Thermométrie clinique

1866. — Introduction en France de la méthode d’observation fondée sur l’exploration biquotidienne ou multiquotidienne de la température du ma-

lade. ta généralisation de cette méthode est un progrès considérable, également important pour la science et pour la pratique médicales ( Clinique de la Charité).

Je ne me suis pas borné à faire connaître et à recommander cette méthode; par une application constante à l’observation des malades, j’ai pu établir certains faits nouveaux d’une réelle valeur; les principaux sont les suivants ; caractères thermiques et mode de terminaison (défervescence) de la fièvre dans l 'érysipèle de la face; — défervescence brusqVe dans la fièvre typhoïde; — fréquence du caractère intermittent delà fièvre dans cette .maladie; notion qui condamne la théorie exclusive de l’hyperthermie, d’après laquelle la gravité dépend uniquement de la continuité et de l’intensité de la température fébrile ; — déviations fréquentes du cycle thermique régulier de la fièvre typhoïde; ces conclusions sont fondées sur l’analyse de plus de deux cent cinquante observations personnelles; — possibilité d’une température momentanément normale au cours de la fièvre typhoïde; — démonstration du type inverse de la température ; — caractères thermiques et mode de défervescence, dans les rechutes delà maladie;—indication des -caractères thermiques tout spéciaux de la forme sudorale.

D’autre part j’ai montré, toujours avec tracés thermoscopiques à l’appui, l’inconstance des hautes températures dans l 'endocardite infectieuse; fait' considérable, car l'hyperthermie était regardée comme un caractère constant et nécessaire de cette affection; — la possibilité de températures élevées dans les oreillons, tant légers que graves, caractère qui dénote la nature infectieuse de la maladie ; — enfin j’ai signalé l’existence d’une fièvre prolongée dans la diathèse lymphogène, maladie considérée comme étant toujours apyrétique, et j’ai présenté trois exemples de fièvre longue et forte dans la chlorose pure, dégagée de toute complication. Par des examens répétés du sang, j’ai fait voir que dans ces cas-là la diminution de la fièvre marche de pair avec la restauration de l’élément globulaire du sang; elle n’est pas modifiée par les médicaments antifébriles ( Clinique de l’hôpital Lariboisière, 1872. — Traité de pathologie interne, 1870-1882. — Clinique de la Pitié, 1884. —Idem, 1886; sous presse).