trouve dans un danger 1mminent de gangrène. On ne prévient cette suite fàcheuse qu'en ranimant, par les spiritueux , les excitans et les toniques, les propriétés vitales affoiblies. |

Le membre dont on vient de lier Partère principale , est souvent jeté dans un état analogue par l'interruption du cours du sang. Le froid s'empare de la partie qui est insensible et immobile. La gangrène est imminente, si le cours du sang, subitement interrompu, ne se rétablit bientôt par le moyen des artères collatérales.

Une partie asphyxiée par le froid n'est point

# encore gangrénée, l’on prévient la mortification

en faisant cesser graduellement la congélation, en rétablissant par degrés les propriétés vitales, ‘tandis qu'un dégel trop subit seroit suivi de la cangrène.

T’asphyxie locale est donc à la gangrène ce qu’est la mort apparente à la mort réelle ; la pos-