Deuxième partie

L'étude des principales variétés de la grande attaque est traitée avec tous les détails que comporte cette importante question.

I L’étude des variétés de l'attaque hystéro-épileptique, disions-nous, nous parait être la partie la plus intéressante de notre tâche et celle qui présente peut-être le plus haut intérêt pratique. Si l’attaque complète se rencontre rarement, le praticien se trouve chaque jour aux prises avec les nombreuses variétés qui en dérivent. Nous avons déjà fait ressortir, les affinités qui existent entre la grande hystérie et l’hystérie vulgaire. En montrant de quelles modifications est susceptible la grande attaque d’hystéro-épilepsie, nous espérons donner la clef de phénomènes difficiles à comprendre, et relier à la grande névrose nombre de faits pathologiques qui ont paru isolés et dont le lien qui les rattache à la grande hystérie, n’a pas été jusqu’ici suffisamment précisé, n

L’attaque d’hystéro-épilepsie peut se modifier suivant deux modes principaux : i» par extension ou prédominance d’une période aux dépens des autres, lesquelles s’atténuent ou même s’effacent ; ainsi se produisent : a, l'attaque épileptoïde ; b, l'attaque démoniaque ; c, l'attaque d extase ; d, l'attaque de délire ; 2» par immixtion d’éléments étrangers à la constitution fondamentale de l’attaque, tels que le somnambulisme, la léthargie et la catalepsie, par exemple.

A. — Attaques épileptoïdes

Les attaques épileptoïdes se présentent sous quatre formes :

a. — Etat de mal épileptoïde.

b. — Accès épileptoïdes incomplets.

mixtes qu’on ne saurait rapporter ni à l’hystéro-épilepsie ni à la petite hystérie. Il s’y joint des cris, des propensions à mordre et à déchirer, et parfois l’accès devient furieux. D’autres fois, l’attaque de grands mouvements n’a rien d’effrayant et se compose presque exclusivement de salutations, de sauts et de culbutes variées qui rappellent les exercices des acrobates et justifient le nom d 'attaques de clownisme qu’on peut leur donner.