DERRIERE

Fig. 418.

la cc'iiilurc, avec moiivcnioiil à l)asculc, et gradué.

Appareil orlhopédique pour maintenir la reclitiidc du tronc, nouvcUe-

Appareils divers appropriés aux différentes déviations et difformités des enfants rachitiques, modèles Charrière. Dans ces appareils et dans tous ceux qui prennent leur point d'appui au sol , nous avons diminué l'é- Irier de telle façon qu'il peut être dissimulé dans une chaussure.

Ceinture à s us tenir/ lion pour déviation de la taille, avec plaques pour comprimer la partie saillante; la plaque du côté opposé sert à dissimuler la déviation en rétablissant la symétrie des parties (Og. 420).

Ceinture à sustentation avec traverse A , coulis.se et pelote pour comprimer à volonté les deux côtés de la gibhosité.

Appareil à (léviation du (jenou, prenant point d'appui du sol à

Fig. il 9.

DKLXIKMK PARTIK.

luoal iiiodilic' sur les indications do M. Corvisait. Cet a|)|)areil peut servir on môme temps de double banda<|o herniaire.

Corset ort/iopétli(/iic du docteur Alenson - Abbé.

Appareil pour olivier à l'abduction cxaj}érée dos mcndjres inférieurs |)ar suite de contractures. Cet appareil perinol à volonté l'exIcMision et la (lexion des membres, tout on maintenant leur écartcment. (îonslruit sur les indications de M. Ducbeune, de Houlo;;iie

(lia. 421).

Appareil pour remédier à la faiblesse du yenou , ayant servi pour le traitement d'une fracture de la rotule sur un nuilade de M. Demanjuay. Construit sur les indications de M. Duchenne, de lîoulognc (fig. 422).

Appareil à pied-bol v aras équin (fig \2'i).

Appareil à pied-bol à engrenage, ayant servi aussi pour les rétractions du tendon d'Achille, modèle Charrière (fig.

Les mesures exactes sont le point important pour rétablissement d'un a])pareil orthopédique. Elles se prennenli de trois manières : 1° sur la personne Pijj 421. elle-même; 2" sur le moulage; W suit

Via. ^2*-

indications. La première manière est la préférable sans doute; cependant le moulage peut y suppléer suHisammcnt. La manière la moins parfaite est celle des mesures indiquées; aussi ce mode peut-il être employé difficiicnient eu de certains cas; tels sont l'appareil à torticolis et le corset Alenson-Abbé. Four ces deux appareils, la personne ou le moulage sont de beaucoup préférables.

OPÉRATION DU MOULAdE.

l'our opérer le moulage , on commence par raser la partie , lorsque celle-ci est couverte de poils; on la graisse, soit avec de l'huile, soit avec un corps gras quelconque. Cela lait, on rlépose le plâtre, que l'on divise en deux ou plusieurs coquilles, soit à l'aide d'un lil, soit par deux ou plusicurg opérations successives. Lorsque le plâtre est sec, la réunion des coquilles représente intérieurement le volume et la forme de la partie.

Celte première opération étant terminée, on graisse l'intérieur de la coquille de la même manière qu'on avait graissé la partie à mouler, et on la remplit de plâtre. Après quoi on brise la coquille, et l'on a le volume et la forme de la partie naturelle.

« rheville.

1(18 DKUXIKMK PARTIR.

La (ijjiire ci-dessus est dcslinéo à «iiiidcr dans les mesures à prendre loulcs les fois ([lie l'on n'enverra pas le moulage.

.tpimrcllN KyninnKilMiicN tic SI. DiicIiviiiks «le lloii 10^:110, contre l4'N |>aral>Nl<'N «Ion nioniliri'Ni

Appareils destinés aux malades affectés de paralysie partielle des membres, et en partie pour la crampe des écrivains. Kn I8G(), M. le docteur Debout a publié un article dans le liuUelin (le ilivrapeuliqiie sur ce sujet; il a mentionné et donné la (i;jun! du redressemain d'Auibroise Paré, et un autre appareil à fonu; élasli(|ue que Delacroix a ap|)li(pié à une paralysie des extenseurs de la main, en 181:2.

Appareil de M. Duclienne, de Boulogne, l'abricpu'- |)ar nous d'ajjrès les indications de ce médecin , composé de ressorts en caoutchouc, et p.irlie en métal, pour suppléer au\ muscles paralysés (fig. 426).

Fig. 420.

Appareil de M. Ducbenne, de Boulogne, pour remédier à la paralysie des extenseurs de la main, nouveau modèle (fig. 427).

Fig. 427. • .

I es fi'Turcs 428 429, 4;^0, représentent des appareils que nous avons faits d'après les indications de M. Duchenne, de Boulogne, pour suppléer par des ressorts spn-aux ou eu caoutchouc aux muscles paralysés. An

Appareil aymnaslique pour remédier aux paralysies partielles des muscles «"oteu s d pied d'après les indications de M. Duchenne, de Boulogne. Cet appared léger peut eire porté le jour (fig. 431), on peut mettre une chaussure par-dessus.

FiflT. 430.

DKl'XlhlMI'; PAUTIK.

ApiuiroilN MiH'ciaii.v pour Iom iioinuiiiiom ancclécN de lu (•ruuip<>^

flON «^crivniiiN.

A notre connaissance , les premiers appareils ont été faits par nous pour un client de M. le professeur Velpeaii; ils consislaionl eu luie virole ou doi^tier inélallique, sur lequel était adapté uu petit tube brisé pour recevoir diverses grosseurs de plumes ; ce (ubc ('•lail articulé à engrenage pour s'arrêter à tous les degrés d'inclinaison.

Fig. 432.

Fi;r. i33.

Fig. 432 et 433. Autres appareils de M. 'Velpeau , construits par nous les premiers, consistant en nn tube, propre à recevoir une plume, articulé sur un manche en forme de poire.

Xous avons, dans quelques cas, ajouté des segments d'anneaux pour former point d'appui aux doigts (fig. 434).

Fig. AU.

Le même, avec modification de l'articulation, d'après les indications de M. Ducbenne,

de Boulogne. », ...

La llq. 435 est composée d'une palette circulaire ou ovale, uu peu convexe a sa suiface supérieure, portant laléralemcut une plume à laquelle on peut donuer I mcluia.son que l'on veut. Le glissement de l'appareil sur le papier est facilite par nu galet roulant placé à la face inférieure de la palette. . i„ ,»/.,„p

Nous fabriquons cet appareil sous des formes variées, mais toujours dans le mcnie principe; tel est, par exemple, l'appareil représenté lig. U(>.

\PI'AIIK1I-S.

Fig. 436.

Appareil de M. Cazenave, de Hordcaux, fabriqué par notre confrère M. Bataille. 11 ronsi.stc en xin porte-plume soudé à la partie supérieure d'un dé qui coiffe l'extrémité do l'index.

Fi;{. 437. Autre appareil de M. Cazenave, de Bordeaux, et M. Charcot, fabriqué par notre confrère iM. Bataille. 11 est composé d'une planchette garnie do deux montants, quo l'on rapproche à volonté au moyen de deux mortaises, et d'une saillie rembourrée qui sert de point d'appui à la paume de la main; quatre S|)hèrcs en ivoire, placées audessous de la planclietto, permettent de la mouvoir dans tous les sons.

Nous avons fait une iiioili(icnlioii do rot np- jjjj^ 437

IT* DRUXIÈMK l'AHTIK.

pareil, sur des indicalioiis , cl qui consiste à construire une espèce de moule dans lequel la main s'applique, et est fixée par un ruban élastique, le tout monté sur une plaque métallique. Au mojen d'un écrou d'allonge, on peut donner à l'appareil l'inclinaison que l'on veut.

Gros parle -plume de M. Duclienne , de Boulogne, suflisant dans quelques cas de crampe des écrivains.

AFP.^llKILS PROTHKTIQI'KS.

IVCK nrllficlf'lw.

Il était généralement d'usage de mainlenir cette pièce de prothèse avec un ressort qui passait sur le front et prenait un point d'appui sur l'occiput. Nous avons préféré fixer le nez artificiel avec des lunettes, qui dissimulent la difformité à la racine du nez avantageusement, et en rendant, au moyen d'une articulation, les mouvements de la lunette indépendants de ceu.v du nez.

Il est nécessaire de présenter ici quelques considérations générales pour mettre tout le monde à même de nous fournir des indications précises dans les demandes qui nous seront faites.

Pour qu'un nez artificiel puisse être confectionné d'une manière convenable, il est nécessaire de donner un moule exact des parties de la face qu'il doit recouvrir. Ce modèle variera donc suivant les cas; il est impossible de l'indiquer ici avec précision. Mais, en général, ce modèle doit être pris depuis la partie moyenne du front jusqu'au bord libre de la lèvre supérieure, et être étendu en largeur suivant la surface de la perte de substance qu'il s'agit de mettre à couvert.

Le moyen le plus simple pour donner ce modèle consiste à mouler les parties. Voici comment on procède dans ce moulage : On doit se procurer une plaque de carton suffisamment longue et large , que l'on dispose de telle sorte que , réunie par deux de ses extrémités à l'aide de quelques points de suture ou de fout autre moyen , elle puisse recouvrir exactement depuis la partie moyenne ou inférieure du front jusqu'au bord inférieur de la lèvre supérieure, en emboîtant d'une manière exacte toutes les inégalités naturelles ou accidentelles de la partie moyenne de la face que le nez artificiel doit couvrir. Cela fait, on tamponne les narines du sujet avec du colon que l'on couvre d'im morceau de taffetas d'Angleterre. Les yeux doivent cire protégés par un moyen analogue. On fait alors pencher la tète du sujet en arrière , do telle sorte que la surface de la face soit à peu près horizontale; on dépose ensuite une légère couche d'huile sur les parties qui doivent se trouver en contact avec le plâtre; et, après avoir appliqué le carton préalablement pose connue il est dit plus haut, on coule le plâtre.

Le moule qu'on retire de celte opération indique alors la base sur laquelle devra être confectionné le nez. Quant à la longueur, à la forme et au volume qui devront être donnés à l'organe artificiel , on les indiquera à part.

Si l'on désire que le nez soit maintenu en place par un ressort qui se fixe à la nuque, on indiquera l'étendue du milieu du front à l'occiput. Si l'on veut, au contraire, mainlenir l'organe avec des lunettes, on indiquera l'étendue du contour de la tète.

Il est important aussi (l'indifiucr la couleur qu il faut donner à l'appareil. Voici le procédé que nous employons dans cell<' coloraliou : nous ne nous servons que de trois sortes de couleurs, mélangées ensemble à l'aide d'une petite quanlité d'huile grasse, et dont hv proportions sont variées suivant la teinte (|ue nous voulons obtenir. Ces couleurs sont : le blanc d'argent, l'ocre jaune et la laque line. {Xole sur la manière de préparer la peinture pour repeindre les nez artificiels, à l'usage des personnes qui les portent.)

Lèvres firlificielles , que nous fabriquons généralement en argent ou en tonte autre suii-

APPAKKILS.

stiiiice, à volonté, pour les cas do perte totale ou partielle de la lèvre et de lu mâchoire iiiiérieurc, de manière à retenir la salive dans la bouche et modifier la dilTormité.

Appareils variés pour la restauration de la face , suivant l'étendue plus ou moins grande de la perte de substance.

Gor(jerin pour les cas de perte de substance, afin de faciliter la déglutition dans la position normale.

Ohturatcnr» flii voile du palais.

Obluraleurs pour les divisions plus ou moins étendues, congénitales ou accidentelles, de la voûte pitlatine.

L'invention de la slaphylorhaphie a certainement permis de guérir un certain nombre de divisions du voile du palais et même de la voûte palatine ; mais souvent aussi il reste entre la voûte palatine un espace qui ne saurait être comblé. C'est à l'aide des obliinateurs que nous sommes arrivé à remédier à cette impuissance de l'art. A la vérité les chirurgiens ont rendu notre tâche bien plus facile en diminuant la difformité; mais nous éprouvions souvent des difficultés insurmontables malgré l'addition à l'obturateur d'un voile du palais en caoutchouc.

M. Stern est venu à Paris vers 1842, et a présenté à la Société de chirurgie un obturateur qu'il a fabriqué pour lui-même et qui a donné les résultats les plus satisfaisants, tant pour la facilité de l'application, que pour les améliorations apportées au timbre de la voix. Xous avions fait antérieurement des essais dans ce genre, notamment pour une malade qui nous avait été adressée par M. Robert, mais nous étions loin du résultat obtenu par M. Stern ; les tentatives de ce mécanicien ingénieux ont été couronnées du plus grand succès sur des malades traités en ville et dans les hôpitaux.

Depuis cette époque nous avons continué nos recherches, et nous aidant d'un dessin qui nous a été communiqué par M. le professeur Nélaton, il nous a été possible d'arriver à un bon résultat, notamment chez une dame habitant actuellement Genève, qui a été autorisée par l'auteur à nous donner connaissance du résultat obtenu. Depuis, M. Preterre a reproduit cet obturateur, et en a fait d'aussi remarquables.

Les obturateurs que nous sommes appelé à appliquer à la suite de perforation de la voûte palatine , consécutive à des coups de feu , à des ulcères vénériens , sont encore plus variés et nécessitent des mesures, des empreintes. Celles-ci se prennent absolument comme pour les nez artificiels, et les précautions qu'elles exigent sont indiquées dans notre Catalogue spécial, page 52.

Dans les cas les plus simples, les obturateurs consistent en une plaque de platine et une éponge , mais le plus souvent on y ajoute des ailes mobiles ou développées par une clef qui produit des mouvements de rotation dans son tube et fait tourner la vis qui fait mouvoir les ailes pour prendre point d'appui sur la partie supérieure de la voûte palatine. Knfin dans certains cas oii il faut un palais entier, nous avons recours aux moyens que la nature du mal nous indique.

On a voulu construire des obturateurs en caoutchouc, nous-même nous avons eu recours à cette substance; mais il a fallu f abandonner, car l'obturateur devait être sans cesse renouvelé, et le caoutchouc n'a pu faire jusqu'à présent que des voiles artificiels, et encore faut-il les renouveler souvent : la seule substance qui soit d'un bon usage est jusqu'à présent le platine ou for. Il faut éviter le mélange de deux métaux, car par leur contact ceux-ci dégagent de l'électricité dynamique, qui provoque une salivation très-abondante et souvent fort incommode.

Il est difficile de pouvoir fournir à distance des appareils de ce genre qui remplissent d'une manière parfaite toutes les indications. On ne peut guère compter sur une réussite 'omplète et constante qu'autant que nous avons les malades sous les yeux. Cependant nous sommes en mesure d'affirmer que sur des indications précises et' bien combinées nous obtenons des résultats satisfaisants. Ce sont ces succès qui nous engagent à donner

DE L XI KM K l'AUTlli.

une courle cxplicalion sur la manière de nous l'ournir des iudicalions qui puissent nous aider à conlocliouner ces instruments d'une manière convenable.

L'important ici consiste à donner exactement l'empreinte de l'ouverture qu'il s'a{{it de fermer.

Un moyen simple et sùr d'obtenir cette empreinte consiste à se servir d'mi morceau de cire à modeler, que l'on pcul composer soi-nu'uie en niélaur[eaul de la cire blanche, avec une quantité proporliounéc de Icrébentbine de Venise. Il faut avoir soin d'indiquer par une marque quelconque le bord de l'emprciule qui correspond à la lèvre antérieure de la perforation de la voùle palatine.

Nous sommes chargé de fournir ces instruments pour les hôpitaux de Paris, et d'après des indications précises qui nous ont été fournies par MM. les chirurgiens.

{l oir notre Catalogue spécial.)

IjCS nez que nous fournissons sont généralement en argent le plus pur et dorés fortement à l'intérieur; à fextérieur nous appliquons une couche de peinture en rapjjort avec le teint de la face du malade.

Les nez artificiels de carton ne peuvent servir que pendant un laps de temps trèscourt, et nous avons remarqué qu'il ne fallait faire aucune énonomie dans la qualité du métal. Les nez en caoutcbouc sont également moins avantageux que les nez en métal.

T^eiix artificiels.

Pour les médecins qui se livrent à l'adaptation des yeux artiGciels, M. Boissonneau flls a classé eni collections des yeux qui peuvent être appliqués immédiatement.

Les formes sont spécialement faites pour s'adapter aux côtés droit et gaucbe dans les cas qui se rencontrent le plus fréquemment.

Les couleurs sont également choisies pour convenir aux pays dans lesquels les yeux artificiels doivent être mis en usage.

Les collections sont composées de 36, 50, 72, 100 ou 14i yeux. Pour obtenir une collection convenable il suffira donc d'indiquer le nombre d'yeux artificiels dont elle devra se composer, ainsi que le pays oij ils devront être adaptés.

La personne qui désirera se faire adapter un œil artificiel aura toujours avantage à se rendre à Paris ; là, elle jouira de toute la perfection que l'art peut atteindre.

Cependant il est possible de se procurer un œil artificiel à l'aide de renseignements

fournis par correspondance. Mais le succès de l'adaptation d'un œil artificiel n'étant dù qu'à l'exactitude des rapports établis entre la pièce cl la cavité orbitaire qui doit la contenir, on devra, dans ce cas, faire transmettre par un médecin les indications sui- ^'S- vantes : En ce qui touche

l'œil sain : 1° le diamètre de l'iris; 2» le diamètre normal de la pupille. Relativement à l'œil perdu, que l'on désignera (droit ou gauche), ou indiquera : 1° le temps qui s'e^st écoulé depuis sa perte ; 2" le degré d'atrophie du globe comparativement au volume de l'œil sain ; 3° la forme de la partie antérieure du moignon (aplatie, arrondie ou conique) ; A" la présence ou l'absence de tout ou partie de la cornée restée transparente; <)" la profondeur du sillon oculo-palpébral derrière la paupière inférieure. Enfin on fera connaître l'âge du malade.

AIM'AHKILS.

On joiiuli-ii il tes ronsoiym'iiiciils un dessin colorié, de yrandeur naturelle, représentant lîdèlonient la réyion oculaire des deux yeux, les couleurs de l'iris et celle de la sclérotique.

Denis arlif vielles.

Dents minérales ordinaires.

I)° dites gencives.

1)° molaires ordinaires.

D» transparentes à crampon.

D" molairçs transparentes à crampon; molaires tubes en platine. D° naturelles, les six incisives.

Cornet acoustique puissant à manche et tige très-mobiles.

D° à tubes rentrants comme une lorgnette.

D" double se dissimulant avec la coiffure des femmes. Conque en ivoire et on argent, pour les cas d'atrophie du conduit auditif, pour rétablir un canal artificiel.

Membres artificiclis.

Dès l'origine de notre établissement nous nous sommes attaché à la fabrication des membres artificiels, et nous avons fait de nombreuses fournitures non-seulement aux particuliers, mais encore aux grandes administrations, telles que les hôpitaux civils de Paris. Depuis 1825 nous avons été les fournisseurs exclusifs des ministères de la guerre et de la marine; enfin nous avons eu des commandes très-nombreuses pour les administrations de chemins de fer, et il nous est souvent arrivé d'avoir à remplacer chez la même personne les deux mains, ou un bras et une jambe, ou les deux jambes , etc.

Il existe un assez grand nombre de machines plus ou moins compliquées, destinées à remplacer, soit une partie, soit la totalité d'un membre amputé. Depuis quelques années ces machines ont encore été modifiées de manières différentes, de telle sorte que pour qu'une nomenclature complète pût être ici de quelque avantage il faudrait donner des descriptions longues et minutieuses, et qui encore ne seraient pas toujours parfaitement intelligibles. Nous croyons donc pouvoir nous borner à donner quelques indications générales , nous réservant de fournir les renseignements nécessaires aux personnes qui nous en feront la demande (twr le catalogue spécial , page 101).

Les premiers appareils prothétiques du membre supérieur étaient celui dont parle A. Paré, celui de Gœtz de Ikrlirhingcn , celui de Baillif, celui auquel Graife avait fait adjoindre un corsage sur lequel devaient être fixés des points d'appui, le moignon tirant dans un sens déterminé sur des cordes à boyau. Ces appareils ne nous paraissaient pas pratiques; nous avons fait de nombreuses tentatives qui ont été souvent plus dispendieuses que réussies, et aujourd'hui même, malgré ce que nous avons pu faire, nous ne sommes point absolument satisfait. Si parfaite que soit une main artificielle, la main naturelle ne peut être remplacée. Si nous avons trouvé le système d'articulations des doigts à pression continue, si nous avons pu donner à l'appareil k la fois la solidité et la légèreté, si pendant trente ans nous avons pu voir notre appareil remédier avec avantage à la perte des membres des amputés des hôpitaux civils et militaires, nous ne nous dissimulons pas que l'art n'a pas encore fait assez.

Parmi les niodifications qui ont été apporlées aux bras artificiels, celle de M. Van Pcelerssen, l'usage d'une courroie propre à favoriser l'élévation du bras, a pu rendre des services à M. Roger, artiste lyrique. Une autre idée nous était encore venue : nous avons exposé il Londres, eu 1851, un bras dans lecpiel l'action des doigts s'opérait au moyen dune vis centrale agissant par la torsion du bout du moignon. Un inventeur vint de Nice avec la même idée, proposa une vis crcu.se de la grosseur du poignet en remplacement de la vis centrale. L'exécution de son modèle, que nous avons poursuivie, ne nous a pas

DlCUXllhlH PAUTIK.

doinié lu sulisluclion que nous espérions, et nous avons dû nous arrêter aux luodMos dont voici les iijjures et la description.

L'n système simple permet de limiter la Ilexion. Pour les doifjts, il y avait à taincre un vieux système; les ressorts cassaient trop souvent, et la phalanjje était séparée de la main. Nous y avons remédié en faisant tous les os de la main avec de l'acier, puis nous avons mis à chaque phalanye des ressorts contractciirs spiraux en fil de cuivre, et nous recouvrons le tout avec des phalanges en bois. Ces améliorations nous ont permis de conserver la lorme des membres, et ne nous ont pas fait perdre de vue le point essentiel, la lé;{èrelé jointe à lu solidité. Des pièces s'adaptent iuslanlanémenl à la place de la main' artificielle,

telles que fourchette , couteau ,

fir-.ai

riii. 10

Fie. G

porle-j)lume, porte-l)ro.sse et rasoir, pince pour tenir un journal, des caries à jouer, etc. (Voir les ligures et les détails ci-joints.)

Nous avons un avant- bras droit dont voici le mécanisme :

il est articulé au coude, emboile l'épaule et ne peut tourner à droite ni à gauche, ainsi que la main artificielle. Le bout du moignon est serré dans un manchon fixé solidement à une lige placée dans la main. A l'exlrémilé de cette lige sont fixés les contracleurs des doigts. En imprimant au moignon un mouvement de torsion de droite à gauche, la lige fait tirage sur les conlrac- Icurs, et les doigts, en se fermant, peuvent tenir un objet que le sujet peut lâcher à volonté en tournant son moignon de gauche àdroile , la tige alors repousse les contracteurs , qui deviennent extenseurs et font redresser les doigts. Ainsi, un invalide, pour qui nous avons fait ce bras, prenait une plume dans l'encrier et écrivait assez lisiblement (fig. 1).

Fig. 439. Appareils pour remplacer le bras amputé, avec point d'appui sur l'épaule,

articulation au coude, et avec main artificielle (fig. 1) de 300 à 400 fr.

Brassard à crochet pour anqnitalion de l'avant-bras (fig. 13) . . . 00 120

Fourchette pour mouler sur le brassard (fig. 5)

Presse-papier ou pince .à l)a:>cule (fig. 6)

Porte-brosse et porte-rasoir (fig. 7)

Couteau s'adaptant ;i toutes les mains (fig. 8)

Marteau (fig- 9) •

Porte-plume ou porte-crayon à bascule (fig. 10). ........

Mécanisme des articulations du doigt vu intérieurement (fig. 11). . Appareil pour amputation de l'avant-bras, avec jnain artificielle

(fig. 12) . ,

Appareil renq)laçant l'avant-bras ampute, sans maui

Appareil reinpluraiit lo poignet et permctUuit la flexion et l'extciision (les doigts par la rotation du poignet ^ Mm

(Toutes les pièces indépendantes représentées sur la Lgure c.-dessus peuvent être adaptées à toutes les mains artificielles conunandées.)

\ous avons été chargé, à la demande de M. Huguier, de faire pour M. Roger, artiste de l'Opéra les deux bras artificiels qui lui ont servi pour ses premières représentations. Un de nos confrères ayant ajouté à cet appareil une modification prétendue nouvelle, des réclamations se sont élevées de la part de M. Van Peetei-ssen. Nous ne pouvons mieux faire que de reproduire ici les débats qui eurent lieu à cette occasion.

Rapport sur un bras artiji ciel présenté à l'Académie des sciences, par M. Van Peeterssen.

COMMISSAIRES : MM. UAMBEY, RAYER, VELPEAU ; MAGENDIE , rapporleW .

« Les procédés mécaniques dont l'homme a tiré de si grands avantages pour accroître sa puissance et ajouter à son bien-être lui ont également fourni les moyens de suppléer à ses propres organes altérés ou détruits.

)) On fabrique depuis longtemps des nez, des dents, des palais, des mains, des jambes, etc., artiGcicls; mais, dans ce genre d'application, le génie des constructeurs est resté, en général, bien loin des admirables combinaisons et des prodigieux résultats que nous offrent certaines machines.

« La plupart des pièces de prothèse que nous possédons dissimulent plutôt les difformités qu'elles ne remplacent en réalité la fonction détruite. N'en soyons pas surpris : les organes vivants résolvent des problèmes de mécanique si compliqués; ils produisent tant d'effets divers, par des moyens si simples , que les ingénieurs les plus habiles ne se sont guère hasardés jusqu'ici à essayer de les imiter.

)i Mais, plus l'œuvre est difficile , plus elle est méritoire; aussi vos Commissaires ont-ils examiné avec empressement f appareil proposé par M. Van Peeterssen , et qu'il destine à remplacer le bras ou même les bras.

» L'entreprise de M. Van Peeterssen devait exciter d'autant plus notre attention, que le sort des personnes privées des deux bras est réellement déplorable. Inhabiles à exercer les actes les plus indispensables à la vie, obligées, par exemple, pour boire, manger, s'habiller, se déshabiller, etc., de recourir à l'obligeance plus ou moins intéressée du prochain, elles sont dans la continuelle dépendance de gens qui trop souvent exploitent leur malheur.

n Sous le point de vue physiologique, la tentative de M. Van Peeterssen ne nous inspirait pas moins d'intérêt, car le bras de l'homme, par la variété, l'étendue, la rapidité et la précision de ses mouvements, est, sans contredit, l'une des plus remarquables merveilles de la mécanique animale. Aussi un procédé mécanique qui rendrait aux manchots, nous ne disons pas la totalité, mais une faible partie des services que nous recevons des bras, serait-il un chef-d'œuvre digne de toute notre admiration.

n AL Van Peeterssen ne porte pas si haut ses prétentions; ce n'est point la main, de laquelle Buffon faisait dériver l'intelUgence , qu'il espère remplacer; il se propose seulement de donner aux personnes privées de leurs bras la possibilité d'exécuter par elles-mêmes les actions les plus simples, et toutefois les plus nécessaires à l'existence.

« .'\prùs avoir acquis ces notions préliminaires sur le bras artificiel de M. Van Peeterssen , le premier soin de vos Commissaires a été de le voir fonctionner. Sous ce rapport, nous n'avons que des remercfmenls à adresser à l'inventeur; il nous a mis à même, sur cinq individus mutilés, de voir agir la machine qu'il a imaginée.

» Il nous a présenté, entre autres, un invaUde manchot double depuis les guerres de l'Empire , et qui, à faide de deux bras artificiels, prenait avec la main un verre plein , le portait à la bouche , l'y versait, puis reposait le verre sur la table où il l'avait pris d'abord.

» \ous avons vu le même invalide ramasser une épingle, saisir une feuille de papier, etc. ' 1 Qu'on juge de la joie de ce vieux militaire se trouvant, après tre^ite ans de privation absolue, tout il coup en état d'exécuter ces actions , bien modestes sans doute , mais qui le transportaient à son bon temps, non-seulement à sa jeunesse, mais au temps où, comme tout le monde, |il avait des bras.

DELXIÈMIÎ PARTIE.

» Malheureusement ce n'élnil qu'un essai auquel il s'était piété de fort bonne {(race. Ces bras empruntés , qui l'avaient rendu im moment si heureux, il a fallu les quitter, et bien que la séparation ne fût pas cette fois l'ampulalion , elle n'eu fut pas moins douloureuse.

n \'ous ne donnerons pas ici la (icscriplion <lélaillée du bras artificiel de M. Van Peeterssen ; cette description se trouve dans le brevet d'invention qu'il a pris. Nous n'en dirons que ce qui est nécessaire pour en faire comprendre le mécanisme.

» Et d' abord , nojis ferons remarquer que le bras de M. Van Peeterssen ne s'adapte pas indifféremment il tous les niancliols. Ceux-là seuls qui ont conservé intacte la partie supérieure de l'humérus sont aptes à en profiler. L'analomie nous expliqui; parfaitement celte nécessité. .\ l'extrémité scapulaire de l'os du bras s'insèrent un nombre considérable de muscles qui, partant soit du tronc, soit des os de l'épaule, senties principaux a<[ents des noud)r(!UX mouvements du bras. Tous ces mouvements, le moi;{non les exécute encor*; ; il s'écarte du corps, s'en raj)proche, se porte en avant, en arrière, avec une éner<]ie d'autant plus grande, que le levier iiiterpuissant qu'il représente est ])Ius court. M. Van Peeterssen a pensé qu'on pouvait tirer parti de ces mouvements, ou plutôt des forces musculaires qui les produisent, et c'est sur cette donnée fondamentale qu'il a fondé son invention.

1) Le bras artificiel est formé de trois parties articulées qui représentent le bras, l'avant-bras et la main; celle-ci se compose elle-même d'une sorte de carpe, de doigts à triples phalanges mobiles maintenus dans un étal persistant de flexion et d'opposition avec le pouce par des ressorts. Le tout pèse à peine cinq cents grammes.

11 Le moignon du manchot est reçu dans une excavation de l'appareil , et y est solidement fixé par des courroies , de sorte qu'il transmet facilement au bras artificiel les mouvements qu'il exécute lui-môme, c'est-à-dire qu'il le porte en avant, en arrière, en dehors, en dedans, etc. Mais ce n'était là que le plus facihi; on a vu des manchots attacher un bâton, un crochet à leur moignon, et en user avec adresse.

)i La véritable difficulté était de faire jouer les unes sur les auties les différentes pièces de l'appareil, de manière à simuler les mouvements réciproques de l'avant-bras sur le bras, de la main sur l'avant-bras, et des doigts sur eux-mêmes. Ce résultat compliqué, mais indispensable pour reproduire quelques-uns des usages du bras et de la main , M. Van Peeterssen l'a obtenu à l'aide du procédé que voici : Un corset est appliqué sur la poitrine ; à ce corset tiennent des cordes à boyau , qui sont fixées , d'ailleurs , les unes à l'avant-bras , les autres aux doigts. Quand le manchot porte son moignon en avant, il exerce une traction sur l'avant-bras, qui se fléchit sur le bras. Quand, au contraire, le moignon est reporté en arrière, l'avant-bras s'allonge et s'écarte du bras. Par ce double mouvement, la main se rapproche ou s'éloigne de la bouche, à la volonté du manchot.

1) Les mouvements des doigts indispensables pour saisir les objets sont produits par un mécanisme analogue et non moins ingénieux : des cordes fixées au corset par une extrémité vont s'attacher au côté dorsal des doigts fléchis. Quand le moignon s'écarte du corps, il tire sur les cordes, surmonte la résistance des ressorts, étend les doigts et ouvre la main. Pour saisir, le manchot n'a plus qu'à conduire sa main ainsi ouverte à la portée de l'objet; il ramène ensuite doucement le moignon vers le tronc. -Hors les ressorts fléchassent de nouveau les doigts, la main se ferme , fobjet est saisi d'une façon d'autant plus solide que chacun des doigts agit indépendamment des autres et presse isolement sur le point qu'il touche.

» L'objet saisi, le manchot n'a plus à s'en occuper; c'est l'affaire des ressorts.

» Pour le diriger vers la bouche, il porte son moignon en avant, l'avant-bras se fléchit, et la main parvient bientôt à sa destination.

n Pour lâcher l'objet et le replacer sur la table, par exemple, il faut porter le moignon ^il : arrière, ce qui étend' l'avant-bras, puis écarter le moignon du corps, ce qui amène l'extensioti i des doigts et l'abandon de l'objet.

n Sans doute il faut de l'exercice avant que le manchot se serve avec promptitude et adre.^.se' de cet appareil; mats, en général, il y parvient avec une célérité qui a frappé vos Conuuis^

>, Tel est le bras artificiel de M. Van Peeterssen, léger, solide, .simple dans son mécanisme i rémplissant les intentions de son aulciir, et pouvant être fort utile aux personnes qui ont eu le malheur de perdre un bras ou même les deux.

.. Il n'est pas jusqu'à la vanité qui ne trouve son compte dans l'emploi de cet appareil : d'une manche d'habit, et convenablement ganté, le bras de M. Van Peeterssen fait réellement i illusion i surtout si le manchot s'en sert avec une certaine prestesse.

I idée (le prendre sur un corset le point d'appui nécessaire pour vaincre la résistance de doints mécaniques, fermés par des ressorts, n'est pas nouvelle; elle a été mise en pratique dans le premier quart du seizième siècle par un artiste de Nuremberg, dans le but de faire tenu- une épée à une main de fer. De nos jours, elle a été également employée par M. Badlil , de Berlin, aussi pour faire mouvoir une main artificielle. Enfin , le célèbre chirurgien Gi œfe a pense qu on pourrait en tirer parti pour construire un bras mécanique, dont il a donne 1<! plan. Mais il ne parait pas que ce projet ait été exécuté, du moins on n'en trouve aucune trace dans 1 arsenal chirurgical que nous possédons , et nos plus iiabiles constructeurs de machmes de prothèse ne

s'en servent point. , ,, ti « i>-

» Vos Commissaires sont d'avis que le bras artificiel propose par M. Van Peeterssen est 1 invention la plus Reureuse qui ait été faite jusqu'à présent en faveur des personnes privées des

bras. , „ . ,

). Ils ont l'honneur de vous proposer d'engager M. Van Peeterssen a perfectionner encore le

mécanisme de son appareil , à en réduire le prix de manière à le rendre accessible aux amputés

pauvres, et surtout à nos soldats mutilés. » Les conclusions de ce rapport sont adoptées.

L'Académie, sur la proposition d'un membre, décide que l'appareil qui a servi aux expériences de la Commission sera acheté et donné à l'invalide sur qui on en a fait l'essai.

P. J. I. B. VAN PEETERSSEN.

Lellre adressée à l'Académie des sciences, par M. Van Peeterssen, dans la séance

du janvier 1860.

.Yionsieur le préetidcut de rii^eiidéiuie des sciences.

Cl Mo\siEUR LE Président ,

1) Je viens de lire dans le Journal des progrès des sciences médicales et de l'hydrothérapie rationnelle, n° 22, 30 décembre 1859, la description d'un mécanisme pour un bras artificiel que M. Matthieu a adressé à 1' .Académie des sciences, dans la séance du 19 décembre dernier. Ce mécanisme , que ce fabricant dit être de son invention , est destiné à imprimer un certain nombre de mouvements à un avant-bras artificiel. Malgré tout ce qui a été écrit dans les journaux français et étrangers sur l'usage que le célèbre chanteur de l'Opéra, M. Roger, a fait de ce bras, ce n'est que le 30 décembre que j'ai pu connaître la description de cet appareil ; aussi est-ce aujourd'hui seulement qu'il m'a été possible de revendiquer auprès de l'Académie la part qui m(! revient dans cette invention.

)) En 1844, j'ai eu l'honneur de présenter à 1' .Académie des sciences un bras entier, un avantbras et une main artificiels; une commission composée de MM. Gambey, Rayer, Velpeau et Magendie , rapporteur, a été chargée d'examiner mon travail. Mes appareils artificiels ont été expérimentés sur des manchots , et particuUèrement sur un invalide amputé des deux bras audessus du coude. La commission a fait un rapport que je suis heureux de mettre sous les yeux de 1' .Académie , et dans lequel il est dit , page 430 du Bulletin de l'Académie des sciences, n" 7, 17 février 1845 : « Nous ne donnerons pas ici la description détaillée du bras de M. Van Pee- « terssen ; cette description se trouve dans le brevet d'invention qu'il a pris (1) .... » Dans le compte rendu, page 432, il est dit : « L'Académie, sur la proposition de la commission, décide que 1 le bras qui a servi aux expériences sera acheté et donné à l'invalide sur lequel on en a fait 1 l'essai. »

» Voici le passage de mon brevet où se trouve exposé le moyen que j'ai imaginé pour donner à l'avant-bras plus de facilité pour l'élévation :

« La corde à boyau A est fixée par un nœud en dedans de l'avant-bras, le traverse près du » coude, pas.se sur la rotule et longe le bras, le traverse jusqu' «au-dessous du moignon, puis n vient s'arrêter h une boucle tenant au corset par derrière le dos. Cette corde fait lever l'avant-

bras. «

(1) Mon brevet c«t périmé ; le dcsiin et le leitc sont déposés ofeciellement à la bibliolhèque du Conservatoire s aris et métiers, où on peut les consulter.

DKLXIKME PARTI K.

') Sur lu figure que j'ai riioniiciu- (fHjodlr

Certifié la cojjie conforme à l'original. Va.v I'ebthhssex.

a fclle Inllrc, et qui est ijiw! léduiiion <'xaclc rlii dessin de mon brevel , on |)('ul voir que lu eourioie 2, (ijjurée en poinlillé, se fixe sur l'épaule opposée au luenihre uinpulé, «;t se boude ù l'entournure du corset on îjilet I , indis|iensiil)le jjour prendre des l)oinls (i'altaclu! pour l'ijuseuihU; des niouveinenls de la main , comme on le voit en R. Celle courroie est destiiu'e , eoninie je le dis dans mon brevet, ii tirer sur l'avant-hras et à le l(!ver |)ar la cord(! à boyau correspondant ii l'avant-bras.

» 0>'<!'ljl M. Matthieu dans sa description? « Un appareil ordinaire est appliqué, » mais , îjrâce ii une simple addition , il 1) exécute tous les mouvements naturels; 1) une simple brassière en cuir, enibras- » saut le sonunet du bras et l'épaule du 11 côté sain, est nmnie d'une bandelette 1) en caoutchouc qui passe en arrière n des épaules; à celle-ci est adaptée une i> corde à boyau qui peut faire fléchir 1' l'avant-bras sur le bras du côté de l'ap- 11 pareil prothétique. Lorsque l'épaule 11 saine est portée en avant, h; caoul- 1) chouc est tiré ainsi que la cord<; à 1) boyau , ce qui produit le mouvement

11 de flexion indiqué «

1) Ainsi, on le voit, la légère embrasse que propose M. Matthieu est tout à fait semblable à l'entournure de mon corscl et je pourrais facilement supprimer ce dernier, moins l'embrasse de l'épaule , s'il n'était pas destiné à un auti'c usa;]e qui a bien son imporlancf

11 Quant au point d'insertion de la corde à boyau à l'avant-bras, j'ai dû le prendre en arrière à cause de la longue échancrure que j'ai adoptée afin d'augmenter l'étendue des mouvements de flexion ; l'insertion sur la face antérieure de l'avant-bras , que j'ai trouvée d'ailleurs sur l'un des bras fabriqués par M. C barrière , et qui ont servi exclusivement à la représentation de l'Opéra, n'était donc pas possible sur mon modèle.

11 Enfin la bandelette en caoutchouc, que mon expérience personnelle m'a empêché d'employer, a été supprimée par M. Roger lui-même; il a vu en effet que celte bandelette élastique faisait perdre une force considérable, cl il a su apprécier la valeur de mon invention, dont, malheureusement pour moi , il n'a connu l'auteur qu'im peu tard.

» Je viens donc vous prier, Monsieur le Président , de faire examiner contradictoirement mes travaux, afin que justice puisse m'élre rendue, et que je ne sois pas dépouillé de la part qui me revient dans une invention dont aujourd'hui tout le monde peut profiler, puisqu'elle est dans le domaine public , et que j(! la verrais maintenant avec un profond chagrin le privilège exclusif d'un fabricant qui n'aurait, selon moi, d'autre mérile que de l'avoir copiée.

11 J'ai l'honneur d'être. Monsieur le Président, avec un profond respect, votre très-humble et très-obéissant serviteui'.

» P. J. 1. U. VAX PIÎETERSSEN,

Sculpteur lioUaiidaiB , roe cir Clicliy, n" 02, à Paris.

LeUre adressée à l'Académie des sciences, à l'Académie de médecine et à la Société de chirurgie, dans les séances des W-Sl janvier et 8 féviier 1860.

« Monsieur le Président, L'Académie a prouvé par le rapport de M. Magendie , on 1845, combien elle a pris intérêt an mécanisme de mon bras artificiel; c'est pourquoi je crois de mon devoir de lu. écrire une deuxième lettre pour rétablir le.s faits à l'égard du principe et du mode de traction des bras artificiels, dont M. Roger s'est fait le juge à mon préjudice par la lettre qu il vous a adressée dans la séance du 18 janvier dernier. ,

„ 1° Dans sa lettre, M. Roger dit : " Qu'il est désireux de mettre un terme aux réclamations concernant le mécanisme de ses bras artificiels^ et qu'avant sa rentrée au théâtre il était possesseur de deux bras armés du système de Van Pecterssen;

„ 2° One ce moyen ne lui permettait pas de porter son bras en avant, dans une position rectiligne, et ne pouvait, en aucune manière, lui permettre de lever son bras vers le ciel; 3° Que M. Mallhicu a eu l'idée d'utiliser le développement des épaules par un moyen qui ■■ constitue un véritable moteur au lieu d'un point d'appui fixe, qui fait la base du système de M . Van Peeterssen ;

.) 4° Et qu'en outre la corde, dans ce dernier système, en pas.sant à quelques centimètres au- )) dessous de l'aisselle, rendait le bras captif, en ne lui permettant de plier qu'à la condition de )) porter le moignon en avant ;

!i 5° Dans le système de M. Matthieu, la corde, allant en droite ligne d'une épaule à l'autre, et n jouant sur la poulie supérieure et externe du bras » (je n'ai vu sur M. Roger qu'une passette), i. utilise le mouvement en arrière et en avant des épaules comme traction , et permet au geste une " entière liberté;

« 6° M. Van Peeterssen , à qui j'ai fait part de cette modification , l'a complètement approuvée , et a déclaré loyalement devant moi qu'il n'y avait pas songé.

.) 7" M. .Roger « constate également que les trois points d'attache de l' avant-bras sont de - M. Matthieu , et que ce moyen donne un bénéfice de trois centimètres sur le tirage ; »

>! 8° M. Roger « croit de son devoir de faire cette rectification comme étant l'expression de 1) la vérité. "

)) Etant le seul réclamant, je réponds : au l""" article, que je ne croyais pas avoir mérité le reproclie que M. Roger me fait en disant qu'il désire mettre un terme aux réclamations concernant le mécanisme de ses bras. Je n'en ai fait qu'une seule, en adressant, le 2 janvier, ma première lettre à l'Académie des sciences, où mon bras a été le sujet d'un rapport très-favorable en 1845; et pas d'autres. M. Roger n'a sans doute pas voulu faire allusion aux nombreuses et exagérées réclames faites dans des journaux français et étrangers au profit d'un fabricant qui, sur les bras fabriqués dans les ateliers i\â M. Charrière , a modifié un peu la direction d'une corde de traction (déjà tonte placée), et dont le point de départ à l' avant-bras se relie à l'épaule saine, exactement dans le principe démontré et figuré dans mon brevet d'invention de 1844; j'ai joint la figure de cette corde et le passage qui s'y rapporte dans ma lettre du 2 janvier.

n M. Roger ne peut pas contester ce fait, que, le premier, j'ai appHqué ce principe aux bras artificiels, mais je l'ai toujours approprié suivant les cas d'amputation qui se sont présentés dans les régions plus ou moins élevées ; et que je ne me suis jamais limité dans la direction et le placement de ma corde ou moteur à une position plus ou moins oblique ou d'équerre , comme paraît le penser M. Roger. Et si mon brevet n'était pas périmé, personne n'aurait le droit d'appliquer ce mode de traction sans mon autorisation.

» Aux 2° et 3° articles, je réponds : qu'il semblerait, selon le grand artiste, que mon système , qu'il appelle fixe , empêcherait de porter le bras en avant et vers le ciel. Il est plus qu'évident que le bras représenté dans mon brevet est muni de deux cordes , dont une n'a d'autre but que de mobiliser les doigts. M. Roger n'a pas eu besoin de cette dernière pour les gestes de la scène, cas tout exceptionnel pour lui; conséquemment elle ne pouvait l'cmpécher d'élever ses bras, cl ne nuisait en rien au développement des épaules, car il suffisait de la supprimer.

n Aux 4' et 5" articles, M. Roger dit que ma corde passe à quelques centimètres au-dessous de l'aisscllc. Je le répète encore, quand le moignon est très-court, comme celui figuré dans mon brevet, je passe ma corde en conséquence, afin de suivre l'axe du membre; et je prouverai, quand Messieurs les membres de In Commission voudront bien le vérifier, que rien n'empêche la

DEUXIliME PARTIE

liberté (les mouvements des épaules nécessaires pour les jjestes; et au moyen de mes poulies j'ai toujours obtenu les directions dont j'ai eu besoin.

11 Au 6" article, M. Hojjer sans doute a mal compris mon explication (ayant de la difficulté ii m' exprimer en français), en me faisant dire que je n'avais jamais sonjjc à employer le mode de traction pareil ii celui qu'il porte. J'ai dit que j'a|)prouvais la direction qui lui avait été donnée, mais que c'était exactement mon système. Si j'avais dit autrenieni, ma lettre du 2 janvier aurait été en contradiction avec mes |)r()pr(!s paroles.

Il Au 7" article, quant aux trois points d'attache desquels M. Hofjer tire une conséquence d'invention nouvelle, je considère! qu(! celle complication est iimliie , (!l que le point d'appui que ma corde prend sur la malléole en saillie, figurée en poulie, produit au moins autant d'effet. (Voir la fijjure dans ma première lettre.)

» M. Matthieu, par sa lettre à l'Académie, fait valoir à son profit ma corde de traction (mais cette fois il en a supprimé la courroie élastique, qui était nuisible), et donne la description de mon bras et surtout du corset à son point de vue ; il dit bien que je prends un point d'appui sur le corset, mais en ayant le soin de ne pas dire que c'est sur l'épaule saine (on comprend facilement pourquoi il s'en abstient).

)) Mon corset est muni , comme on le voit, d'une entournure qui sert de point d'arrêt; ce qui ne diffère en rien de l'embrasse de l'épaule saine que M. Mattliieu croit avoir inventée. Si j'ai un corset de l'étendue figurée , il y a deux raisons : 1° celle du point d'appui pour mobiliser les doigts ; 2» l'attache de la partie supérieure du bras artificiel, dont M. Roger aurait eu besoin si l'amputation n'eût pas été pratiquée au-dessous du coude.

)i Ainsi, dans la condition de M. Roger, où les doigts n'ont pas eu besoin de communiquer avec le corset, ce dernier n'a plus besoin que de deux petites embrasses rcHées par un lien antérieur et un postérieur, qui n'exercent aucune compression à la poiti-ine , comme je puis le démontrer (1).

î) J'ai l'honneur d'être, Monsieur le Président, avec un profond respect, votre très-humble et très-obéissant serviteur,

>. P. J. VA.M PEETERSSEN,

Aucien moîlie sculptcnr de la marine, cl profctseor de l'Académie de FleMiDgoe.

• Paris, le 30 janvier 1860. »

Lettre adressée à l'Académie des scieiices, à l'Académie de médecine et à la Société de chiriirfjie, dans les séances des 9, 10 et II janvier 1860, par M. Charrière, fabricant d'instruments de chirurgie.

« Monsieur le Président , .) J'ai l'honneur de vous adresser, en vous priant de vouloir bien la communiquer à l'Académie, la description et la figure des deux bras artificiels que nous avons fabriqués pour M. Roger, avec l'aide des savants conseils de M. le D'' Huguier. Ces bras sont ceux dont le célèbre artiste s'est exclusivement servi dans la grande représentation de l'Opéra, et dans plusieurs autres circonsttiiicos .

>, A ces appareils prothétiques est ajoutée la corde de traction destinée à imprimer des mouvements à l'avant-bras, imaginée par M. Van Pceterssen; invention qu'il a revendiquée dans une lettre adressée à l'Académie dans la séance du 2 janvier, et qui se trouve représentée, dessinée d'après son brevet, fig. 1". (Pour rendre l'explication plus intelligible, nous avons ajoute le mémo appareil vu par sa face postérieure, fig. 2.) , , , xi < •

„ Ce bras est d'une grande simplicité et offre de l'intérêt au point de vue de la prothèse ; mai.s s'il a pu rendre des services signalés daas le cas tout exceptionnel où il a été apphque , rcsn ta squi sont dus d'ailleurs à la haute intelligence et à l'adresse tout exceptionnelle du grand artiste auquel il était destiné, il ne saurait ÛIre d'une application générale. En effet, chez la plupart des amputés , les bras de M. Van Peelersscn , et ceux à doigts à pression continue tels q"e no.|s lesfabriquons pour les administrations civiles et militaires, sur la demande de MM. les chirurgiens-

(\\ Par erreur du copisle, ce corset est représenté d'une seule pièce dans la figure de nia première lellre; Jdi nue dan le dëssin lvpe de grandeur naturelle, déposé au Conservatoire des arts et mel.ers, d est d.vs , 1„ Îeurparts Idiées par'Ses eou'rroies à boucles. Mais', dans le cas dont il s'agit, la part.e supencure est. seule nécessaire.

.hofs de service, sont appelés à rendre plus de services usuels. Ce ^oM ccs inas dont nous avons lail connaître la fabrication dans nos notices des expositions de 1851 et I800, pages J6

rUns n'aurions peut-être pas encore occupé l'Académie des bras dont il s'agit, ni de ceux qui sont en voie d'exécution , sans les nialentcndns qui se sont glissés dans certains organes de la presse française et étrangère, qui ne tendaient à rien moins qu'à nous ôter toute participation dans la labiication des bras dp M. Roger.

n Xous ne voulons pas faire ici l'histoire de tous les bras artificiels qui ont été imaginés dans ces derniers temps ; cependant, nous ne croyons pas devoir nous dispenser d'instruire l'Académie sur ce point; à savoir : que M. Bécliard, un de nos plus habiles confrères, a bien voulu nous apprendre qu'il achève d'exécuter un bras entier ayant la rotation de r avant-bras dans le mouvement de flexion et d'extension du coude , tout en faisant ouvrir les doigts à volonté, et que nous avons également en exécution un troisième bras avec lequel nous

espérons remplir des conditions très- ^-^ avantageuses. On en trouvera la description à la suite de celle de nos deux Appareil de M. Van Peelerssen vu par sa face postérieure, premiers bras qui ont été appliqués.

11 Les principales conditions que M. Roget désirait, et que nous nous sommes efforcé de remplir, étaient : 1° la légèreté , et nous croyons être arrivé au but, car le dernier bras dont il se sert ne pèse, tout compris, avec la main en bois, que 350 grammes ; 2" la souplesse , qui ne devait nuire en rien à sa solidité ; 3° les mouvements de rotation de l' avant-bras à la partie supérieure, obtenus pour la première fois sans mécanisme ni ressorts , de manière à faire tourner facilement le membre dans diverses positions. Mais pour accomplir cette dernière condition, il fallait la grande habileté de jeu de l'artiste, qui ne laissait pas même voir laquelle des deux mains faisait agir l'autre. Ceci pourtant ne nous a pas empêché de faire fléchir ou étendre le poignet en même temps que le coude. Ces résultats s'obtiennent au moyen de deux cordes garnies de ressorts en spiraux, de deux forces différentes, dont un part de la charnière du coude, se fixant sur un levier. Ce mécanisme a été pour la première fois appliqué dans nos atehers par M. Coûtant, notre ancien coopérateur, qui en 1855 a reçu une médaille à l'Exposition universelle.

I) Ponr la pression continue des doigts, nous ajoutions des ressorts en spiraux; mais M. Roger a, jusqu'à présent, préféré conserver la flexion à simple frottement, afin que les doigts fussent fixes au degré où il lui plaît de les mettre.

" M. Robert, fabricant d'objets en caoutchouc, a, sur la demande de M. Roger, étabh un contre-moule de la main gauche pour faire un gant moulé et peint couleur chair. De notre côté, nous avons fait confectionner par M. Galante des gants de caoutchouc, à parois très-minces,

(1) \ons avons à signaler de grandes améliorations apportées dans l'exécution des bras et mains artificiels. Anlrefois les articulations du coude et du poignet étaient en bois et simulaient à peu près la jonclion de l'humérus avec le radins et le cubitus, ainsi que celle de ces derniers avec le corps, mais tout cela était d'un poids et d'un aspect désespérants; nous les avons remplacées par de légères articulations en acier, que la ductilité du mêlai permet de rendre plus légères et plus solides.

Un système simple permet de limiter la flexion. Pour les doigts, il y avait à vaincre un vieux système, les rcssoris cassaient trop souvent, et la phalange était séparée de la main. Nous y avons remédié en faisant tous les 09 de la main avec de l'acier, puis nous avons mis à chaque phalange des ressorts contracleurs spiraux en fil de cuivre, et nous recouvrons le tout avec des phalanges en bois. Ces améliorations nous ont permis de conserver la forme des membres et ne nous ont pas fait perdre de vue le |)oint essentiel , la légèreté jointe à la solidité. Des pièces s'adaplent instantanément à la place de la main artificielle , telles que fourchette , couteau , porte-plume, porte-brosse et rasoir, pince pour tenir un journal, cartes a jouer, etc.

DKUXIÈMK PARTIR.

qui so inotilont sur les plus pcdts plis des articulations , et qui , nvoc la peinture du procédé de M. Robert, imitent |)urf'ftileiiienl la nature.

>i J'ai riioniieur d'être, Monsieui' le l'ré.sident , avec un profond respect, votre trùs-hutnble et très-obéissant serviteur, etc.