Globe de l’œil
131. Inoculation du cancer dans le corps vitré du; lapin. Résultat négatif (Société d’Anatomie et de Physiologie de Bordeaux, 10 povembre. 189a). m
132. De l’énucléation*dans la panophtalmie ( Jourrud dé Médecine de Bordeaui, n" .48,1892, p. ,533). ..
133. Valeur de l’exentération du globe oculaire au point de vue de la prothèse. Présentation de malade ( Société de Médecine et de Chirurgie de Bordeaux, juillet .892).
134. Corps étranger de l’œil ayant séjourné pendant sept ans dans la région
ciliaire sans entraîner de phénomènes sympathiques (Annales de la Polyclinique de Bordeaux, novembre 1894, p. 261). '
135. Contribution à l’étude des affections métastatiques de l’œil d’origine non microbienne (Communication faite à la Société française à:Ophtalmologie, session de mai 1896, avec 1 planche).
136. Le rôle de l’auto-infection dans les maladies oculaires (Réponse au Rapport de M. le Professeur Panas, Société française d ’Ophtalmologie, Congrès de mai
137. Des effets à longue échéance de la xésection expérimentale du ganglion cervical supérieur sur la tension oculaire [en collaboration avec M. Pachon] (XIII e Congrès international de Médecine).
138. Panophtalmie jugulée par une injection sous-conjonctivale de cyanure de mercure ( Société d'Anatomie et de Physiologie de Bordeaux, i4 juip 1897)^
139. Des hémorragies intra-oculairés. Çlassifiçâtion nouvelle de ces hémorragies ( Bulletin médical , décembre 189$, fl.
140. De l’ossification dans l’œil (Société d’Anatomie et de Physiologie de Bordeaux , 10 avril 1 1899).
141. Amputation du segment antérieur de l’œil. Nouveau procédé de suture en bourse et de capitonnage musculaire (Société de Médecine de Bordeaux, 10 janvier 1902).
142. Un cas de panophtalmie à pneumocoques (Société d’Anatomie et de Physiologie de Bordeaux, Ï7 février 1902)."
143. De l’amputation du segment antérieur de l’œil avec suture eh bourse et
144. Corps étranger de l’œil (Société de Médecine de Bordeaux, 7 juin 1902).
corne (Académie de Médecine, 5 mai igo3). P \ ? '
146. Syphilis congénitale de l’œil [en collaboration avec le D r Aubaret] (Archives d'Ophtalmologie, août. 1904, p. 510). •
147. Traitement du glaucome par l’iridosclércctomie (Société de Médecine et de Chirurgie de Bordeaux, $ juin igo5).
148. Traitement du glaucome par l’iridosclérëctomie (Société de Médecine et de Chirurgie de Bordeaux., 16 juin i 9 o5). ,
149. Iridosclérectomie (Société de Médecine et dé Chirurgie de Bordeaux, 16 juin i 9 oô).
150. Traitement du glaucome chronique. Description d’un nouveau procédé (Congrès de Chirurgie, octobre 1905, p. n65).
151. Traitement du glaucome chronique par l’établissement d’une cicatrice filtrante. Description d’un procédé nouveau (Société française d’Ophtalmologie, mai 1906).
chronique. Procédé nouveau pour l’établissement de la cicatrice filtrante {Archives d’Ophtalmologie, août 1906, p. 481).
153. Traitement des tumeurs malignes intra-oculaires ( Association française de Chirurgie, 16 octobre 1906).
154. Tuberculose de l’œil ( Société de Médecine et de Chirurgie de Bordeaux, 4 janvier 1907).
rectomie combinées ( Académie de Médecine, 8 janvier 1907, et Annales d’Oculistique, t. CXXXVIT, février 1907, p. 89).
156. Traitement du glaucome chronique par l’iridectomie et la sclérectomie combinées (Société française d'Ophtalmologie, mai 1907).
157. Traitement du glaucome chronique par l’iridectomie et la sclérectomie combinées {Archives d’Ophtalmologie, juillet 1907).
158. Traitement de la tuberculose oculaire {Société française d’Ophtalmologie, mai 1908).
159. De la sclérectomie simple dans le glaucome chronique simple ( Société d’Ophtalmologie de Paris, 7 juillet 1908).
160. De la sclérecto-iridectomie dans le glaucome {Journal de Médecine de Bordeaux, n° 27, 5 juillet 1908).
161. Sclérecto-iridectojnie et cicatrice filtrante dans la cure du glaucome chronique {Société d’Ophtalmologie de Paris, i4 janvier 1908, et Journal de Médecine de Bordeaux, 5 juillet 1908).
162. De la sclérectomie simple dans le glaucome chronique simple {Société d’Ophtalmologie de Paris, juillet 1908).
163. De la sclérectomie simple dans le glaucome chronique {Archives d’Ophtalmologie, août 1908).
164. De la valeur de la sclérectomie dans le traitement du glaucome chronique {Archives d’Ophtalmologie, novembre 1908, p. 674*677).
165. De la fistulisation de l’œil. Démonstration anatomique et expérimentale de cette fistulisation par la sclérectomie dans la région du canal de Schlemm {Archives d’Ophtalmologie, mars 1909),
166. Traitement du glaucome chronique (Rapport présenté au Congrès international de Budapest, août ,1909).
167. Sclérectomie et glaucome {Société de Médecine de Bordeaux, 29 octobre 1909). de l’œil après la sclérectomie ( Société d’Ophtalmologie de Paris, 6 juillet 1909).
7° Muscles de l’œil.
169. Ophtalmoplégie nucléaire (Annales de la Policlinique de Bordeaux, n° 5, 1890)..
170. Contribution à l’étude de l’ophtalmoplégie. Ophtalmoplégie nucléaire double, affectant uniquement les muscles extrinsèques ( Annales de la Polyclinique de Bordeaux, janvier 1892).
171. Paralysie congénitale du droit externe de l’œil gauche (Annales de Polyclinique de Bordeaux; n° 5, 1893, p. i5). '
d’Ophtalmologie de Bordeaux, 19 décembre 1893, et Archives cliniques de Bordeaux,
mai 1894).
173. Dix cas de strabisme irtonolatéral excessif redressé par le reculement et l’avancement musculaire (Société de Médecine et de Chirurgie de Bordeaux, 25 mai
174. Strabisme monolatéral excessif redressé par le reculement et l’avancement musculaire. Amblyopie très forte de l’œil opéré. Amélioration après l’opération. Présentation de malade (Société de Médecine et de Chirurgie de Bordeaux, 8 juin
175. Traitement du strabisme. Nouveau procédé pour l’examen et. le contrôle de la vision binoculaire (Société de Médecine de Bordeaux, 3o juin 1899).
176. Exercices stéréoscopiques dans la. curé du strabisme. Valeur de l’avancement capsulaire dans l’insuffisance de convergence (Société de Médecine et de
177. Deux cas de strabisme guéris avec prompt retour de la vision binoculaire (Société de Médecine et de Chirurgie de Bordeaux, 3o novembre 1900).
178. Ophtalmoplégie < congénitale (Société. française ' d Ophtalmologie, Congrès de 1901,)
179. Paralysie double des droits externes, d’origine saturnine (Société de Médecine de Bordeaux, octobre 1961).
180. Paralysie du muscle droit supérieur de l’œil gauche et de l’élévatèUr de la paupière (Société de Médecine et de Chirurgie de Bordeaux, i3 février igô3.)i‘
(Société de Médecine et de Chirurgie de Bordeaux, i3 février 1903).
182. Paralysie congénitale dit droit externe de l’œil gauche ( Société de Médecine et de Chirurgie de Bordeaux , 16 octobre 1903).
199. Empyème du sinus frontal consécutif à l influenza et spontanément ouvert au niveau du grand angle de l’œil. Présentation de malade ( Société de Médecine et de Chirurgie de Bordeaux, 1 er février 1895).
200. Tumeur congénitale embryonnaire à tissus multiples (nerveux et conjonctif de l’orbite) (Archives d’ Ophtalmologie., , i 8 9 5, p. i5y avec 3 figures).
261 Un cas dè sarcome embryonnaire de l’bfbite chez un enfant ( Société d’Anatomie et de Physiologie de Bordeaux, 10 octobre 1896).
202. Tumeur du frontal ( Société d’Anatomie et de Physiologie de Bordeaux, 12 avril
203. Un cas de syphilis maligne; périostite aiguë du sommet de l’orbite ( Annales de la Polyclinique de Bordeaux, 1898).
204. Corps étranger de l’orbite. Radiographie ( Société de Médecine et de Chirurgie de Bordeaux, 10 février 1899).
205. Hydropisie enkystée de la bourse de Tenon ( Société d'Ophtalmologie de Paris, 6 février 1900).
206. Contribution à l’étude des kystes dermoïdes de l’orbite ( Annales d'Oculistique, mai 1900, et Société de Chirurgie, février 1900).
207. De l’ostéome de l’orbite (Société de Médecine et de Chimrgie de Bordeaux, I er juin 1900)1 ,
208. Hétéroplastie orbitaire par greffe d’un œil de lapin dans la capsule de Tenon ( Société de Médecine et de Chirurgie de Bordeaux, 23 novembre 1900).
209. Hétérbplastie orbitaire par la greffé d’un œil de lapin dans là capsule de Tenon ( Annales d'Oculistique, mars 1901).
210. Greffe d’un œil de lapin ( Société de Médecine de Bordeaux, 8 novembre 1961).
211. Exophtalmie pulsatile consécutive à un anévrisme cirsoïde de l’orbite et de la paupière ( Société de Médecine et dè Chirurgie de Bordeaux, 7 mars 1902).
212. De l’angiome caverneux de l’orbite (Archives d’Ophtalmologie, iqoS).
213. Diagnostic et traitement des tumeurs de l’orbite (Rapport présenté à la Société française d’Ophtalmologie, 4 mai 1903).
214. Kyste congénital de l’orbite avec microphtalmie (angiome kystique) (XVI e Congrès international de Médecine de Madrid, et Archives d’Ophtalmologie hisp.amér., mai i 9 o 3).
215. Kyste hydatique rétro-bulbaire extirpé avec conservation de l’œil (Société de Médecine et de Chirurgie de Bordeaux, 4 mars 1904).
216. Greffe oculaire (Société de Médecine et de Chirurgie de Bordeaux, i er juillet 1904). ' v ■
greffe de l’œil de lapin
217. De l’amélioration de la prothèse oculaire par la (Société française fiOphtalmologie, mai 1905).
218. De l’amélioration de la prothèse oculaire par la greffe de l’œil de lapin (.Archives d’Ophtalmologie, juillet 1905, p. 421-432).
219. Exentération sous-conjonctivale de l’orbite (Société de Médecine et de Chirurgie de Bordeaux, 12 octobre 1906).
220. Tumeur mélanique de l’orbite. Opération de Kronlein. (Société de Médecine et de Chirurgie de Bordeaux, i er mars 1907).
221. Intervention chirurgicale dans les tumeurs malignes de l’œil ( Association française de Chirurgie, octobre 1907).
222. Tumeur de l’orbite enlevée par l’opération de Kronlein, en collaboration avec le docteur Aubaret (Société de Médecine et de Chirurgie de Bordeaux, 7 février 1908).
223. Double ostéome de l’orbite développé dans les cellules ethmoïdales et dans le sinus maxillaire (Société de Médecine et de Chirurgie de Bordeaux, 16 avril 1909).
224. De l’hétéroplastie orbitaire (greffe de l’œil de lapin) dans le but d’améliorer la prothèse ( Académie de Médecine, 6 juillet 1909, et Bulletin médical, juillet .1909).
10° Voies lacrymales.
22$. Traitement des affections des voies lacrymales (Gazette hebdomadaire des sciences médicales de Bordeaux, 20 septembre et 1 er novembre 1891).
226. De l’action de l’électrolyse sur les cultures de staphylocoques et de streptocoques (Recueü d'Ophtalmologie, 1893, p. 606).
227. Influence de l’électrolyse sur les microbes (Société d'Anatomie et de Physiologie de Bordeaux, 10 juillet 1893).
228. Des avantages et des inconvénients de l’électrolyse dans le traitement
229. De l’électrolyse dans le traitement des rétrécissements des voies lacrymales (Archives cliniques de Bordeaux, septembre 1895).
s 230. Valeur clinique de l’électrolyse dans le traitement des rétrécissements des voies lacrymales (Journal de Médecine de Bordeaux, 1896, p. 121).
231. Un cas de dacryops (Société fi Anatomie et de Physiologie de Bordeaux , i5 novembre 1897).
232. Dacryoadénite rhumatismale (Annales de la Polyclinique de Bordeaux, septembre 1899).
233. Dacryoadénite périodique et menstruelle. Présentation de malade ( Société de Médecine et de Chirurgie de Bordeaux, 29 décembre 1899).
234. Sur les kystes des glandes lacrymales {Archive» cliniques de Bordeaux, 1899, avec figure).
235. Technique de l’électrolyse des voies lacrymales {Annales d’Oculistique , décembre 1900).
236. Actinomycose des voies lacrymales (Archives d’Ophtalmologie hisp.-amériç ., mars i 9 o 5).
237. A propos de la cure des dacrÿocystites par la création d’une communication du sac avec le méat moyen [en collaboration avec le D r Avbaret] ( Société française d’Opkalmohgie, mai 1907, et Annales d’Oculistique, t. CXXXVIII, septembre 1907. P- 161).
11° Paupières.
238. Anatomie pathologique du chalazion ( Journal de Médecine de Bordeaux, 17 août 1884).
239. Anatomie pathologique et pathogénie du chalazion (Archives d'Ophtalmologie, mai-juin 1889, p. 226-242, avec 5 figures originales dans le texte).
240. Traumatisme de la paupière. Blépharospasme ( Société de Médecine de Bordeaux, 20 juin 1890).
241. Ectropion et Blépharoplastie (Société de Médecine et de Chirurgie de Bordeaux, 21 novembre 1890).
242. Transformation d’un caillot sanguin en sarcome mélanique (Société d’Anatomie et de Physiologie de Bordeaux, 26 janvier 1891).
243. Du sarcome mélanique des paupières (Mémoire présenté à la Société française d’Ophtalmologie, 5 mai 1891).
244. Chancre palpébral (Société de Médecine et de Chirurgie de Bordeaux, 3o juin 1891).
245. Blépharoplastie (Société de Médecine et de Chirurgie de Bordeaux, 10 novembre 1891). .
246. Corne de la paupière inférieure (Société d’Anatomie et de Physiologie de Bordeaux, 25 juillet 1892).
247. Blépharospasme à droite ; strabisme à gauche; arrachement du qerf nasal et strabotomie. Guérison ( Archives cliniques de Bordeaux, octobre 1892).
248. Note sur un cas de corne palpébrale; nouvelle théorie sur le développement des cornes (Annales d’Oculistique, décembre 1892, p. 4o3-4<>7, avec 2 figures originales).
249. Tumeurs malignes de la paupière (Société de Chirurgie-de Paris, mai 1901).
254. De la désinfection du sac conjonctival {Annales de la Polyclinique de Bordeaux, n° 1892).
255. Accident dû à la cocaïne ( Gazette des Sciences médicales de Bordeaux, 1893, n ° 19, p. 227).
256. Diplopie monoculaire chez les hystériques (Société de.Médecine de Bordeaux , • n° 50, 1894, p. 562, et. Recueil d'Ophtalmologie, janvier 189^).
257. De l’égalité des images rétiniennes dans l’amétropie axile corrigée et dans l’emmétropie ( Annales d’Oculistique , février 1894). ,
258. Pulvérisateur à vapeur ( Société de Médecine et de Chirurgie de Bordeaux, ,i5 mars i 8 9 5).
leurs rapports avec la médecine générale ( Gazette hebdomadaire des Sciences médicales, n°s 24 et 25, 1898). ...
260. Action comparative de l’holocaïne et dé la cocaïne en Ophtalmologie
[en collaboration avec le D r Cosse] (Recueil d'Ophtalmologie, 1898). ,(
261. Note sur l’emploi de l’extrait de corps ciliaire et de corps vitré dans la thérapeutique ophtalmologique (I.a clinique ophtalmologique , 25 août 1898). :
262. Appareil pour modifier la température de l’œil (Société de Médecine et de Chirurgie de Bordeaux, 2 décembre 1898, avec x figure dans le texte).
263. Injections hypodermiques de solutions huileuses hydrargyriques gaïacolées (Société de Médecine et de Chirurgie de Bordeaux, 3 mars 1899).
264. Des spasmes toniques du muscle ciliaire et de la valeur de la skiascopie dans l’œil atropinisé chez les enfants (Communication faite à la Société française d'Ophtalmologie, session de mai 1899).
265. Des Vices de réfraction et de l’acuité visuelle envisagés au point de
266. Des complications subaiguës et tardives après l’opération de la cataracte ( Archives d’Ophtalmologie, 1911).
IX. - IDÉES ORIGINALES DE L’AUTEUR ET PROGRÈS SCIENTIFIQUES RÉALISÉS. RÉSULTATS DE SES TRAVAUX EN CE QUI CONCERNE LE TRAITE¬ MENT DES AFFECTIONS OCULAIRES.
1° Valeur thérapeutique de l’élongation des nerfs.
Ce travail renferme une étude historique et critique complète de la question; il contient 85 observations inédites d’élongation des nerfs de la face, notamment du nerf nasal, et des expériences faites dans le laboratoire de M. le professeur Duplay, à cette époque professeur de médecine opératoire à la Faculté de médecine de Paris. Ces expériences nous ont servi à préciser le mode d’action spécial de l’élongation èt à montrer :
i° Que l’élongation produit au point élongé des altérations analogues à celles de la compression, de l’écrasement;
2° Qu’à ces lésions du nerf s’ajoute un retentissement plus ou moins marqué sur la moelle ;
' 3° Que par ce retentissement sur les centres doit s’expliquer l’action spéciale de l’élongation sur les nerfs sensitifs.
En définitive, nous avons démontré que l’élongation agit sur les cordons sensitifs, en créant des troubles circulatoires, nutritifs, inflammatoires dans la moelle, et que c’est le mode d’action propre à cette méthode thérapeutique.
On trouve dans ce travail un chapitre très complet sur les accidents et dangers de l’élongation des nerfs.
meurs peuvent devenir intra-bulbaires et envahissent l’œil au niveau du limbe scléro-cornéen. Cette opinion originale, maintenant d’ailleurs acceptée par tous, est développée longuement à l’aide de figures originales (t. I, fig. 38, 3g, fio, fil, 42 ); elle a une véritable importance chirurgicale, car elle établit la nécessité de faire une extirpation très complète des tumeurs épibulbaires et d’aller quelquefois jusqu’à l’énucléation du globe.
3° Au sujet des tumeurs de l’iris, l’auteur démontre, pour la première fois, l’existence du kyste dermoïde congénital de l’iris (t. I, p. 261 , fig. 3 et 4, PL IV).
4° Dans les tumeurs du corps ciliaire, nous trouvons l’étude détaillée du myome à fibres lisses du corps ciliaire, variété de tumeur contestée encore par beaucoup d’auteurs (t. I, p. 290 ).
5° Dans l’histoire des tumeurs mélaniques vient une étude
d’une culture de bacilles de Koch (t. I, PI. XV, et fig. 190, p. 8o5).
L’auteur montre en outre la résistance qu’oppose le muscle ciliaire à la propagation de la tuberculose (t. I, PI. XVI).
n° Plus loin, nous faisons la démonstration de l’existence d’une ophtalmie métastatique (pseudo-gliome) par des toxines envahissant l’œil (t. 1, p. 840, PI. XIII, obs. p. 844).
Cette opinion originale, qui paraît d’abord inacceptable, est maintenant sur le point d’être admise par tous. La théorie, défendue par nous, en 1897, est celle-là même que défend maintenant Poncet (de Lyon), au sujet du rhumatisme tuberculeux.
Dans le Tome II du Traité, nous étudions les tumeurs de l’orbite et de ses annexes et là encore nous exposons un grand nombre d’idees personnelles et de procédés opératoires nouveaux.
Nous citerons en particulier :
12° La démonstration de l’existence d’une troisième variété de kyste congénital de l’orbite, angiome kystique. Les deux autres variétés connues depuis longtemps étant le kyste par inclusion des voies lacrymales et le kyste colobomateux (t. II, p. 110 et 12?).
T3 0 Une étude des kystes séreux qui se forment autour des néoplasmes de l’orbite.
i4° Une démonstration originale et personnelle basée sur un grand nombre d’examens anatomiques de la façon dont les tumeurs sortent de l’œil pour gagner l’orbite (t. II, p. 36i, fig. 71 à §6).
Cette démonstration aboutit à une très importante conséquence chirurgicale, à savoir qu’il faut exentérer l’orbite, quand le néoplasme est dans l’œil à la phase glaucomateuse, et ne pas se contenter, comme le font tous les praticiens, de l’énucléation dans la capsule de Tenon,
i5° Au sujet des tumeurs mélaniques de l’orbite, nous émettons l’hypothèse qu’il en existe une variété relativement bénigne : c’est celle qui résulte de la transformation des éléments sanguins en pigment; l’autre variété formée de pigment autochtone est de beaucoup plus grave.
160 Le diagnostic des tuméurs de l’orbite est divisé en deux paragraphes : exophtalmie sans tumeur apparente, exophtalmie avec tumeur apparente. Nous ne croyons pas qu’il puisse exister
les idées que nous avons émises sur ce point de la pathologie oculaire sont maintenent devenues incontestables et classiques.
6“ Du lavage intra-oculaire dans l’opération .de la cataracte.
On utilise pour cela la seringue à injection et à aspiration simultanées d’Aubaret, et une solution d’humeur aqueuse artificielle (1000 e d’eau, 6 S ,890 Na Cl, o*,n3 calcium, o e ,22i de sulfate de potasse). Ce lavage a l’avantage de respecter beaucoup plus l’intégrité de la cornée que le massage. Les injections seront indispensables dans les cas de cataractes intumescentes avec hypotonie, dans les cas de cataractes molles, traumatiques (i5 pour 100) ; dans les cas de cataractes laiteuses des enfants, dans les cataractes provoquées dans le traitement de la myopie forte. Elles seront inutiles dans les phakoseléroses, contre-indiquées chez les malades indociles ou dans les cas d’hypertonie exagérée.
(Dans ce travail nous préconisons pour la première fois l’humeur aqueuse artificielle pour le lavage intra-oculaire.)
7° Les variations de l’astigmie cornéenne avec l’âge.
Archives d'Ophtalmologie, avril i 9 o5.
Ayant examiné avec soin 75 sujets à plusieurs reprises, nous arrivons aux conclusions suivantes :
i° L’astigmatisme des hypermétropes, pendant la croissance du sujet, a une tendance marquée à la diminution, et d’autant plus que ce dernier n’a pas porté de verres correcteurs ;
2° L’astigmie des myopes a une légère tendance à l’augmen-
Dans le cas d’astigmie hypermétropique, cette diminution serait due à l’augmentation de convexité du méridien horizontal; et
H. Herbert (Bombay). — The iiltering cicatrix in the treatment of glaucoma (The Ophtalmoscope, 1907, p. 292-300).
R.-H. Elliot (Madras). — A preliminary,note on a new operative procédure for thé establishment of a filtering 'cicatrix in the treatment of glaucoma (The Ophtalmoscope, 1909, p. 8o4-8o6).
R.-H. Elliot. — Some cases demonstrating the existence of the filtering cicatrix (The Ophtalmoscope, 1909, p. 807-808).
Robert-W. Doyne (Oxford). — A case glaucoma treated by Lagrange’s operation of sclerecto-iridectomy (The Ophtalmoscope, 1908, p. 416-418).
H. Herbert. — Operations for the filtering c : catrices (The Ophtalmoscope, 1908, p. 483-485).
Holth. — XI e Congresso Internat. d’Ophtalmologia. Napoli, 1909.
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Meller (Vienne). — Traitement du glaucome chronique par l’opération de Lagrange (Congrès international de Budapest, août 1909),
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Fergus (de Glasgow). — Treatment of glaucoma by trephining ( British med. Journal, octobre 1909).
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Rochon-Duvigneaud et Bardabault. — Fistulation sclérale sous-conjonctivale par la sclérectomie (Société d'Ophtalmologie, 7 juillet 1908)^ ( , 4,,
Bardabault. — De la sclérecto-iridectomie dans le traitement du glaucome chronique (opération de Lagrange (Thèse de Paris, juillet 1908). ^
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Dor. -- Sur la sclérectomie à l’emporte-pièce (Société française d’Ophtalmologie, Paris, mai 1909). ' '
Valude., — Sur l’opération de Lagrange (Annales d’Oculistique, septembre 1908).
Demicheri. — Examen anatomique d’un œil atteint de glaucome chronique opéré par la méthode de Lagrange (Annales d’Oculistique, septembre 1908).
d’Ophtalmologie, igio).
Ce sont là les travaux qui ont été publiés sur notre opération du glaucome pendant la période où cette opération a été discutée, maintenant elle est acceptée par tout le monde et les publications qui ont été faites à son sujet en Autriche-Hongrie, en Italie, et surtout en Angleterre et en Amérique sont tellement nombreuses ■ que nous ne pouvons pas les rapporter.
La méthode fisLulisante, qui est la nôtre, est entrée définitivement dans la cure du glaucome chronique; on l’applique tantôt en faisant la trépanation dé la sclérotique, tantôt en employant l’èmportepiècé, tantôt avec les ciseaux, ou bien encore avec un simple couteau à cataracte, mais toujours on résèque la sclérotique en face de la chambre antérieure, au niveau de la rigole de Fontana.
Dans cet exposé de titres, en nous excusant d’insister, nous citer
ch Lagrange ( KlinUch. Mormlsblatler
Mœlleb. — Ueber dî Sklerektomie nac fur Augenh., igi4)i
Lagrange. —- De la méthode fistulisante dans la cur Valeur comparée des divers procédé î opératoires ( Archiv i
i d’Ophtalmologie, février
Pendant la guerre 1914-1919 nous nous sommes surtout, exclusivement même, occupé de nos blessés de guerre et nous avons publié deux Ouvrages qui ont été récompensés par l’Institut (Prix Montyon, 1918) : i° Les fractures de l'orbite par les projectiles de guerre; 2° Atlas d’ophtalmoscopie de guerre.
. Les idées originales contenues dans ces travaux peuvent être résumées de la façon suivante :
1" Nous appellerons d’abord l’attention sür ce fait que les fractures du crâne par projectiles de guerre, intéressant la voûte crânienne, à une certaine distance de l’orbite, même quand elles s’accompagnent de larges pertes de substance èt par conséquent d’un ébranlement très accentué; n’entraînent ni irradiation, ni fractures par contré-COüp sur la voûte de l’orbite. Contrairement à ce qu’enseignent les classiques, la fente sphénoïdale, le trou optique et les organes qui y sont 1 contenus restent indemnes après de pareils traumatismes.
En chirurgie d’armée, les fractures de la voûte orbitaire sont des fractures directes.
A la page 20 dix Volume sur les Fractures de l’orbite, on trouve une étude originale sur l’application des lois de la Dynamique et l’étude des traumatismes de l’orbite; la figure 3 (p. 21) et sa légende résument bien notre théorie personnelle.
2 0 L’œil est souvent intéressé, dans les fractures de l’orbite, même lorsque ni le projectile, ni les fragments osseux n.e l’ont touché directement ; il se produit, au niveau de la macula et autour
violemment projeté vers le globe oculaire.
Lésion d’ébranlement et lésion de contact coexistent souvent et se complètent; un examen ophtalmoscopique approfondi permet de faire la part de ces variétés de lésions dans les désordres anatomiques subis par les membranes profondes.
4° Entre la production de ces divers désordres et la façon dont le projectile a intéressé l’orbite, il existe des relations tellement constantes que nous avons pu synthétiser ces données cliniques sous forme de lois, dont nous vérifions tous les jours l’exactitude et sur lesquelles nous croyons devoir attirer, d’une façon spéciale, l’attention de nos confrères. [Voir le Volume sur les Fractures de l’orbite (p. 34 et suiv.) et l’Introduction de Y Atlas d’Ophtalmoscopie de guerre.]
Première loi .'— Lorsque le projectile passe au-dessous du globe oculaire sans traverser l’orbite, sans le fracturer, il entraîne des
maculaire.
C’est la grande cause de la diminution ou de la perte de l’acuité visuelle centrale.
Deuxième loi. — Lorsque le projectile a fracturé l’orbite en enfonçant plus ou moins la paroi sans toucher le globe de l’œil, il produit dans le globe oculaire de graves lésions d’ébranlement, lésions maculaires et ruptures choroïdiennes. Les lésions maculaires existent distinctes, quelle que soit la paroi lésée, externe,
Troisième loi. — Lorsque le projectile a traversé l’orbite sans toucher le globe de l’œil, il produit les mêmes désordres, plus ceux qui résultent de la déchirure des organes contenus dans la cavité orbitaire. Le nerf optique est souvent sectionné; la papille est alors déchirée, comme arrachée.
Quatrième loi. — Lorsque le projectile frôle le globe de l’œil tangentiellement, sans le rompre, ou lorsque le globe est touché par la paroi orbitaire enfoncée, il se produit des désordres immédiatement en face du point contusionné (déchirures chorio-rétiniennes avec décollement rétinien et rétinite proliférante); la région maculaire est souvent comprise dans l’étendue des désordres, mais elle n’est pas lésée isolément.
5° Lorsque la chorio-rétine est largement déchirée, il se produit, à la suite d’une hémorragie intra-oculaire plus ou moins abondante, non de la rétinite proliférante classique, mais une chorio-rétinite qui présente des caractères particuliers, que nous nous sommes appliqué à mettre en relief et qui font de cette affection un type morbide à part, non encore décrit.
Les cas assez fréquents en chirurgie d’armée et si rares en ophtalmologie civile, d’arrachement total du nerf optique, produisent au maximum cette chorio-rétinite proliférante.
Nous donnons ici le Tableau symptomatique de cètte chorio-
laites, nous faisons dans l’orbite une greffe homoplï ée qui apporte ses vivres propres dans la cavité' orl ; opération nouvelle, dont nous avons déjà fait béi id nombre de nos blessés de guerre, est trop récent té adoptée, puisqu’elle, date seulement de quelques le est conçue de telle façon que nous croyons pouvoir ■ de grandes espérances. Il nous semble aujourd’hui q nération, la question des greffes orbitaires esthétia
