Note sur la leucocythémie, l'adénie, et les tumeurs lymphatiques

Depuis quelques aimées on s’occupe beaucoup des altérations des ganglions lymphatiques et des modifications consécutives du sang. Les observateurs ont étendu le champ clinique ouvert par Bennett et Virchow (1845) ; on a reconnu une leucocythémie splénique et une îeucocythémie ganglionnaire, on a signalé aussi des cas où il y avait production de tumeurs lymphatiques dans divers organes, et d’autres où il y avait altération des ganglions, sans modifications microscopiques du sang. Une observation de leucocythémie, prise il y a deux ans à l’hôpital de la Charité, me suggère, sur ces différents points, quelques réflexions que je crois devoir publier.

J’essayerai de montrer le rapport anatomique qu’il y a entre la leucocythémie et l’adénie, j’insisterai aussi sur la confusion que l’on parait avoir faite entre la leucocythémie et une variété de cancer généralisé : je veux parler des observations de leucocythémie avec tumeurs lymphatiques.

Par tumeurs lymphatiques nous entendons, non des tumeurs formées par les ganglions ou les vaisseaux lymphatiques, mais des tumeurs spéciales décrites par les Allemands chez les leucémiques et dont les descriptions restent entourées d’une assez grande obscurité. Elles ne ressemblent pas aux ganglions lymphatiques, mais elles renferment, dit-on, des éléments lymphatiques.

Certains auteurs se bornent à dire que ces tumeurs sont constituées par des éléments lymphatiques, sans s’étendre davantage sur la description et l'origine de ces éléments.

D’autres, en plus grand nombre, reconnaissent que les tumeurs lymphatiques ont constamment leur point de départ dans le tissu conjonctif, qu’elles sont dues à la multiplication, à l'hyperplasie des éléments de ce tissu; telle est l’opinion de Virchow, Leudet,Friedreich, auxquels vient se joindre Foerster. ( Handbuch der path. anat., 1865, t. I, p. 456.)

M. Cornil, dans l’observation de M. Hérard, décrit des tumeurs lymphatiques des poumons et des ovaires, formées d’un tissu fibrillaire, rempli de globulins normaux et altérés.

Comme on le voit, les divers auteurs sont loin de s’entendre sur la structure et l’origine des tumeurs lymphatiques; en outre, ils rapportent à tort à la leucocythémie certains cas de tumeurs généralisées.

Du reste, les observations que l’on trouvera à la lin de ce travail feront connaître ce que les Allemands désignent sous le nom de tumeurs lymphatiques.

L’observation suivante est un exemple de leucocythémie splénique et ganglionnaire avec présence dans le sang de peu de globules blancs et de beaucoup de globulins.