C. Tire-fond

La 4" figure représente le tire-fond engagé dans le noyau.

Nous avons proposé autrefois à Sanson une pince de Hunter, ayant les brandies disposées de manière à pouvoir être introduites séparément, comme le forceps et la pince de Dupuytren : il s'agissait d'extraire du conduit auditif un morceau de cuivre; ce moyen a parfaitement réussi, et depuis il a été appliqué avec succès pour extraire des corps étrangers de l'oreille et de l'urèllirc. *

Curette articulée, modiliée de manière à la rendre plus solide et à pouvoir la faire fonctionner d'une seule main, comme on le voit pl. 4, fig. L, et page 26. {Voir la trousse nouvelle.)

On trouvera dans le Catalogue général les divers instruments pour l'oreille : Le spéculum et le perce-tympan que nous avons fabriqués pour M. Bonnafond ; L'instrument de M. Fabrigi et le trocart à emporte-pièce, qui remplissent tous deux la racnic indication.

Nous avons fabriqué six petits instruments en trois pièces, soit pour extraire les polypes de l'oreille, soit simplement pour explorer cet organe.

On trouvera dans notre Catalogue spécial n" 2 l'énumération de nombreux modèles de I cornets acoustiques; quelques-uns s'allongent à volonté comme une lorgnette et sont d'un ' très-petit volume; d'autres se déploient et se démontent, et deviennent ainsi plus portatifs. Nouvelle pince et trocart pour percer le lobule, d'après les indications de M. Hervez de Chégoin.

Appareil à douche , construit d'après les indications spéciales de Menière , médecin en chef de l'établissement des sourds-muets.

Pince porte-éponge et charpie de M. Dcleaii pour le conduit auditif. Notre pince à pansement, à. mors très-délicats et à. point d'arrot, remplit bien ces conditions.

Pince de Menière pour cautériser le conduit auditif.

Frontal d'Itard , ou porte-sonde, modifié par Menière.

Sondes des mêmes.

Spéculum bivalve démontant, des mêmes.

Sonde pour cautériser la trompe d'Eustache, de Bounet, de Lyon. Perforateur du tympan, de Menière.

Pince porle-causiir/ue à pression continue, du même auteur. Srari/icateur de M. Rousset de Vallière.

Pince à branche coudée et maintenue fermée par une canule, par le même auteur. Divers modèles de cornets acoustiques. Parmi ceux-ci, citons celui que nous avons i.ihriqne pour Négrier, d'Angers, parfaitement appliqué sur le crâne. Cornet acoustique articulé, de M. le professeur J. Cloquet.

Nous avons assemblé à des branches de lunettes des pavillons se rabattant sur l'oreille.

IMlKMlKltK l'.\HTIK.

Kxcitatour tlo l'oreille de M. Duchonne . de IW,„lo;,„e. ( I on- arlicle Appareils électriques .

pour oble„.r un canal ar.iliciei ,laus le cas dalrophic! ! avec son enZ;!

■ ■iMlruiuoiil». pour U h iM.typoN ,lo* tusHcn luinaU » cl luiNO-pli :ryn;(i<'iiN.

Piuce il polypes, à braïulies croisées près des mors; modèle proposé par nous à Lis- Irunc, pour ne pas léser l'orilice des fosses nasales. Ce modèle a élé appliqué depuis aux pmces a pansemcnis et autres du même genre; c'est à cet instrument que la trempe en ressort a été appliquée pour la première Ibis (fig. 98).

Pmce à polypes (fig. 99) droite et [courbe, pouvant sertir également à l'extraction des

Fi<f. 99.

esquilles, des séquestres des projectiles; elle est adoptée comme modèle de tirc-ballcs par les conseils de santé des armées de terre et de mer, pour les caisses d'ambulances et le hôpitaux militaires.

Cette pince est à pression continue et à point d'arrêt IC; la forme verticale de ses braiiclies, trempées en ressort, lui donne une très-grande solidité, malgré sa légèreté; eiilin elle est articulée à tenon, D.

loir, planches 2, 3, 4, et explications, la description de la pince à anneau établie d.ii;les mêmes principes que la pince a polype, laquelle peut recevoir également les érignc^, les mors de pince o'sopliagienne , etc.; les branches sont croisées près des mors, (.i' mode de fabrication est déjà ancien, car il a été établi à la suite de robjeclion lvc> sérieuse que faisait Lisfranc aux anciennes pinces , lesquelles causaient de la donlcin' lorsque, ouvertes dans les fosses nasales, elles dislendaiont rorificc des narines. V.Wc • été figurée dans la Médecine opératoire de M. le professeur Velpeau.

Nous avons fabriqué pour Magendie, Houx, lilandin, des pinces cl des ciseaux coml' dans plusieurs sens, pour saisir ou couper les polypes (ibicnx de la base du crâne. ^

Porle-cfii/slique de M. le professeur Trousseau, pour le trailemcnt de fozène. ;

Pince-nez à pression continue (modèle Charrièrc) , pour arrêter les bémorrbagies nasales. ,

IXSTULMEiVTS D AXATOMlli ET DK ClllULUGlE.

n/ii/iiohion en ar{{ent, (le M. Martin Saint-Ange. Phlébolome simplifié, de M. le professeur Cruveilhier. [loir planche 2, (ig. F, le scarificateur de M. Dcsmarrcs.)

Canules d'ivoire flexibles, d'argent, simples et doubles, fiibriquces d'après la demande

'^^^^otulrde Belhr, modèle Cbarrière , décrite et figurée à l'article Trousses (Gg. 36). (TwjV aussi le Catalogue général.)

Porte-ligature des polypes implantés à la base du crcàne, de Blandin, modèle Charnere (fig. 100).

Fig. 100.

Porte-ligature de F. Hatin , pour les polypes implantés à la base du crâne (fig. 101). ni.

l'ig. JOl.

Porte-ligature des polypes de la base du crâne (fig. 102), simplilicatiou de i'instru-

Fiy. 102.

ment de F. Hatin; la ligature est retenue dans une gouttière B (C, la ligature vue verticale) ; en pressant sur le poucier A on retient le fil ou on le fait embrasser le polype lorsqu'on le juge convenable.

Nous en avons fabriqué avec l'addition d'une articulation qui permet de varier l'étendue de l'anse du fil.

Xous avons anciennement modifié le serre-nœud de Graaf. Cet instrument est employé maintenant avec les changements que nous lui avons fait subir.

Xous avons publié dans notre Notice de 1855 un serre-nœud à pression continue. {Voir l'article Serre-nœuds, écraseurs, etc.)

D'autres porte-ligatures sont munis d'une lame ayant la forme d'un quart de cercle, iromme le porte-ligature de Blandin, à trois branches < que l'on écarte à volonté. ^ Porte-ligature de Bigaud et de Mayor.

N Les perforateurs du sinus maxillaire, \cs petites trephines , les cautères , etc., sont indi-

jiiés dans les paragraphes spéciaux.

I Perforateur avec curseur, de M. le professeur Nélalon , avec pièces de rechange de ' rois grandeurs et formes variées, pour perforation de la voûle palatine, dans le but d'exrairc les polypes naso-pharyngiens. Leviers et grattoirs du même auteur, pour la même opération. Doubles grattoirs et leviers irandiants , de M. Robert, destinés aux mêmes usages.

IMtKMlilUK PARTIE.

Pince emporte- pièce droile et courbe, de M. le professeur Nélaton , pour enlever par fragmcuts les polypes naso-piiaryiiyiens.

liiMtriiiiioulw pour lo« op«^rulioiiN qui nohI iirallqui^ow Nur le» lévrow

<'t la ItoïK'lic.

Abaissc-Iaiijjue articulé, avec réllcclcur et porte-bouaic articulé, d'après les indications de M. Ricord; modèle Cliarrièrc (lig. 103).

Vis- 103. P'S- Abaisse-langue double, de deux longueurs, arl^é sur [f jj^^ '^^^^"'ïoir"^

Ouvre -bouche à bascule et avec abaisse-langue démontant (Gg. 105).

Dilataleur à vis de la boucbe (Qg. 106), avec abaisse-langue A, de M. le baron H. Larrey. Les points d'appui C sont garnis d clam ou d'ivoire; D, vis de rappel; E, double goupille ou clavette d'échappement pour au besoin fermer l'inslrument avec la rapidité do la pensée. Cet instrument a été souvent appliqué par M. le baron H. Larrey au

l-ig. ,06. Fig. ,07. Val-de-Gràce. et adopte

comme modèle type par le conseil de santé des armées.

INSTRUME\iTS D'ANATOMIE ET DE CHIRURGIE.

Spéculum cunéiforme de M. baint-Yves.

Canule à double bouton de Dupuytren pour la grcnouiUcItc , en argent ... 1

,|o d» de A. Bcrard , on forme de tube 2 oO

Ouvre-houchc , coin à grosse vis, d'ivoire ou de bois. Pince dilatatrice, ouvre-bouche pour les asphyxiés. neleveur de la luette et du voile du palais, de M. le professeur Jobert. Spéculum à trois valves (fig. 107) à développement plein, et abaisse-langue (modèle Charrière) pour dilater la bouche et la tenir ouverte, en maillechort. 10 fr.

d^ dore f»"-

Cet instrument, fabrique d'après le même principe que notre spéculum vagmal à trois valves, a l'avantage d'offrir un petit volume au moment de l'introduction, de se développer à l'aide de la valve B , et de garantir toute la paroi buccale pour les cas où l'on aurait à cautériser le fond de cette cavité.

Ouvre-bouche de M. le docteur Delabarre (fig. 108), modèle Charrière. Il sert à favo-

Fig. 108.

riser l'extraction des dents et à pratiquer les diverses opérations dans la cavité buccale ; es plaques dentées A sont garnies d'étain ; il est maintenu ouvert ou fermé au degré convenable au moyen de la crémaillère C.

Nous avons fabriqué le même instrument sous diverses formes.

{Voir à l'article Boite de secours pour les asphyxiés , etc. : les ouvre-bouche en forme de coin, leviers, pinces dilatatrices, etc.)

Nous avons fait sur les indications de MM. P. Guersant , Cliomel, Huguier, Saint-Yves, J. Guérin, des abaisse-langue doubles et simples articulés, avec ou sans manche.

Abaisse-langue de M. Green, de New- York, très-souvent employé par M. le professeur Trousseau.

Abaisse-langue avec une longue tige légèrement courbe et une glace rendue mobile par un mécanisme analogue à celui de la curette articulée, et servant en même temps de aryngoscopc. [l'oir pour plus de détails nos Notices et le Catalogue général.)

Fig. 109.

PREMIKUlO PARTIE.

Hi'foule-hnigue do Culombal pour lo hailonioiit du béf^aycment.

1/i.suf/hiU'ur d'alun do divers modèles, de Brolonnoau, de IIM. Guillon el N'orI , Gueneuu de Mussy, dans le genre de la ligure 407 his.

Nous avons fabrique pour un grand nombre de cbirurgicns une quanlilé considérable (i'iuslrumenls de loulo sorle pour le bec-dc-lièvrc el la slapbylorrliapliio , qui ont été signalés dans les Nolices que nous avons successivement publiées à l'époque de cbaquo exposition.

Nous avons fabriqué encore des compresseurs pour rappiocbcr la voûte palatine par rexlcrieur, sous les lèvres ou direclenienl sur la màcboire.

Pince emporte-pièce (lig. 109) de M. Guersant (modèle Charrière) , poui- détruire le lobule médian du bec-do-lièvie double.

êl^l Slaphi/logruphes-aignilhs pour le bec-dc-Iièvre, do M. Montain, de Lyon.

Pince à pression continue ou serres-fines spéciales de M. Guersant pour le bec-de-lièvre (Og. 110), modèle Charrière. ^'3-

Nous avons fabriqué sur les indications de MM. Malgaigne , Phillips , etc., des aiguilles à longue tige d'argent et des bourrelets en liège pour la même opération.

Sur les indications de M. Furnari, nous avons fait des serrcs-iines spéciales qu'il a imaginées pendant son voyage en Afrique.

(i'oir aux articles Compression et Division (le la voûte palatine. Voir le Catalogue général) .

Aiguilles à bec-de-lièvre à écrou , de Thierry, modèle Charrière (fig. 111), avec une clef pour tourner les écrous.

Compresseur directement appliqué sur les os maxillaires supérieurs pour en opérer le rapprochement dans le cas de division congénitale, par Labat.

Compresseur pour la voûte palatine, ,1. Guyot et Leroy d'Étiolles.

Compresseur pour la voûte palatine , pour Monlain, de Lyon.

Compresseur pour la voûte palatine , pour M. lo professeur Malgaigne.

Ces appareils, ainsi que ceux mentionnés plus loin avec les autres appareils compresseurs, sont employés pour les cas do complication de bec-de-lièvre, el pour préparer 1,1. à l'opération de la slaphylorrbaphie.

de

Voile du palais.

Érignes à coulisse pour la stapbylorrbaphie, de M. le professeur I^--j;^|;-;,^|;f " j [^'^ Nous avons remplacé l'érigne postérieure par un anneau porle-caoulchouc dont

M. le piofcssciir Sêilillot pour ramener d'arrière en avant les aiguilles indépendantes que l'on a conduites d'avant en arrière à travers les tissus. Cet instrument a le double avantage de fixer le voile du palais et de ramener l'aiguille ; il n'est d'ailleurs qu'une simplification de celui que nous avons labriqué pour M. Bourgouguon. 11 ne peut que faciliter l'emploi de la broche porte-aiguille que Ton trouve dans fappareil de M. Scdillot (fig. 1 13).

Fig. 113.

Aiguille à pointe mobi'. • de toute courbure de M. le docteur Bourgougnon. Cet iuslrumcn( a été figuré da; s fallas de la Médecine opén/loire de M. le professeur Vclpeau (pl. 12, fig. 13), 18::).

Fig 114.

Depuis nous l'avons disposée pour être montée d'après notre système sur les manches de bistouri (fig. 114).

Cet iuslrument a été adopté par presque tous les chirurgiens, et notamment par M. le professeur Xélalon. A la vérité, son emploi est devenu moins fréquent depuis que nous avons imaginé notre aiguille à chas brisé pour les sutures profondes, pour piquer d'avant en arrière ou d'arrière en avant. Celle-ci est figurée dans nos trousses, où elle peut être facilement placée (pl. 2, fig. 47; pl. 4, fig. 7), avec l'instrument de M. le docteur Uougot.

Les modifications que nous avons apportées dans la confection de nos trousses ont rendu beaucoup pius simple l'appareil instrumental de la staphylorrhaphie. Cette opération peut être faite au moyen des deux griffes (pl. 2, fig. 33) montées sur la pince de la trousse (fig. 30). Les pclites lames placées dans la trousse suffisent pour faire l'avivemcnt; enfin des viroles en étain de M. Galli de Lucques (pl. 2, fig. 12 ter), dans lesquelles on engage un fil et que l'on aplatit à l'aide de la pince à pansement vers le point oii on vent arrêter le fil , servent à remplacer le nœud qu'il est souvent si difficile de bien faire dans une cavité profonde.

Si on préfère l'emploi des aiguilles courbes, notre modèle de pince à pansement et à point d'arrêt (pl. 2, fig. 34) les tiendra mieux que les meilleurs porte-aiguilles ; de plus il est possible de diriger l'aiguille dans tous les sens et de la reprendre pour la ramener au dehors.

Nous sommes néanmoins, malgré les services rendus par ces simplifications, toujours à même de fournir les porle-niguillcs pour suture que nous avons fabriqués le premier pour M. Dcpierris, pour Blandin, pour M. Ségalas ; le serre-nœud de Sotto, de Gand , pour faire deux nœuds l'un sur l'autre; celui de M. J. Guyot, avec lequel on fixe le premier nœud pendant ([u'on fait le second.

Xous avons simplifié le porle- aiguille de Roux, et l'avons rendu plus solide et plus facile à nettoyer, survies indications de M. le professeur Joberl de Lamballe.

Nous avons fait aussi pour le même chirurgien une pince à ressort pour retirer les aiguilles.

n est impossible de décrire et même d'énumérer tous les instruments que nous avons

IMIKMIKRK l'AIlTIK.

laits pour celle opôraliou ; il nous sufllia de ciler ceux de Dupuytren , de Colonibat, de Dcvilleinur, de IJach ; le cautère de M. le professeur J. Clocpiet, le porte-suture de M. le professeur l*irogoff, Grœf, ICbel , de Sciuverdi , de Doniyès; celui de M. Sotio de Gand , BeaunionI , etc.

(l'oir nos \olices et le Catalogue général.)

Avant l'invention des serres-fines de Vidal de Cassis, nous avons fabriqué une espèce de serre-fine ou pince à pression conliniie sur la demande de M. Hicord |)our un malade de son service, lequel avait une petite ouverture à la voûte palatine, dont il obtint la cicatrisation à l'aide de cette pince.

Soude à dard de M. Uicliet, pour la suture du voile du palais.

Porle-siilinr de IWandin, fonctionnant avec deux anneaux.

Le même, de Leroy d'Étiolles, pour faire trois points de suture en un seul temps.

Ijang;ii<>.

Aigiiillex courbes à droite et à gauche et à pointes mobiles que nous avons fabriquées pour M. le professeur Velpeau ; elles sont destinées à la ligature de la langue, à 3 fr. ~)0 la pièce.

(Voir serre-nœuds de toute dimension au Catalogue, général.) Dépresseur de la langue, de M. Brissez de Lille.

Treuil avec boules, de Mayor, de Lausanne, spécial pour la ligature de la langue (fig. 115).

Fi-j. 115.

Dents.

Clef à double courbure, avec une tige terminée par un demi-cercle, qui sert à mobiliser le crochet au fond de la bouche, et ce système s'applique à toutes les formes de panneton

Clefk deux branches qui fonctionne comme un davier, mais avec un crochet de ciel qui est mobilisé comme une pince, de M. Paul Simon.

Davier à point d'appui mobile. [Voir les planches de MM. Bourgery et Jacob.)

Davier courbe sur le côté , disposé pour avoir les mors toujours de la même longueur. (FoîV les mêmes planches.) ^ i • /

pince incisive très-délicate à mors droit et gauche et coniques, pour les racmes (modèle Charrière ) . , , . . < i „

Daviers à deux courbures excentriques, la principale sur le cote, a mors larges, avec un crochet à une des branches pour faciliter la traction. Nous avons fabrique ces instruments pour M. le docteur Billard en 1822, qui depuis cette époque s en servit exclusivement pour l'extraction des dents (fig. 1 IG).

Fig. 116.

IXSTRUMEXTS D'ANATOMIK KT DE CHIRUHGII']. 41

Divers modèles de daviers spéciaux et d'instruments à dents fabriqués pour M. de Villenuir.

Daviers à mors excentriques de loulc courbure.

Xous avons rassemblé toute la collccliou des daviers et des autres instruments américains, tels que pinces à couper, pince pour préparer la protbèsc dentaire pour l'extraction des racines, etc.

Celte collection se compose de plus de cinquante modèles différents, indépendants de ceux que nous avons été chargé de modifier; elle a été établie d'après les indications de M. Preterre. Cette fabrication a pris depuis quelques années une grande extension ; elle exige beaucoup de soins; chaque instrument à manche quadrillé coûte 10 fr. pièce.

Les divers modèles de plomboir.

Les divers modèles de rugine.

Tous ces instruments ont été publiés dans l'Arl dentaire, journal rédigé par M. Preterre. Poric-forel ci fraises à. engrenage fonctionnant dans tous les sens au moyen de l'archet que nous avons proposé et publié dans nos Notices. V archet a été depuis remplacé par la colonne torse.

Le porte-foret à fraise et la colonne torse pour 9 fr. »

Chaque fraise 0 75

Chaque foret 0 50

[Voir pour les détails notre Catalogue général.)

Notre système de démontage de manche de clef, de leviers et de toutes les pinces de rechange, qui consiste en une tige (îxée au bout du manche, laquelle s'engrène par la pression du montage à vis du manche, a été adopté par le conseil de santé des armées pour les boîtes à dents des hôpitaux militaires.

Nous avons aussi pour les instruments de luxe employé un démontage très-solide, que nous avons fait connaître dans nos Notices. C'est le cliquet faisant ressort que nous avons appliqué au démontage des manches de scie à amputation. [Voir fig. 1.)

Ce système a été depuis remplacé par la vis en forme de touret , qui est plus simple encore. (Fo/r cette application au serre-nœud, pl. 3, fig. GG.)

voir

Fij. 118.

l'iiKMiKHi'; l'A un M.

Clef i\ (lonl (le M. r,()lli;jiioii de Hoiicn , disposée de (elle sorte que le panneton esl loiijoiirs païallèle à la deiil.

EléiHiletir dentaire de M. Hoques (li<{. 118). Velilc scie à cliantonnier de M. Paul Simon.

Piiiie à couper les racines des dents. — Cet inslriniienl est trempé de lelli; soilc qu'après lui avoir fait eouper de l'ivoire, on peut lui faire couper une (euille de papier {Voir résection, fifj. W.M .)

Attractif de M. d'I'Istanque , présenté à l'Académie de médecine. Cet insiriinieiil est un «jenre de levier dont le point d'ap])iii se produit dans la main de l'oi)éraleiii

et liors de la bouche, à l'aide d'une poijjnée garnie d'un pifjnon comme celui du brise-pierre. (!c point d'appui donne à l'allraclil toute la |)uissau( i que peuvent nécessiter les diverses opération pour l'extraction des dents, tout à la fois par un mouvement que l'opérateur peut inailriser à .sa volonté ; la dent étant saisie glisse sur le mors inférieur par l'atlraclioii du pijjnon.

On peut adapter à volonté sur cet instrument tous les genres et toutes les formes de mors employés dans les daviers et pinces, ainsi qu'on le voit par la figure 1 19.

1. Attractif d'Estanquc, vu monte, opérant l'extraction d'une canine.

2. L'extrémité du même avec les mors disposés pour l'extraction d'une racine.

3. Le même avec les mors excentriques, côté gauche, pour les grosses molaires.