DES NERFS DU VISAGT

de kina , donnée à la dose de trois ou quatre gros , comme dans une fièvre intermittente, supprima ]es accès, et guérit cette ophthalmie, aussi rebelle que son espèce est rare.

Les affections douloureuses de la face ont été décrites sous le nom de tic douloureux du visage ou de mal de Fothergill , parce que ce médecin en a donné une bonne description dans le cinquième volume des Médical Observations and Inquiries, pour l'année 1776 : il l'a nommée fièvre ou rhumatisme fixé au visage.

Plusieurs exemples en sont rapportés dans le Mémoire des docteurs Andry et Thouret, sur le magnétisme. La douleur, principalement fixée sur le nerf sous-orbitaire , s'étend néanmoins à l'oeil , aux diverses parties de la joue, à la lèvre supérieure; ses élancemens sont rapides, et se font sentir le long des filets nerveux : la sensation d'une chaleur brûlante les accompagne , et les mouvemens convulsifs des muscles du visage ne tardent pas à s'y joindre.

Les applications calmantes et opiacées , celle d'une plaque aimantée sur la joue malade, les antispasmodiques à l'intérieur, des saignées ou des exutoires et des purgations répétées, suivant que le sujet est jeune et vigoureux, ou que l'on soupçonne un virus répercuté d'être la cause de la maladie , tels sont les remèdes qu'il faut employer dans son traitement. S'il échoue, et si le malade, en proie aux souffrances les plus insupportables ,

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désire guérir à tout prix, on peut tenter la secfion du nerf sous-orbitaire , immédiatement à l'endroit où il sort de l'ouverture ainsi nommée. Louis pratiqua cette opération avec succès sur un prieur des Prémontrés, (i)

C'é toit au plus fort des querelles qui partageoient alors les chirurgiens et les médecins de la capitale. L'auteur d'une thèse médico-chirurgicale, soutenue à la Faculté de Médecine de Paris (2), éleva des doutes sur la réussite de cette opération; il prétendit qu'on avoit été obligé de répéter cinq fois la section du nerf, et avança que le malade ne devoit sa guérison qu'à l'usage des eaux thermales de Plombières.

On trouve, dans la même Dissertation, l'histoire de deux autres malades , sur lesquels un autre chirurgien de Paris pratiqua sans succès la section , puis la cautérisation des nerfs sus et sous-orbitaires, des rameaux malaires de la portion dure de la septième paire, etdu nerf mentonnier, à l'endroit où il sort de la mâchoire inférieure.

Depuis lors la section des nerfs a été faite plusieurs fois pour la guérison des névralgies faciales avec des succès variés. J'y ai eu recours tantôt sans résultat, et d'autres fois, par l'emploi de ce moyen ,

(1) N°. 36 de la Gazette salutaire, 1766.

(2) Utràm in pertlnacibus capitis et faciei doîoribus aliquid prodesse possit, sectio ramorum nervi quinti paris ? Proponehat J^iellart, 1768, conclusio negativa.