LÉSIONS

Quelque soit le point de départ de l'infection et le développement du fœtus, le degré d'infection des enveloppes et le degré d’envahissement du fœtus s'ajoutent ; souvent, nous avons vu les premières moins atteintes lorsque l’avorton présentait des lésions seplicémiques les plus graves el réciproquement.

« La maladie des enveloppes dans l'avortement à bacilles abortus . est une placentite pvohémorragique avec destruction nécrotique ulcériforme des villosilés choriales avec exsudat renfermant des leucocvtes des globules rouges et des cellules épithéliales. » (1) Ces lésions sont moins marquées dans les premiers mois de la gestation, mais aux périodes avancées, le placenta esl loujours épaissi par place ; cellesci apparaissent décolorées, roses ou jaunes feuilles mortes sur l'ensemble qui est parfois de coloration normale, nous l’avons vu gris sale, légèrement vineux, semblant exprimer ‘un décollement du placenta remontant à quelques jours dans les expulsions lentes du fœtus, un mucopus abondant accompagnait ces cas. Mais, en général, il est rouge brun, plus foncé que normalement. Les surfaces œdemateuses sont lisses, les villosités placentaires ont disparu, leur effacement laisse apparaître un granité ; de véritables ilots de nécroses, rugueux sous le doigt, peuvent se montrer, souvent hémorragiques, quelquefois réguliers, de dimensions d'une pièce de un franc et même 5 à 6 fois plus grandés. Ces parties du placenta n'élaient plus adhérentes, toul le reste montre des plissements et des villosités plus épaisses que normalement.

Dans les premiers mois, le fœtus esl expulsé dans ses enveloppes, aux périodes avancées, presque toujours ce placenta est expulsé rapidement après l'accouchement ; mais l’adhérence des extrémités des cornes. de la petite courbure, ne sont pas rares, Ce qui occasionne souvent la ruplure du placenta dont les cornes restent dans lPulérus. La non délivrance lolale se montre. exceplionnellement, dans 10 GE

des cas.

(1) J. P. Verge, Thèse Alfort 1927, p. 13.

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L’allantoïde reste mince, transparent, presque toujours aes tâches ecchymoliques se montrent sur le trajet dés gros vaisseaux sur le feuillet chorial et sur le feuillet amiotique, parfois ce sont de véritables suffusions que nous relrouvons sur le cordon dans loule sa longueur ; en ces mêmes points l’infillralion est sauvent marquée, un vérilable exsudat se montre dans les espaces inlervasculaires de l’amnios el du cordon qui est grossi, tuméfié, et les éleveurs nous signalent presque toujours celle grosseur anormale du cordon sur les poulains venus vivants qui présentent des complications ombilicales (nombril gros el cordé). Nous avons trouvé sur l’allanloïde et sur le cordon de petits modules blanchâtres, citrins, véritables peliles concrétions rugueuses sous le doigt, adhérentes.

Nous avons reconnu l'absence de lésions sur l’amnios plus parliculièrement de couleurs jaune sale, l’allantoïde est rarement normal, mais le placenta chorial est constamment porteur de lésions caractéristiques.

L'abondance des liquides peut être en relation des lésions placenlaires, nous avons vu quelques hydropysies des enveloppes en milieu épidémique ; en général l'appréciation de cette quantité est difficile ; la coloration du tiquide ammotique ‘est souvent rougie et il est troublé, le liquide allantoïdien, généralement clair citrin jaune, est très rarement troublé.

Sur la plupart des fœtus que nous avons aulopsiés, nous avons rencontré des lésions variables dans leur intensité et dans leur siège, mais loujours des lésions seplicémiques à tendance hémorragique, il s'agissait, presque toujours, de fœlus de sept à onze mois.

Les avortons nous ont toujours paru d’une mort récente, nous n'avons jamais rencontré de putréfaction ni de momification. La mor! récente et l'expulsion rapide du fœtus dans l'avortement épizootique serait donc la règle. — Aux âges où la peau est revêtue de poil, l'aspect extérieur du fœtus n'offre rien de caractéristique : aux âges où le tégument est nu, des surfaces glabres existent souvent. cà el là, des peliles productions fibrineuses, mais aussi des nappes hémorragiques que la peau laisse fransparaître, mélange de suffusions d’ecchymoses situées à la tôle, aux côtés. }

Nous avons vu le tissu conjonctif sous culané hémorragique el aussi leinté capucine ou subiclérique (mais le sireplocoque acecompagnail souvent cetle leinte), en règle générale, il est normal ou légèrement infiltré. à

Le trajet intraabdominal du colon présente .bresque (oujours l'aspect normal. Cependant nous l'avons rencontré présentant les lésions de la portion funiculaire ; esquissant avec moins d'intensité celles qu'on retrouve sur cerlains poulains nés vivants et mourant après quelques jours : ecchymoses, infillralion, sérosité.

Tres

L’intestin est plus ou moins congestionné, à son aspect jaune sale dans quelques cas nous avons cru reconnailre l'ancienneté relative de la mort. H

L'estomac contient loujours une certaine quantité de liquide jaune trouble avec des flocons fibrineux ; les deux muqueuses nous ont présenté une leinte violacée par plaques, sans doute suffusions.

La rate montre très souvent des taches ecchymotiques sur sa surface, — le plus souvent sur le hile, — elle est souvent grossie, elle monire parfois une ou plusieurs bosselures, son volume peut être triplé la pulpe ferme aux parlies plates est une bouillie aux parlies tuméfiées, la capsule est épaissie, tendue par la pulpe tuméfiée.

Les reins sont irrégulièrement lésés, la néphrite est parfois mani- ‘este, la zône corticale friable, nous l’avons trouvée en bouillie par, places ou la capsule accusail alors des bosselures, nous avons trouvé la pulpe presque liquide donnant à travers la capsule une pseudofluctuation ; nous avons retrouvé ces lésions sur deux poulains nés vivants qui avaient une urine hémalique et morts à la naissance ou en 48 heures en foyer épizootique.

Le foie est plus ou moins grossi, plus ou moins congeslionné ; quelquefois sa surface présente des ecchymoses, des leintes feuilles mortes.

Dans la poitrine nous avons rencontré les ecchymoses pleurales, exceplionnellement il y avait exsudat, parfois des productions fibrineuses pleuro-péricardiques faisant adhérer ces deux séreuses. L'’exsudat liquide est très fréquent dans le péricarde, mais pas (rès abondant même contenant des flocons fibrineux., Les ecchymoses sur l'épicarde, au niveau des veines coronaires ont élé rencontrées dans la plupart de nos autopsies, de même sur l’endocarde. Les piliers montrent souvent de larges suffusions sous endocardiques que nous avons trouvées sur des produits morts pour cause de dvslocie el que les recherches bactériologiques reconnurent non infectés, comme si c’élail là une lésion traumatique, fait des dernières contractions lumullueuses du cœur.

Le thymus nous à présenté souvent des lésions très nelles, mêmes aux périodes où son développement est moindre : ecchymoses sous séreuses parfois nombreuses ; outre sa Coloration congestive, un piclé rouge donnait l'aspect d'ecchymoses mais en décollant la séreuse, le parenchyme présentait des taches semblables à des points d'hépalisation de tissu pulmonaire. Sur la coupe, le liquide d'aspect purulent, était quelquefois teinté de rouge et il nous à donné régulièrement des cultures positives bacilles ou streplocoques ; la teinte hémorragique s’est rapportée constamment au bacille aborlus.

En résumé les lésions que nous ont présentées les avorlons expriment dans tous les cas l’évolution d’une seplicémie avec des degrés

variables ; en général à lendanée hémorragique, sur plus de cent autopsies, nous avons rarement rencontré l'absence de lésions septicémiques et, en 1927, les recherches bactériologiques ont permis de vérifier la présence des germes de l'avortement contagieux à bacille abortus, à chaque fois que la tendance hémorragique élail exprimée par les lésions. Dans quelques rares cas, le streptocoque accompagnait des lésions septicémiques simples dans quelques cas où précisément les lésions faisaient défaut sur des poulains morts en dvyslocie, aucun germe ne fut rencontré.