PLAIES

une partie de leur effort, empêche ainsi qu’on ne s'aperçoive de l’augmentation réelle de la force absolue. Il en est alors du muscle affoibli dans sa partie moyenne, endroit vers lequel ses deux extrémités sont ramenées au moment de la contraction, comme d’un tel athlète qui ne peut employer utilement toutes ses forces lorsqu'il combat sur un terrain glissant, et qu'il est dépourvu d'un point d'appui solide. Concluons de tout ceci, que la section d’un muscle, en détruisant pour jamais sa continuité ( car la réunion ne s’obtiendra qu'à la faveur d’une intersection celluleuse), ne nuit pas sensiblement à sa force. C’est donc à tort que les anciens regardoient la division totale de ces organes comme une cause de la paralysie. Dans beaucoup de cas, néanmoins, la force effective des muscles est réellementmoindre après qu'avant la blessure. Cela arrive lorsque l’art n'ayant rien fait pour maintenir les extrémités divisées dans le plus grand rapprochement possible, la substance celluleuse qui se développe dans leur intervalle, est trop longue, et par conséquent trop mince, trop foible, trop extensible : constamment sa longueur nuit à sa force.

Dans toute plaie des muscles, attachez - vous donc à procurer la réunion la plus exacte des bouts séparés ;. et sans vous flatter de l’obtenir immédiate, faites que le moyen d’union ait une telle solidité, que la force de l'organe nesoit pas notablement diminuée. Le muscle est-il adhérent à l'os,

rs DES MUSCLES. 381 la cicatrice forme, après la guérison, une bride adhérente, qui produit inévitablement cet effet,

La rupture spontanée des muscles dépend de leur contraction trop violente; leurs fibres se déchirent; 1l en résulte une tAié intérieure , maladie tres - grave > par les accidens dont on l’a vue presque toujours suivie. Ces ruptures des muscles sont infiniment rares; et 'ôn auroit lieu de s’en étonner, si l’on ne savoit que la propriété dont ces organes sont animés au plus haut degré, milite constamment contre la solution de continuité de leurs fibres. Dans les violens efforts, les os se fracturent, les tendons se rompent; mais rarement la fibre .musculaire elle-même souffre ces ruptures qu'occasionne son excessive contraction. Les mauvaises directions dans lesquelles les muscles exercent leurs efforts, semblent, dans certains cas, avoir été la cause de la maladie qui fait le ue de cet article. |

Une vive douleur se fait sentir au moment où la PUrE s'effectue; souvent un craquement est entendu au même instant, et le malade perd la faculté d'agir dans la partie blessée. Les faits suivans serviront à faire connoiître cette maladie, dont Borelli et Haller, qui onttraité siamplement des muscles et de leurs usages, ne font aucune mention. Un vinaigrier tâche de soulever un baquet, et n’y parvient qu'en redoublant ses efforts. Au moment où il surmonte cette Me une

douleur très-vive se fait sentir dans la région lom-

382 | RUPTURES baire droite ; elle S’apaise, mais bientôt redouble de violence, et cause l'insomnie. On le saigne, puis on le conduit à l’hospice de l'École de Médecine. La région lombaire offroit une petite tumeur à l'ouverture de laquelle s’écoula une demi-pinte de pus ; la cuisse, du même côté, se turéfia ; enfin, le malade mourut après une série d’accidens trop longs à détailler. L'ouverture du cadavre fit voir une rupture considérable dans le muscle psoas du côté droit. (1) : | Un garçon plâtrier ployoit sous le poids d’une hotte remplie de chaux, de ciment et d’autres débris. Il heurte un pavé, et tombe à la renverse, entrainé par le fardeau. Dans l'effort qu'il fait pour prévenir la chute, il contracte’ les muscles droits de l'abdomen, avec un tel degré de violence, que les fibres de la partie supérieure de ces muscles se rompent en travers. Il éprouva une douleur atroce; appelé dans le moment même, je reconnus, à travers la peau, l’enfoncement qui résultoit de la séparation des fibres; bientôt le gonflement inflammatoire empêécha de le sentir. Des cataplasmes émolliens et narcotiques, une saignée proportionnée à la force de l'individu , des sangsues, le repos pendant trois semaines, la flexion du tronc, retenu dans cette situation par des oreillers qui élevoient la tête et les jarrets, sous lesquels

. (1) Gbservation insérée par M. Déramé, dans le premier volume des nn. de la Société médicale.

DES MUSCLES. 383 ils étoient placés ; suffirent pour obtenir une guérison corapiète: L'on sent aujourd'hui dans l’endroit où la rupture s’est opérée, un léger enfoncement, plus remarquable pendant la contraction du muscle, que durant son relâchement.

Ces ruptures, d’une certaine étendue, sont rares; celles d’un petit nombre de fibres s’observent bien plus souvent. Qui n'a éprouvé de vives douleurs dans les lombes, pour avoir voulu redresser avec force le tronc fortement courbé? Ces douleurs, extrêmes dans Île premier instant, se dissipent, et n'existent plus au bout de quelques jours; dans quelques cas néanmoins , elles sont plus opiniâtres. Un officier, en faisant les plus violens efforts pour chausser des bottes trop étroites, entendit un craquement distinct dans la région lombaire, éprouva au même moment les . douleurs les plus vives, et l'impossibilité presque absolue de faire le moindre mouvement. Arrivé près du malade, j'examinai la région des lombes : déjà un léger gonflement se manifestoit dans le siége de la douleur, sur Île côté gauche de la colonne lombaire. La moindre pression sur ce point augmentoit beaucoup les souffrances. Je fis saiogner le malade; je prescrivis un bain tiède, en recommandant d'y rester au moins deux heures. Les douleurs diminuées ne se calmerent pas toutà-fait. Je fis appliquer sur la partie douloureuse un large cataplasme, obtenu par l’ébullition d'une demi-livre de mie de pain dans une pinte d'eau,