ARTICULAIRES
car lors même qu'on parviendroit à les retenir momentanément dans un point quelconque de l’articulation, comment des corps inorganiques contracteroient-ils des adhérences? Ils pourroients’accroitre dans cette situation où on les a mis, et même l’abandonner au moindre effort que supporteroit l'articulation. L'extraction du corps étranger est donc la seule méthode raisonnable ; elle est
la seule dont l'expérience atteste l’efficacité. Voici
comment on: y procede.
Le malade étant couché sur le bord de son lit, la jambe étendue sur la cuisse, afin de relâcher toutes les parties molles quisontau-devant de larticulation , le chirurgien cherche le corps étranger, le pousse et le ramène en avant vers le côté interne de la rotule, endroit où la capsule synoviale est plus lâche, et l’y retient avec le pouce et l’indicateur ; un aide tire la peau en dehors, au-devant de la rotule : on incise les tégumens et la capsule sur le corps étranger saillant. Cette incision longitu-
dinale et proportionnée au volume du corps à
extraire, doit être faite d’un seul coup. Le corps
étrai-ger s'échappe quelquefois au moment où on
l’achève. Si un repli l'attache à la capsule, on détruit ce lien avec le bistouri ou les ciseaux, en prenant garde de meurtrir les surfaces articulaires. L'extraction opérée, l’aide qui tenoit la peau l’abandonne à son élasticité. Elle ramène sur l’ouverture faite à la capsule la portion des iégumens qui - avoit été entraînée au-devant de la rotule. En dé-