III. Affections rhnmatismales et cutanées

•le réunis dans le même article les affections rhumatismales, et cutanées, parce que ces deux espèces pathologiques ont souvent un point de départ commun, la suppression de la perspiration cutanée; d’ailleurs, beaucoup de maladies de la peau paraissent être sous l’influence de la diathèse rhumatismale ou arthritique (D'’ Bazin).

I” Al'KECTJONS nnUNATISMAI.ES.

I.es Eaux thermales de Salins sont indiquées dans les affections rhumatismales musculaires

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el articulaires chroni(iues. « Toutes les fois « qu’ou traite une maladie rhumatismale quel- « conque, dit Hufeland', il faut s’en tenir à « l'idée qu’elle tire sa source de la peau, qu’elle « a pour matière, pour principe morbifique une « âcreté séreuse provenant de la perspiration « arrêtée. Il y a donc deux indications fonda- « mentales, celle de rétablir ou suppléer la fonc- « tion cutanée, et celle d’éloigner Tàcreté sé- « reuse soit par une crise naturelle (par la peau « surtout), soit par une crise artilîcielle. » Los Eaux de Salins me semblent répondre parfaitement à cotte double indication : en effet par leur température élevée et par leur puissante minéralisation, elles agissent énergiquement sur la peau, rétablissent ses fonctions secrétoires (la sueur et la perspiration) et exercent un mouvement excitateur révulsif sur l’enveloppe cutanée. Les effets salutaires des Eaux seront surtout plus marqués, si lesrbumatismos se rattachent à la faiblesse et à l’anémie, et si le sujet a une constitution molle et lymphatique ; on prendra dans ce cas des bains chauds audessus du degré d’indifférence; il en sera de môme pour les douches.

Quant aux affections goutlcuscs, tes Eaux de Salins pourront être utiles, dans l’intervalle

‘ Manuel de iiiàdedne piatii|iie par llurel.ind, page 1Î7.

des accès, lorsqu’on aura affaire avec la goutte asthén ique, avec celle qui a succédé à la disparition de quelque dermatose ou à la suppression de la transpiration, et que le sujet est lymphatique ou anémique. Malgré la prétendue action dissolvante du gaz carbonique sur les phosphates et urates et la propriété analogue qu’on attribue au chlorure de lithium, les Eaux chlorurées de Salins n’agissent point ici comme antigoutteuses, mais à titre de reconstituant. C’est en effet comme reconstituantes que M. Durand-Fardel conseille les eaux chlorurées sodiques dans les cas de goutte atonique et de rhumatisme avec anémie'.

Il® MALADIES CUTANÉES.

Les Eaux de Salins guérissent également les maladies chroniques de la peau, surtout quand il y a inertie des fonctions de cet organe. Dans le traitement de cos affections, il faut tenir compte plutôt de la nature intime du mal ainsi que du terrain sur lequel il se développe que de la forme anatomique. Ainsi on emploira les Eaux de Salins avec avantage, toutes les fois que les maladies de la peau seront entées sur un fond lymphatique ou scrofuleux, ce qui arrive souvent chez les enfants ; on usera, au contraire, des

' Traité thérapeutique des Eaux minérales par Durand Forilel, page

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Eaux purgatives de Brides, si ces altérations sont liées à quelques désordres des voies digestives. Selon le D'' Bazin, médecin éminent de l’hôpital St-Louis à Paris, on peut ranger les dartres sous trois chefs principaux l’arthritis, l’herpétisme et le scrofule-, il conseille les alcalins contre la première diathèse, et les préparations arsénicalcs contre les manifestations de Y herpétisme. Or, nos Eaux contiennent de l’arsenic en quantité notable, ce serait donc dans les affections herpétiques que l’induction nous conseillerait de les employer; nous verrons plu^ tard si la clinique confirme la théorie. Quoiqu’il en soit, c’est surtout dans les scrofulides chroniques, que les Eaux de Salins sont le mieux indiquées. Le D’’ Savoyen rapporte dans son Bulletin que j’ai cité déjà plusieurs fois, plusieurs cas de guérison de maladie de la peau et entr’autres, de dartre crustacée, furfuracée-, de psoriasis, d’ecthyma, d’ulcères chroniques des jamhes, etc.

YI. Maladies de l’appareil génito-urinaire.

r APPAREIL GÉNITO-URINAIRE.

Les Eaux de Salins conviennent dans les maladies du système urinaire caractérisées par l’atonie et la faiblesse ; ainsi on les conseillera dans la rétention d’urine dépendant d’une atonie, d’un défaut de conlraclililé de la vessie.

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d’une paralysie; dans Y incontinence d'urine produite par une faiblesse générale, par une sorte de relâchement paralytique du sphincter vésical, comme cela s’observe souvent chez les enfants. Quant aux catarrhes de la vessie et aux affections calculeuses, je crois que, malgré l’assertion de B. Jones qui prétend que le sel marin a la propriété de tenir les tirâtes en dissolution, il vaut mieux, dans ces maladies, avoir recours aux Kaux alcalines qu’aux Eaux chlorurées, à moins qu’on n’ait en vue un effet purement reconstituant, comme pour la goutte atonique.

Ou emploie également avec succès les Eaux de Salins dans les altérations fonctionnelles de l’appareil génital, qui tiennent à une débilité générale, à un épuisement nerveux ou anémique, dans la faiblesse des organes de la génération qui s’accompagne à' impuissance ou de stérilité, dans les pertes séminales. C’est probablement à la présence du gaz acide carbonique, au moins en grande partie, qu’on doit attribuer l’action salutaire des Eaux dans l’atonie des organes génihiux.

Il" MALADIES DE L’UTÉnUS.

Il faut cire cTcessivement réservédans l’emploi des Eaux de Salins pour les affections utérines ; on n’oubliera pas que les Eaux sont très-excitantes et peuvent facilement coinmuniipier à

l’organe malade une stimulalion nuisible. En elfet le professeur Courty de Montpellier ' dit que les Eaux salines sont généralement contreindiquées dans le traitement de la plupart des maladies utérines. On ne les emploira donc que lorsqu’il y aura absence absoltie d’inflammation et même de congestion ; on pourrait d’ailleurs dans certains cas, mitiger l’action des Eaux avec des liquides émollients. Avec ces précautions, on se trouvera bien de l’usage des Eaux de Salins dans les écoulements muqueux asthéniques, dansées maux de reins tenant à la faiblesse, dans le prolapsus ou chute de la matrice dépendant du relâchement des ligaments suspenseurs ou du support périnéal, du défaut de tou, en un mot, des jiarties molles en rapport avec l’utérus. — Le gaz acide carbonique en douches ou en injections, soit à l’état do gaz, soit en dissolution dans l’eau, pourra être employé avec les plus grands avantages dans l’a7nenorrhée, la dysménorrhée, les ulcérations du col utérin ainsi que dans les névralgies utérines.

Y. Maladies chinirgicales.

On entend, par cette dénomination, des maladies qui sont plus spécialement du ressort de

' Traité pratique des maladies de l'utérus, par le l’roresscur Courty, page 3l I.

la chirurgie, telles que les suites de fractures, de luxations, d’entorses, les plaies d’armes à feu, les ulcères, les nécroses, les caries, les trajets fistuleux, les tumeurs blanches, les coxalgies, les accidents traumatiques, les chûtes, les contusions, etc. L’efficacité des Eaux de Salins est $ouvcrain$ dans ces affections multiples. Sous l’influence de l’énergique excitation minérale développée par les Eaux, les foyers fistuleux se détergent, les engorgements se résolvent, il se produit, en un mot, au sein des tissus une véritable transformation. Les Eaux de Salins constituent un modificateur héroïque des ulcérations de mauvaise nature, ainsi que des maladies graves des os et des articulations, telles que les périostites, les ostéites suppurées, la carie, la nécrose, les tumeurs blanches ; au bout de quelques bains, la suppuration devient meilleure, les esquilles osseuses sont éliminées, les plaies se cicatrisent, et les tuméfactions lymphatiques disparaissent peu-à-peu, non sans avoir présenté quelquefois des phénomènes do recrudescence nullement inquiétants. Les Eaux sont administrées en bains, en douches à friction, en injections, en applications topiques, en boues minérales selon les cas particuliers. Voici deux observations de guérisons remarquables, l’une de plaie suppurante grave et invétérée, avec trajet fistuleux, provenant de blessure par armes à feu : l’autre de suites d’entorse violente.

I* P. P. de Longefoy, âgé de 41 ans, reçut dans la guerre d’Italie en I84t<, une balle dans le flanc droit, à la région postérieure entre les deux dernières côtes; cette balle ne fut pas extraite de suite et resta dans le corps pendant 17 ans, 3 mois et G jours ; au bout de ce temps, elle fut enlevée au moyen d’une incision sur l’os iliaque vers lequel elle avait glissé et dans la direction duquel elle avait formé un trajet ûstulcux de 10 à 12 centimètres de longueur. Depuis celle extraction qui n’avait pas été faite par un homme de l’art, ce trajet fistuleux donnait énormément de pus par le trou d’entrée do la balle ; au moment où je vois le malade à Longefoy (mai 1 867) il est très-aflaibli par cette abondante suppuration qui salit plusieurs linges par jour ; il peut à peine marcher et encore moins travailler ; il est pâle, anémique, il offre un teint jaune-paille qui fait craindre une maladie de cousomptiou. Je lui conseille l’usage des Eaux de Salins, en l’engageant à ne pas tarder d’entreprendre ce traitement. Ce pauvre malade se rend à mes conseils et vient à Salins quelques jours après. Au bout de 24 bains,les deux ouvertures fistuleuses étaient fermées, le malade avait repris de la couleur et des forces et il partait guéri pour son pays, à la fin de juillet. La guérison s’est maintenue jusqu’à présent.

2° Le Sieur G., ouvrier cordonnier, âgé de 30 ans, se fait, dans le courant do l’hiver en 1864, une violente entorse de l’articulation tibio-tarsienne du pied gauche ; il se fait soigner aussitôt par un rebovteur quelconque qui croyant probablement à une fracture, lui place un appareil plus ou moins classique qu’il serre do toutes ses forces autour du membre malade. Le lendemain, éprouvant des douleurs atroces, le malade entre à l’hôpital de Moûtiers dont je suis le médecin. Après avoir levé l'appareil serré outre mesure, j’aperçois l’articulation déjà recou-

veite de phlyclènes noirâtres produites par la trop forte compression , il n’y a point de fracture, il n’y a qu’une violente distension des ligaments augmentée d’une inflammation grave des téguments occasionnée par la eonstriction de l’appareil. Au bout de 30 à 40 jours de repos au lit et après l’emploi de quelques moyens antiphlogistiques, le malade commence à se lever, mais sans pouvoir se soutenir sur son pied gauche dans la région duquel il ressent des picotements très-douloureux, toutes les fois qu’il essaie de le mettre à terre. Je lui prescris alors des lotions sur l’articulation malade avec de l’eau de Salins, deux fois par jour; au bout de quelque temps, notre malade pouvant déjà mieux se soutenir, va , sur mes conseils, prendre tous les jours, un bain de pied dans les canaux de la Saline, contenant l’Eau de Salins. Ce traitement est continué pendant près d’un mois, et notre malade, parfaitement guéri, quitte l’hôpital et reprend ses occupations habituelles.

Ou voit par ce qui précède, combien est puissante l’action cicatrisante et résolutive des Eaux de Salins. Il serait donc à désirer, comme j’en exprimais déjà le vœu en 1863 dans mes Eludes médicales sur les Eaux de brides, que l’administration de la Guerre fit installer un hôpital militaire à Moùtiers, afin de faire jouir du bénéfice incontestable de nos Eaux les militaires qui rapportent souvent de nos colonies et des contrées lointaines, le germe de longues et douloureuses maladies, telles que plaies par armes à feu, blessures graves et invétérées, caries, paralysies, lièvres intermittentes, diarrhée, ma-

ladies du foie, etc. On peut affirmer, disais-je alors, qu’aucun service hospitalier n’e.xisterait en France dans de meilleures conditions. En effet, à côté des Eaux tonifiantes et résolutives de Salins, nous possédons les Eaux thermales purgativcs de Brides-les-Bains dont l’eflicacité est reconnue dans les affections chroniques du tube digestif, et dans les obstructions viscérales sousdiaphragmatiques ; nous jouissons de plus, au milieu de nos Alpes, d’un air tonique et vivifiant qui contribuerait certainement, avec nos Eaux, à retremper les santés délabrées par un climat inhospitalier.