RACHITIQUES

ANATOMIE DES OS RACHITIQUES i5 7

craniotabes est la compression exercée de dedans en dehors sur la voûte du crâne par le cerveau en voie de développement; l’action de la pesanteur n’est qu’un facteur accessoire. Ces facteurs ne sont efficaces que parce que les os sur lesquels ils agissent sont ramollis par le rachitisme.

Lésions microscopiques des os rachitiques. — En étudiant les altérations des os rachitiques à l’œil nu et à la loupe, nous avons été conduit à penser

que les lésions médullaires jouaient un rôle capital dans leur processus. C’est pourquoi, quand nous avons entrepris de les étudier au microscope, nous nous sommes préoccupé de trouver une technique qui nous permit de bien voir les altérations médullaires sur les coupes d’os. Après maints essais, nous nous sommes arrêté, avec notre collaborateur M. A. Baudouin, à des procédés d’examen dont nous avons fait connaître le détail. Mais, pour bien voir les altérations des cellules médullaires, nous avons

os, qui aboutirait à la décalcification. Ziegler avance que la lésion essentielle du rachitisme est une prolifération de la moelle fibreuse qui fait disparaître la moelle cellulaire et d'où proviendrait le tissu ostéoïde.

Tout en considérant que l’origine du processus rachitique consiste dans une irritation médullo-cartilagineuse qui détermine la dystrophie

(fréquence du rachitisme dans certaines familles, particulièrement dans les familles d’arthritiques ou de sujets dits « dégénérés ») ; ensuite vient, mais

à un rang inférieur, l’habitation dans des lieux humides, privés d’air et de lumière.

En somme, chez tout nourrisson atteint d’une infection ou d’une intoxication durable et sérieuse, il se produit des réactions médullaires qui peuvent aboutir au rachitisme, et qui y aboutiront d’autant plus sûrement que le sujet sera prédisposé par un des facteurs précédents.

La clinique et, nous pouvons le dire, l’histoire entière du rachitisme, viennent à l’appui de cette conception. C’est ce que montrera, nous l’espérons, l’analyse des travaux suivants.

essayé ensuite de les interpréter. On trouvera ci-après les conclusions de ces recherches.

Coïncidence du rachitisme avec lintumescence du tissu lymphoïde du pharynx et, d'une manière générale , avec T intumescence de divers organes hémo-lymphatiques (ganglions lymphatiques, rate, thymus). — Le syndrome rachitique.

Le rachitisme dans ses rapports avec la déformation ogivale de la voûte palatine et l’hypertrophie chronique du tissu lymphoïde du pharynx. Semaine médicale ,

Syphilis et rachitisme, Md., a octobre 1907.

Si tous les rachitiques ne présentent pas de l’hypertrophie des amygdales, des végétations adénoïdes, de la polyadénie, de l’hypertrophie de la rate ou du thymus, par contre, les jeunes enfants chez lesquels on trouve