Les vomissements et la diarrh‘e sont arrêtés

Pas de changement du côté de la poitrine, P. 140.

Premier Janvier. Frisson ce matin d’un quart d'heure de durée ; sueur abondante toute la matinée. Eruption d’herpès aux lèvres, narines. Toux facile, expectoration blanche muqueuse, P. 140 le matin. — P. 120 le soir. Traitement : prendre matin et soir 0,30 centigrammes de sulfate de quinine.

3 Janvier. Accès de fièvre très léger. Le frisson et la sueur n’ont pas duré plus d’une heure en tout. Pas de toux. Auscultation négative, P. 120. Continuer le sulfate de quinine.

6. Le malade demande à manger, paraît guéri, n’a pas eu de nouvel accès.

Pendant que j'observais ces faits et dans le même espace de temps trois vieillards furent pris simultanément de pneumonie grave ; ils ne présentèrent pas d’accès francs intermittents, comme les malades précédents ; je les cite comme coïncidence fortuite. Deux guérissent avec le traitement au sulfate de quinine, 0.50 centigrammes matin et soir. Le troisième n'ayant été vu que tout à fait in extremis, aucun traitement utile n’a pu lui ètre appliqué.

Des quelques observations précédentes je crois pouvoir conclure que tous ces malades furent pris d'accidents diarrhéiques, pulmonaires de cause paludéenne ; si la fièvre intermittente n’a pas toujours été franche chez tous, 1l n’en est pas moins vrai que cet élément a joué le principal rôle dans la genèse des phénomènes morbides observés, et on ne peut accuser avec vraisemblance comme facteur que les émanations dégagées par les boues exposées le long des maïisons contaminées, et cela avec d'autant plus de raison que Bouchut, dans son traité pratique des maladies des nouveaux-nés et de la deuxième enfance, page 776, rapporte un fait expérimental qui donnerait une grande valeur à cette manière de voir. Cette expérience est dûe à Salisbury, et a trait à la fièvre palu-

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déenne contractée par des émanations deterreapportée des marais et laissée exprès la nuit exposée sur un balcon ayant les fenêtres ouvertes ; les miasmes pénétrant dans la chambre donnèrent la fièvre aux jeunes gens couchés dans cet appartement. En outre des organismes furent trouvés sur une plaque de verre mouillée et mise à une certaine hauteur de la caisse contenant cette terre, ce qui prouverait que c’est surtout la nuit que se dégagent les agents provocateurs de la malaria : que ce soit des microbes ou des spores ; des organismes de l’ordre végétal ou animal. On n’a du reste, pas encore pu trouver aujourd'hui, isoler et cultiver le microbe de la fièvre intermittente ; on trouve bien des spirilles dans le sang des individus atteints, sans pouvoir les reconnaitre dans les eaux où leur présence est certaine, ils s’y trouvent probablement sous une autre forme.

Comme ce fait est exact, à plus forte raison la malaria devait-elle se produire à Mesnil-Réaume, où n’y avait pas une minime quantité de terre, mais une centaine de mètres cubes de cette vase, -résidu de tous les immondices répandus sur le sol ; les habitants exposés Jour et nuit furent atteints en grand nombre ; Je ne doute même pas qu'à côté de ceux que j'ai soignés d’autres passèrent inaperçus, et chose remarquable, aucune autre habitation ne fut atteinte. au delà de 50 mêtres environ de l’exposition des boues ; comme le village s'étend sur une grande longueur,

cela explique le nombre relativement minime de malades.

Les cultivateurs avaient demandé sur mes instances, l’enlevement rapide de ces boues ; le cahier des charges laissait aux acquéreurs la liberté de les enlever à leur guise jusqu’au mois de mars, dernier délai. Impossible de les contraindre à les retirer plus tôt; ceux qui étaient éloignés et nullement incommodés se moquaient même de mes avertissements, ils ne pouvaient croire aux influences délétères exercées par ces boues sur la santé de leurs compatriotes ; elles furent laissées jusqu’en février, moment de leur enlevement définitif. À cette époque une nouvelle épidémie, mais bien tranchée celle-ci, de fièvre typhoïde vint s’abattre sur ce même quartier, mais avant d’en parler, examinons un peu nos observations -et voyons si elles ne prêtent pas à la critique.

La première observation est remarquable par la rapidité de l'invasion des accidents, en 24 heures, l'enfant est enlevé ; ne pourrait-on pas dire qu’il est mort des suites d’un accès de fièvre pernicieuse ? car je vois, étant donné les autres cas qui ont suivi, que c’est bien à cette affection qu'il a succombé, quoique n'ayant pas présenté les symptômes classiques de cette maladie ; mais ce n’est pas une raison, car dans les intoxications suraigües bien des manifestations manquent. Du reste, la fièvre intermittente, chez les jeunes enfants, est-elle bien connue dans ses symp-