‹ Notice des instruments de chirurgie humaine et vétérinaire, appareils et coutellerie, de la maison CharrièreChapitre 39 sur 82 · I-a hauteur de l'appareil tout monté est de 29 centimètres · texte numérisé non relu

I-a hauteur de l'appareil tout monté est de 29 centimètres

ri;;. 2. La même pompe sur laquelle est monté le robinet et l'appareil de M. Sales-diroiis pour la pulvérisation des liquides médicamcnteu.\.

I''i;[. 3. La même, avec le robinet dudit pulvérisateur, sur lequel est monté le petit appareil (] de .M. le docteur Fournier, pour porter plus directement la pulvérisation des liquides dons l'arrièrcbouche; ou à volonté, celui de AL le docteur Lambron, que l'on peut monter indistinctement.

On peut aussi, avec le robinet seul de M. Sales-Girons, projeter un jet capillaire de liquide dans la cavité buccale.

Si on craint l'évaporation des liquides, on peut monter à frottement le tuyau G dans l'ouverture B du pied de la pompe fijj. 1, et alors on aspirerait les liquides dans un flacon ou une bouteille dont le goulot serait fermé avec le bouchon D.

Si on voulait mélanger plus ] directement des substances médicamenteuses, soit pour les pulvérisations, soit pour les usages hygiéniques, nous avons disposé un récipient que l'on place au bout du tuyau F comme on l'a placé depuis longtemps cà l'irrigateur du docteur Eguisier. De cette manière on pourrait dans les deux cas eu faire usage à distance.

Les tuyaux ER, placés sous le récipient, servent à ramener les liquides condensés. Fig. i. La même pompe garnie de son tuyaii F, servant pour les douches puissaiik? ou bien modérées, selon qu'on exercerait une plus ou moins grande pression sur le piston , et pour tous les usages hygiéniques ; elle est figurée ici dans un liquide contenu dans une cuvette ou dans tout autre réservoir.

En cet état l'appareil peut servir utilement à toute espèce de douches , injections ou irrigations, soit dans les organes internes, soit à la surface du corps. Les tuyaux s'y adaptent à vis , de même que sur l'irrigateur du docteur Eguisier. jHl Fig. 5. Canule en ivoire.

Fig. 6 et 7. Canules droites et courbes, en gomme, pour les injections dans tous les organes, les yeux, les oreilles, les narines, etc.

S^ÛUHET DHL

Fig. 47.3.

Fig. 8. Tuyau aspirateur.

Fig. 9. Canule inélalliqne à arrosoir pour doucher les surfaces du corps et dctergcr au besoin les plaies et les ulcères.

N'ayant rien changé au principe de notre pompe de 1857, nous renverrons pour plus de détails à la première note qui précède, en rappelant seulement les conditions principales d'entretien , qui consistent : 1" à employer l'axonge et non pas l'huile pour graisser e piston ; 2° à renverser les rondelles de cuir du piston, lorsque celui-ci ne fonctionnera plus bien, pour leur donner de l'essor, comme nous le recommandons pour toutes nos seringues ordinaires ; 3° si on juge nécessaire de démonter l'ensemble de la pompe, elle se dévisse en trois parties, et son remontage est facile pour tout le monde (1).

Quant à la pulvérisation des liquides, si un corps étranger venait à oblitérer le jet capillaire du robinet de M. Sales-Girons, on agrandira momentanément son jet, et l'obstacle disparaîtra aussitôt.

(Nous tenons à la disposition des personnes qui la désirent, une brochure de M. Sales- Girons, contenant l'instruction sur sa méthode respiratoire, les médicaments à employer, la connaissance de l'instrument et la manière de s'en servir le plus utilement; elle accompagne l'envoi de chaque appareil).

Le sentiment de l'Académie a été exprimé à plusieurs reprises sur les instruments pulvérisateurs, il a toujours été favorable aux appareils de M. Sales-Girons entre tous autres. M. Gavarret, dans la séance du 1" mai 1860, disait que le nouvel appareil de M. Sales- Girons, sorti de nos ateliers, remphssait toutes les conditions d'un bon pulvérisateur, et qu'il permettait d'administrer à domicile et par les voies respiratoires tous les liquides et toutes les substances médicamenteuses solubles. M. Poggiale, dans un rapport (séance de l'Académie, 7 janvier 1862), ne s'est pas moins prononcé en faveur de l'instrument de M. Sales -Girons. Ainsi cet académicien disait pour les eaux sulfureuses : « La diminution du principe sulfureux paraît être moindre avec l'appareil de M. Sales-Girons " qu'avec les autres appareils. Quant à l'abaissement de température de l'eau pulvérisée, elle est mévitable avec tous les instruments , et les nôtres n'échappent pas à la loi commune ; M. Poggiale l'a constaté dans son rapport , sans signaler sur ce point aucun reproche à faire à l'appareil sorti de nos ateliers.

Appareils respiratoires de divers modèles , pour se garantir de l'introduction de l'air roid dans la poitrine {respiraior des Anglais).

(1) Gel appareil a été communiqué à l'Académie le 8 avril 1862.

DELXIKMli PARTIE.

APPAREILS KLKCTUIQLES.

A i>i>a r<'l 1 vol •: a- fa nul i <| ut-.

Appareil ])r'\mM de M. Diichcniie, de IJoiilofjne (dg. 474).

Appareil perfectionné, du même auteur (Gg. 475).

Fig. 475.

Appareil découvert, et à pile indépendante, destiné à la dcmonstralion (fig. 476).

APPAH 10 ILS.

Fig. 477.

Ii<j. 474, qui est rciuplacéc par une pédalo rooloine V, Ug. 475, dont le niécaiiisme est expliqué; cette modification a permis de supprimer les contacts trop multipliés de la flg. 474 et de simplifier l'appareil ; 2° par la graduation opérée au moyen d'un tube en cuivre rouge B recouvrant plus ou moins les deux hélices qui constituent la double induction; 3° par l'emploi d'un tube F rempli d'eau, appelé modéra leur, et qui, combiné avec le cylindre graduateur, permet de mesurer les doses électriques plus ou moins petites comme les doses les plus élevées; 4° par l'emploi d'un commutateur des hélices E, fig. 47G, dont l'usage est exposé dans la brochure explicative de M. Duchcnne; brochure que nous délivrons avec les appareils et à toutes les personnes qui nous en font la demande ; 5' enfin, par une modification considérable de la pile, et conséquemment par l'addition des vis et des boutons N, L, E, G , E', L', fig. 477, qui établissent les communications entre elle et les extrémités du fil de la première hélice, conune cela est exposé dans la brochure citée ci-dessus.

DEUXIÈMK PARTIR.

Appareil volta-faradique de M. Diichenno, de Houlo;jnc, ayaiU la forme d'un li qui le rend très-porUilil' (flg. 478).

1" L'appareil étant mis eu action , on fixe les conducteurs sur les boutons du courant! de deuxième ordre, ou sur ceux du courant de premier ordre, selon les indications ; anw extrémités libres des conducteurs sont fixés les excitateurs : balais, plaques, cylindres^ métalliques, etc. (Cg. 479).

2° Les divers excitateurs de la sensibilité cutanée sont ou des cylindres métalliquesou des olives , ou des cônes également en métal , ou des faisceaux formés de fils très-fins^ enfermés dans des tubes (fig. 5 et 6); tous ces excitateurs se vissent sur des manches^ en verre ou en bois.

3° Les excitateurs nmsculaii'es se composent d'épongés humides enfoncées dans des> cylindres (fig. 7), ou de pièces d'amadou fixées sur des cônes métalliques également! humides : les premiers servent à la faradisation des muscles du tronc ou des membres; les seconds sont les excitateurs des muscles de la face.

Il est bon de s'habituer à tenir les excitateurs d'une seule main, en plaçant l'un des» manches entre le pouce et l'index, et l'autre entre le médius et l'annulaire, comme dansla figure 475 (1) .

De celte façon, l'autre main reste libre pour graduer l'appareil ou régler les inter-^ mittences.

4° L'excitateur de la vessie est introduit formé (fig. 479) dans cet organe; puis, lesbranches étant écartées comme dans la figure 13, les électrodes de l'appareil sont mis cili rapport avec les branches, qui sont isolées par uile sonde à cloison en caoutchouc.

5° L'excitateur utérin (fig. 479, 10), construit connue l'excitateur vésical, pénètre dan.-^ le vagin, puis est poussé sur le col de l'ulérus, qii'il embrasse à l'aide de petites plaques-

(1) Dans celle figure, les eicilaleurs olivnires X' cl V, lenus diitis Une seule main, sont re|ircscnlrs plate»» sur lo muscle inicrosscux adduclcur dorsal d"une main dont ils provoquent la contraction;

1>CN excitafcnrs.

APPAREILS. 211 terminales. Le courant de l'appareil est dirige dans les branches comme dans l'excitateur de la vessie.

Fig. 479.

Fig. -480.

Excitateur de l'oreille de M. Duchenne, de Boulogne. Le cône B est eu ivoire et renferme le conducteur qui fait saillie en A. C, vis qui s'attache au fll conducteur (Gg. 480).

Plaques aimantées de tous modèles et de toute grandeur.

Insiruinents divers, plaques, sondes, etc., de M. Raspail, fabriqués mi-partie cuivre, mi-partie zinc, pour produire des effets galvaniques.

Appareil à double courant, du docteur Duchenne, de Boulogne, avec trois paires d'excitateurs, appareil de 1" force.

— 2*= force.

Appareil électrique de Legendre et Morin.

— — d'Éric Bernard.

Excitateur de la vessie.

— de l'utérus.

— du rectum.

— pour l'urèlhrc et les cavités profondes. Tube à eau pour graduer la force de l'appareil. Appareil électro-médical volta-faradiquc de M. A. Gaiffc.

Nous avons fabriqué les premiers cautères électriques de M. le professeur Regnauld, employés avec la pile électrique, par M. le professeur Nélatou , à l'hôpilal des cliniques.

Xous avons également fabriqué .tous les cautères de MM. Middcldorpf et Grenet, expétimentés avec succès par M. Broca.

Nous avons disposé des cautères électriques de toutes les formes, partie en platine,

DEUXIK.MK l'AUTlli.

pallie cil porcelaine, d'après les indicalions de M. le docteur Billard, chirumien deiUi8l(

(lia.Hsi).

l'ig. 481.

^ M. le docteur Eugène de Séré nous a donné en fabrication son couteau galvano-caustique-hcmostatique , à chaleur graduée.

Cet instrument applique la graduation de la chaleur électrique aux instruments de chirurgie.

Le principe de la construction repose sur le fait d'une échelle graduée, en platine, dont les divisions répondent aux divers degrés de chaleur entre 100° et 1500°.

A la chaleur extrême, il divise les tissus avec une grande facilité. On descend ensuite, par un procédé très-simple, tous les degrés intermédiaires pour tous les genres de cautérisation, jusqu'à la température hémostatique, telle que M. le docteur Houchacourt l'a définie dans sa thèse de Paris de 1836.

Cautères électriques de M. Amussat, de divers modèles (fig. 481 bis, un modèle).

I''ig. 481

Cffïitéres en platine , de diverses formes. V appareil pyrophorc de M. Lerichc, de Lyon, se compose d'un manchon melalliquc, dans lequel on enferme une armure cylindrique composée de charbon de bois pilc cl d'acétate de plomb, ou de rouleaux de toile imbibée d'acélate de plomb, de biciiroinalf de potasse, etc. Ces armures sont percées, dans leur centre, d'un trou par lequel on insuffie de l'air, au moyen d'un chalumeau ou d'un -soufflet, pour activer le feu, quil laui allumer préalablement à fexlrémilé de l'armure.

Apimi*eil« à Imlii» tle vai»eiir.

^marcil ù bains de vapeur et à fumiffafious ,1c cinabre, de M. le J«^t:l^'"^I^'»Miljb«-« fabriqué sur la demande de M. le professeur Monnier. Il se coinpo.se d un j'^^rj^lo^ tenant de l'eau, et perforé au centre pour laisser passer la flamme d une lampe a alcool.

Au-dessus de la perforation est placée une cuvette C qui contient le cinabre. Le récipient présente trois ouvertures qui laissent passer la vapeur ((ig. 482).

Appareils à bain de vapeur portatifs. Nous fabriquons toutes les pièces nécessaires pour cette espèce 4tc bains, telles que lampes à alcool, tuyaux, cerceaux, etc. Ces appareils sont d'un usage très-fréquent.

Appareils à incubalion, de M. J. Guyot. Ces appareils ont été' employés par M. Robert, etc., à l'Hôtel-Dicu.

Calorifère jmir bains de vapetir, de M. Rioux. Cet appareil se compose essentiellement d'une boîte en cuivre étamé, dans laquelle on place un gros barreau de fonte rougi au feu , sur lequel on verse , au moyen d'un appareil régulateur, de l'eau simple ou cbargée de médicaments; cette eau s'évapore en tombant sur le morceau de fonte, et s'échappe par le tuyau L, muni d'une pomme d'arrosoir T, ce qui permet de diriger la vapeur sur les parties malades (fig. 483).

La fig. 484 montre l'appareil fonctionnant sans le tube L de la figure précédente, afin de répandre à la fois une grande quantité de vapeur.

Fig. 482.

Fig. 483.

Fig. 484.

Cet appareil est très-portatif et peut être placé dans un lit, sous une couverture, et près d un membre malade.

Nous avons simplifié Xappareil à bains de vapeur Ae M. Rioux. Il se compose : 1» d'une pièce de fonte en forme de cône creux, et avec des rainures circulaires à sa surface externe pour recevoir leau; !2<> d'une cloche qui recouvre la pièce de fonte et s'y assemble â baïonnette; elle est munie d'un registre qui sert à graduer la vapeur; 3» d'un tuvau termme par un entonnoir muni d'un robinet, pour alimenter graduellement l'appareil

DELXIlhlK PARTIE.

Los couvertures, rideaux cl accessoires sont les mômes que pour tous les autres appareils à vapeur.

ApiMiroIlN k\ liy(lrotli<<!riiplo.

Parmi les appareils hijdrot/iérapicjites, nous mentionnons Yappareit à haim de. pluie, que nous avons rendu triis-portatif; il est d'un montage et d'un transport faciles, puisqu'il peut être contenu dans une caisse de I mètre de long sur 50 centimètres de large et 20 centimètres de hauteur. Cette caisse doit servir de réservoir inférieur, et contenir tous les objets destinés à cet usage, qui sont :

1° Un réservoir supérieur contenant quinze à vingt litres;

2° Trois montants articulés, de l mètre chacun, pour supporter le réservoir ci-dessus, et qui se placent dans la caisse inférieure;

3° Deux poulies pour élever le réservoir supérieur au sommet des montants ; 4° Un rideau qui enveloppe l'appareil prêt à fonctionner.

Nous avons , par ce moyen , rempli le but que beaucoup de personnes demandaient pour voyage.

11 est inutile de dire que les grandeurs marquées plus haut sont pour ce qui se fait ordinairement, mais que l'on peut réduire ou augmenter la bauteur et la capacité des réservoirs.

Appareil de M. le commandant Lacroix, pour faire prendre des bains d'eau simple ou minérale entiers absolument. Cet appareil se compose d'une embouchure à deux tubulures, munies chacune d'une soupape s'ouvrant en sens opposé, sur laquelle sont montés deux tubes en bambou sortant de l'eau. A cet appareil est joint un pince-nez; de cette façon le malade peut respirer tout en étant entièrement dans le bain.

Aj)pareil (grande pompe) pour élever l'eau dans les établissements thermaux, d'après les premièi'es idées de M. Sales-Girons.

B Appareils fUvers.

Appareil à hypnolisme (modèle Cbarrière). Il se compose d'une petite gaine en cuir verni , dans laquelle s'engage une pince à pression continue, en acier, qui reçoit une tige d'acier garnie de deux boules d'acier poli ; la tige s'incline à tous les degrés. (Fo/r lig. 485.

Mannequins placenta el fœtus pour démonstrations des manœuvres des accouchements.

Fig. 485.

Fig. 485 bis.

Fig. 485 ter.

APPARKILS.

Bassin et ses ligaments (préparation anatoniiquc par M. Vasseur). Nous nous chargeons du reste, par commission, do fournir des os préparés pour l'étude de l'ostéologie, et, en un mot, de tout ce qui est utile dans les sciences médicales, même en dehors de ce que nous fabriquons.

Appareil à douche anesthésique de M. le docteur Follin (fig. 485 his). Pyroplume ceilleiir èkctrifjiie des incendiea, construit par M. Frécot; peut être employé, à cause de son extrême sensibilité, pour déceler les élévations de la température dans les chambres de malades (fig. 485 ter).

Boites fie secours.

Nouveaux instruments pour donner des secours aux asphyxiés (1). S'il est important de retirer les noyés le plus promptement et avec le plus de soin possible, il ne l'est pas moins sans doute d'avoir sous la main tout ce qui est nécessaire pour donner les secours que réclame leur état. De là l'usage généralement adopté des loîtes de secours.

Nous n'avons pas l'intention de nous immiscer ici dans les indications thérapeutiques. Notre rôle, à nous, est d'étudier le mode d'action des instruments et de les modifier d'après les indications des hommes de l'art. C'est ainsi que nous avons mis à contribution les idées des auteurs qui se sont occupés de cette matière.

Plusieurs hommes spéciaux ayant manifesté le désir de remédier aux inconvénients des pistons, qui, le plus souvent, sont hors d'état de servir, comme chacun le sait, nous avons proposé à M. le préfet de police de modifier les pompes à air et les seringues qui se trouvent dans les boîtes de secours , particulièrement en construisant nos pistons à double parachute.

Nous avons proposé à l'Académie de médecine une nouvelle caisse , dont on trouve une note explicative détaillée, avec les figures dos instruments qu'elle contient, dans le Catalogue des instruments et app.ireils destinés à l'hygiène et à la thérapeutique; dans cette même brochure se trouve la description d'une table à rcvivification de M. le docteur Pouchet, de Rouen.

Nous ne donnerons ici que la figure des instruments, et leur nomenclature telle qu'elle est placée sous le couvercle de la boite; c'est cette nomenclature qui doit correspondre aux figures.

Objets contenus dans nos boites de secours n" 1 (fig. 486 et 487).

1. 1 paire de ciseaux de 16 cenUmètres de long, à pointes mousses, pour couper les vêtements.

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