élastiques en cadiitchouc o a

Mesures nécessaires pour leur conjeclion.

Indiquer exactement :

1° La circonférence de la partie moyenne du genou. 2» — supérieure du genou.

Al'PAHIilLS.

circonlcicnce de la partie inl'éiieure du genou. 4° La hauteur du genou.

Indiquer si c'est le genou droit ou le genou gauche; de quel cote on veut placer le lacet, et s'il existe quelque point qui doit rester decouvert.

Genouillères avec attelle latérale.

Ce«o?;///<'m lacées (lig. ^52). , , , ■ ,■

Pois à cautère en ivoire flexible, augmentant de plus de deux tiers

par l'huinidité.

Plaques à cdulcre de tous modèles et de toute grandeur.

Pbr/iics protectrices de toute espèce de plaie.

On trouvera mentionnés au Catalogue général les divers modèles de cautère, porte-moxas, plaques, etc., etc.

Brosses et ganls à frictions, en crin, de divers modèles.

Fig. 432.

StuppoMitoil'c H.

Les modèles de ces instruments sont nombreux. Je me bornerai à mentionner les principaux.

Suppositoire en gomme, de forme olivaire.

— en T.

— eu fuseau, de M. Barthélémy.

— en forme de sabot.

— eu ivoire flexible, modèle Charrière.

Dans les demandes qui me seront faites , il est essentiel d'indiquer les différents diamètres des suppositoires.

Le plus ordinairement les suppositoires sont en gomme ; on en fait cependant en étain, en maillcchort, en argent ou en tout autre métal. Dilatateurs du rectum, de tous modèles.

Double canule de Bermond (de Bordeaux).

Appareil de M. Costallat.

Canules à rectum.

Curettes du rectum.

Appareils de tous modèles contre les hémorroïdes.

Canule à rectum en ivoire flexible.

"^^^^^^^ jgffrtrfa^es pour maintenir les prolapsus du rectum, ji^^ Suppositoire à double courant, de Leroy d'E-

„. ,. lioUes, fig. 452 bis, figuré dans l'atlas de Bour-

Fici. 452 bis. I I 1

" gery et Jacob.

Fauteuil locomobile du major Scarlc, des Etats-Unis, exécuté par Charrière. — Avec ce fauteuil, une personne paralysée des membres inférieurs peut, à l'aide d'un simple mou- I vemcnt des mains, se transporter d'un lieu à un autre; un dossier mobile peut le transformer instantanément en un lit de repos; enfin il peut être très-facilement transporté, comme on ferait d'une chaise à porteurs, par le moyen de quatfe anneaux pratiqués dans sa partie inférieure.

Uygicnc (les dents.

Pondre à plomber les dents de Wilson, argent et étain. Amalgames avec un peu de mercure.

Ces poudres constituent un mastic qui devient très- dur j il ne subit pas de retrait; il permet de plomber les dents à froid et sans pression.

DKllXIKMK P.^UTIE.

Hcssorls en or pour râteliers, très-bien (•onfoclioniiés. Siiccédiiné Seyiuoiir pour remplir les dents t ariécs. Le plonibateur VVurton.

Cément llo|jers pour plomber soi-même les dents. Cadmium pour dentiste.

Petits instruments de formes varices, ru<jines, {jrattoirs, fraises, burins, curettes, de toutes formes, pour l'iiygiènc et la conservation des dents, etc. Manclies d'insiruments taillés en lime.

— d'ivoire.

— d'cbène ou buffle.

— variés suivant les convenances.

Fouloirs pour auriller, platincr et plomber les dents.

— avec gros manches d'ivoire, selon le modèle américain.

— avec manches d'ébène.

Appareil il ftinilg;ation {modèle Charrière).

Les appareils jusqu'ici connus et répandus dans la pratique avaient l'inconvénient d'être

munis de tuyaux qui ne laissaient passer les principes médicamentaux des fumigations que sous forme de vapeur d'une température trop élevée pour être supportable.

L'appareil actuel a l'avantage de permettre au malade : 1° d'inspirer et d'expirer dans un large conduit élastique faisant partie lui-même du réservoir du liquide; 2° d'inspirer seulement (l'expiration 'se faisant au dehors) les vapeurs médicamenteuses à toutes les températures ; 3° enfin de diriger à volonté ces vapeurs sur un organe isolé. Appareil monté prêt à fonctionner (fig. 453) : A Lampe à alcool destinée à chauffer ou à entretenir la chaleur du liquide contenu dans le réservoir; B Cercle fenêtré par lequel on peut éteindre la lampe si la température du liquide devient trop élevée; C Réservoir dans lequel est contenu le liquide destiné à former la fumigation ; D Gros conduit en tissu élastique; E Embouchure destinée à couvrir les voies respiratoires.

Fig. 453 bis. Appareil complet renfermé dans sa j boîte.

Appareil à bains locaux , de Mayor, appliqués sur les membres.

Appareil finnigaloirc de M. Mandl.

Fig. 453

i.53 bis.

Appareil fluiduc.

(Notice de 1834; Notice de 1856, p. 37, fig. 46.)

Cet appareil à injections, agissant par la pression atmosphérique, est disposé de telle sorte que le liquide puisse être chauffé à l'alcool. 11 peut servir à loule espèce d'injcclions, même à des injections d'air; à faire le vide pour Tapplicalion des ventouses; à retirer Ic^ liquides de l'estomac, etc. (fig. 454).

Fig. Ao4.

Appareil ù. douclies portatif

présenté à l'Académie impériale de médecine, dans la séance du 5 mai 1857,

2)ar J. Charrière.

Cet appareil est constitué par un simple récipient d'eau et d'air indépendant avec ses deux soupapes; il est d'un volume assez petit pour être placé dans la poche. Il a pour moteur la seringue à hydrocèle, en étain ou autre métal, que les médecins et chirurgiens possèdent dans leur arsenal , ou la seringue ordinaire de la plus petite dimension , par exemple , à lavements pour enfants. Ce moteur n'est donc susceptible d'aucun dérangement. Le tuyau d'un irrigateur, que l'on visse sur le récipient, sert à conduire le liquide. Ces pièces, petites et peu dispendieuses , suffisent pour projeter à tous les degrés désirables, et pour toutes les douches, un jet rendu continu par la pression qu'exerce Fair accumulé à la partie supérieure du récipient.

Dans les cas où les douches devraient se prolonger longtemps, on peut flxer le récipient à un réservoir quelconque, afin de pouvoir fonctionner avec une seule main. Les accessoires nécessaires dans le deuxième cas sont pointillés sur la planche ci-contre : ils consistent en un crochet et une vis de pression qui assemblent solidement l'appareil avec le seau en bois ou en métal. Si ce dernier est profond , on peut ajouter un tuyau plongeur pour aspirer le liquide jusqu'au fond du vase.

Pour les douches sulfureuses, on construit l'appareil en zinc. . Nous avons disposé le même appareil de manière qu'il puisse être fixé sur le récipient d'une manière plus économique, ainsi qu'on peut le voir sur les figures 455 et 456.

Détail de l'appareil. Récipient en cuivre étamé à l'intérieur. " Tuyau en caoutchouc vulcanisé, recouvert d'un tissu et assemblé à vis, avec le réci- Jrient d'un bout (sur l'autre bout se montent les canules en gomme).

Canule en gomme à jet unique et en arrosoir.

Echelle en étain pour mouler toutes les canules.

DKLXIKMK l'AHTIK.

l'o,npc ou seringue en ilain avec un anneau , piston à donhio pnracluilo , mod Charrière La même seruiguo, avec poignée en ébène. ('rocliol fixant rappareii au réservoir.

Tuyau plon>jeur.

Plaque articulée en tôle élamée ou en zinc, poiu- lixer l'appareil au Coud ,lu réseri-oir (.anule a arrosoir en cuivre étanié ou eu zinc.

Fig. 1. Récipient d'eau et d'air muni de deux soupapes qne l'on démonte à volonté, en les

dévissant par les boutons A.

B. Tuyau d'un irrigateur monté à vis ou à frottement sur le récipient.

Fig. 2 et 3. Seringue et sa canule en étain ou autre métal, avec trois anneaux, ou à poignée que l'on visse dans l'ouverture C , au sommet du récipient.

Ces dernières pièces que nous venons d'indiquer sont complètement suflîsanles pour fonctionner avec les deux mains. Si au contraire on veut se servir d'une seule main, on tixe l'appareil sur un réservoir quelconque, comme on le voit dans la figure ci-contrc, au moyen d'un crochet D, muni d'une vis de pression qui assemble le récipient avec le seau qui renferme le liquide.

E. Tuyau plongeur que l'on visse à la partie inférieure du récipient; il est terminé pfir une boule en plomb.

Fig. 4. Plaques en tôle étamée ou en zinc, servant à fixer l'appareil au fond du vase.

F. Piton tire-fond faisant corps inséparable avec les plaques, du côté de l'articulation, devant être vissé le premier au fond du vase.

Deuxième piton tire-fond , servant au mémo usage et se vissant le dernier, pour rendre l'appareil complètement immobile.

G. Clou rivé sur la plaque immobile, du c6té du lire-fond F, et dans lequel on engage l'extrémité de la plaque mobile.

Fig. 5. L'appareil complet monté et fixé par la plaque.

APPAHKILS.

Ce modèle, que nous avons fabriqué pour le service de M. le professeur P. Dubois, à l'hôpital des cliniques de la Faculté de médecine de Paris, est exclusivement employé dans cet hôpital, et depuis il a été adopté dans beaucoup d'établissements publics et dans la pratique générale.

Il est très-important de suivre l'instruction suivante pour que nos pistons à parachute fonctionnent bien. Si on s'apercevait que quelques gouttes d'eau s'échappassent ou que la seringue ne fonctionnât pas bien, il suffirait, pour lui rendre toute sa régularité, de retirer le pistou , de soulever les rondelles de cuir et de les décrasser, puis de les graisser avec de la pommade ou avec de la graisse (jamais avec de l'huile).

Siphon pour irrigations sur une partie spéciale du corps ou dans les organes (fig. 457 et 458).

Fig. 457. Fig. 458.

Cet instrument, généralement recommandé par MM. les médecins et chirurgiens, présente dans son emploi quelques difficultés pratiques qui peuvent être facilement aplanies à l'aide d'une notice explicative que nous joignons d'ailleurs à tous ceux de nos appareils qui peuvent laisser quelque incertitude dans la manœuvre. Jrrigateiir à double courant de M. Maisonneuve.

Réservoir en caoutchouc ou en tissu caoutchouté, suspendu à une corde à quatre branches et terminé par un appareil à double courant de M. Foucault, ou par tout aufre accessoire qui le rend applicable aux injections extérieures ou à celles qui sont faites dans les cavités.

Coussin à air en même substance, disposé pour servir d'irrigateur. La projection du liquide peut se faire par l'action de la pesanteur, lorsque l'appareil est suspendu, ou par la pression. Il sufGt de s'asseoir dessus pour faire agir cet appareil.

Nous avons apporté des modifications importantes dans la confection des serinqiies • ces modifications ont porté : '

Sur le corps de pompe. Pour les injections de teinture d'iode, nous avons fait depuis longtemps pour M. Velpeau des seringues tout en ivoire; pour les seringues d'Ancl, pour celles a pcrchlorurc de fer, pour toutes celles enfin qui devaient servir à injecter des liquides qui pouvaient altérer le métal, nous avons fait un corps de pompe en verre parîaitement calibre; le corps de pompe est renfermé dans une'ospècc de cage en métal ou

DKUXIKME PARTIE.

en bois qui pornicl de voir dans l'intérieur de la seringue. Chaque cxlrémilô du corps d(! pompe repose sur une rondelle en cuir (fig. 459).

Nous avons émaillé les seringues afin de proléger le corps de pompe. Oulrc le piston parachute dont nous avons déjà parlé, nous avons fabriqué, d'après les idées de M. Hatin, les pistons dilatants. A l'aide d'une vis A faisant corps avec la tige et l'anneau, et que l'on tourne de gauche à droite ou de droite à gauche, on peut augmenicr ou réduire le volume des pistons lorsque ceux-ci .sont trop lâches ou trop serrés (fig. 459).

Ainsi que nous l'avons dit à l'article Appareils à injections anutomiqiies, toutes nos seringues ont la même grosseur de vis, et les canules à frottement ont tontes les mêmes dimensions à l'intérieur; le robinet à double effet est disposé de la même manière.

Les seringues et pompes de toute dimension et de tout genre destinées aux usages hygiéniques et autres, les canules en élain et en gomme élastique, sont détaillées avec leur' prix dans un catalogue .spécial n" 3 ; il en est de même les bidets de voyage, des clysoirs, des appareils à

'a bains locaux, néolhermes, des appareils réfrigérateurs, des bonnets à glace, des vessies, etc.

Fig. 460. lîobinel h double effet, modèle Charrière. Ce robinet à double effet, que nous avons imaginé depuis longtemps, et qui trouve dans une foule de cas une si fréquente et si heureuse application, dont nous avons fait ressortir ailleurs les avantages, est d'une utilité incontestable, soit qu'on veuille vider une cavité remplie de liquide ou de gaz, soit qu'on veuille faire des injections abondantes dans une cavilc, etc., etc., car tout cela s'opère sans qu'il soit nécessaire de retirer la pompe : il suffit de tourner la clef du robinet. En dévissant ce robinet, on peut adapter immédiatement sur le corps de pompe tout modèle de canule.

On peut établir instantanément un double courant pour retirer les liquides de l'estomac, dans les cas d'empoisonnement, par exemple, en fixant le robinet sur une sonde œsophagienne, et l'on évite absolument l'introduction de l'air.

Les figures ci-contre donneront une idée de ce robinet et des canules. Les deux extrémités de ce robinet, ayant la même vis, sont disposées de telle sorte qu elles peuvent recevoir toute espèce de canules.

Nous avons aussi fabrique sous la même forme une double soupape aspirante qui se monte sur les mômes seringues, pour aspirer et rejeter les liquides; mais nous donnons comme préférable le robinet figure 460.

Ce robinet peut être fabriqué en toutes les espèces de métal; nous en avons également fabriqué en ivoire et en buffle.

Fig. 461. Canule conique sur laquelle on monte toute espèce de canule ou de sonde œsophagienne en gomme.

Fig. 462. Caintle plonr/eanle i^om aspirer les liquides.

Fig. 463. Canule à jet unique et à bout en arrosoir, que l'on monte à vis sur l'extrémité de la canule.

Fig. 464. Canule à injection, avec trois variétés de grosseur, se montant à vis et pouvant être reçues dans toute espèce de pavillon, de trocart ou de sonde.

On peut y ajouter encore un bout à olive pour les injections dans les oreilles.

Nous fabriquons de nombreux genres de seringue. Nous en avons fait, d'après les indications de M. Ricord, d'ovales, d'aplaties pour réduire leur volume dans \^-^ caisses.

APPARKILS. 201

Les seringues ù fistule lacrymale à perchlorurc de fer ont été décrites dans deux para- «jraphes spéciaux.

Fig. 461.

Fijj. 462.

Fig. 463.

IiTigratcur <lii docteur Ég^tilsier»

Fonctionnant seul et se montant comme une pendule pour toute espèce d'injection , lavements,

irrigations, douches ascendantes, etc.

Irrigateur simple moyen n° 2.

Canule à injections en arrosoir F.

Poignée pour augmenter la force, modèle Charricre G.

L'irrigateur est pour les usages hygiéniques ordinaires l'appareil le plus généralement employé, cl qui convient le mieux; mais sa force de projection était trop limitée, nous l'avons augmentée pour les cas qui nécessiteraient une force supérieure. Au moyen d'une vis métallique nous avons monté au sommet de la crémaillère ou tige du piston, comme on le voit dans la planche ci-contre, une pomme en buffle ou en bois; de cette manière, en pressant avec la paume de la main , on double et on triple facilement la force de son ressort ordinaire, sans avoir besoin d'un appareil plus compliqué.

Pour les cas où on a besoin d'irrigations prolongées , on a fait de ces appareils avec de très-grands réservoirs d'un prix très-élevé ; aussi ont- ils été remplacés par la pompe Fig. 463. (fig. Aïyîi) à la fois portative et économique.

DKliXIKMK I».\UTIM.

Grosse conuk conique pour lavenieuls, de M. le professeur .1 . Cloquel iGG).

Cl/ARRICP.E

Clj/slrn'jie à cuvclle, modèle Charrière (li<{. idl).

Fig. 467.

Sur le modèle de nos seringues à injections , en bouteille et en poire , cl de l'appareil à anesthéaie locale de M. Hardy, de Dublin (fig. 467 bis), nous avons fait, pour M. Gubler,

Fig. 467 his.

un appareil ax ce petit résewoir B pour insuffler des poudres, [loir notre Catalogue ii° î et la Notice de 1855.)

Sonde en gomme à olive d'argent, avec les yeux disposés pour injection rétrograde, de M. Chassaignac [ voir notre Notice de 1851) , pour les maladies de l'urèthre.

Serinrjiie en buffle ou en ivoire, avec canule à injection rétrograde, de M. Langlebert. Seringue à lige de piston articulée, de M. Diday, pour le mercure.

Seringues en étain , piston double parachute (modèle Charrière) , pour injections aluminées.

Appareils pulvérisateurs des lifliildes médicamenteux , des eaux minérales.

Appareil pour la pulvérisation de l'eau, de M. Sales-Girons, fabriqué par nous d'après ses indications (fig. 468).

A cet appareil nous joignons une notice explicative, dans laquelle se trouvent exposées : 1° des idées générales sur la pulvérisation des liquides simples ou médicamenteux ; 2» les applications de celte méthode au traitement des maladies; 3° la nomenclature des liquides qui peuvent être ulilement mis en usage ; i° la description de l'appareil et la manière de le faire fonctionner. Cette dernière partie est la seule importante pour !cs personnes qui se bornent seulement à se servir de l'appareil à pulvérisation. Cet appareil est bien préférable à celui qui a été en usage dans ces derniers temps, et qui consiste à faire tomber

Fig. 468.

A. Vase contenant le liquide à pulvériser

liquide. goutte a goutte le liquide sur un courant

d'air lancé avec un appareil à peu près identique avec celui que nous avons déjà publié en 1834, et qui est décrit et flguré dans notre Notice de 1855, sous le nom de Jluidiic {voir fig. 454). r n„k- ♦ • j Ij'insuffisance de cet appareil pulvérisa-

re.l, et ouverture par laquelle on met le liquide dans ^, ^''^^ P''^ M. Sales -Girons a lAcale vase. ^ ^ demie, dans sa séance du 24 mai 1859.

Dans la même séance , nous avons établi la priorité qui nous appartenait, re-

De„,itae appareil p„l.érisa.c„r de M. Sales-Git^fi"' 469)'"'"''" ''°"'"°"- Appareil pniverisalcur des liquides, carafe en verre (lig. 470).

liquide.