Fièvre intermittente

L’accès de fièvre intermittente a un début apparent et un début réel : le début apparent est marqué par le frisson; le début réel, qui précède de

deux heures; dans la fièvre tierce, le début réel précède de quatre à six heures le début apparent; dans la fièvre quarte, l’anticipation est encore plus longue ; elle est au moins de huit & douze heures.

Ces notions doivent modifier la pratique suivie pour l’administration de la quinine : il convient bien de la donner six heures avant le début de l’accès, mais ce précepte doit être appliqué au début réel et non pas au début apparent (Clinique de la Charité, 1866. — Clinique de la Pitié, 1885).

légère comme dans la forme grave. Ce fait, joint à: l'hyperthermic et à l-’endqcardite que.j’ar signalées dans cette même .maladie, en montre bien la nature infectieuse dans toutes ses formes {Clinique de la Pitié, 1 884. — Idem, 1886; sous presse).

' En 1870, c'ést-à-dire à une époque ou la théorie de l’infection rabique par le sang était universellement acceptée, j’ai montré, en me fondant sur les écarts de durée que présente l’incubation de la maladie, qu’il n’yavait plus ici la régularité propre aux autres poisons morbides, et j’en ai conclu que le virus rabique n’agit probablement pas de la même façon. S’il était directement absorbé par le sang, ai-je écrit alors, les différences de l’intervalle compris entre celte absorption et l’impression bulbaire devraient être moins accusées ; et il ne serait pas irrationnel d’admettre qu’il agit comme, excitant périphéri que. sur les rameaux nerveux de la partie lésée, et que l'excitation,, selon le point du nerf atteint,, selon l’individualité du blessé, gagne plus ou moins rapidement, et surtout plus efficacement le mésocéphale (Traité de pathologie interne, 1" édit. ; — 7* édit., 1882).

.13. — Aphasie.

En appliquant, en 1864, la méthode de l’analyse physiologique à l’étude de l’abolition morbide de la parole- (àlalie des anciens, aphasie des modernes), j’ai pu établir, pour la première fois, la pluralité des formes du symptôme, en préciser les caractères distinctifs, et en indiquer les divers sièges anatomiques. J’ai montré que la parole normale est subordonnée à trois opérations fondamentales : l’une de formation (idéation verbale), la seconde de transmission, la troisième d 'expression. De là autant de formes d’aphasie. La seconde, que j’ai appelée logoplégie, n’est pas toujours causée par la lésion du foyer cortical de l’incitation verbale ; elle peut être également produite par la lésion des conducteurs qui unissent ce foyer à l’appareil d’exécution ou d’expression. Dans mon travail de 1872, désireux de bien mettre en lumière cette équiva-

une comparaison, dont la justesse explique la fréquente reproduction: «Supposez à une certaine distance l’un de l’autre les deux cadrans terminaux d’un télégraphe, mais supposez-les isolés ; vainement le mécanisme de chacun des appareils sera parfait, vainement le premier, ou appareil formateur, multipliera ses signaux ; il est clair que ceux-ci ne pourront parvenir au second, ou appareil récepteur ; cela est; élémentaire. Rétablissez le fil conducteur, alors tous les signaux seront exprimés, et le récepteur, muet tout à l’heure, parlera fidèlement. Tel est le rôle de la transmission qui unit là formation verbale à l’expression verbale, telle est la signification précise de l’aphasie par logoplégie > (De l’alalie et de ses diverses formes in Gazelle hebdomadaire, 1864. — Clinique de l’hôpital Lariboisière, 18.72).