Sur un chancre géant du menton

(Avec M. François-Dainville, S. F. D., 1910.)

Ce chancre exubérant, s’étendant de la commissure labiale qu bord libre de là mâchoire inférieure, forme une sorte de

plateau haut de 5 à 6 millimètres ; il est recouvert par une croûte noirâtre adhérente; très induré, il mesure 4 cent. 5 sur 5 cent. 5 ; la coexistence d”une roséole montre que l’accident est déjà ancien.

Le menton est un siège de prédilection pour ces chancres énormes ; on peut s’expliquer cette prédilection par l’épaisseur considérable que présente le derme dans cette région et la laxité de son tissu, en même temps que par la possibilité qu’y trouve la lésion de s’étendre sans aucun obstacle dans toutes les directions,possibilité qui n’existe pas pour les autres régions les plus fréquemment contaminées, c’est-à-dire le gland, le prépuce, les parois vulvaires, l’index et les lèvres.

723. —■ Sur un nouveau cas de localisation de tréponèmes suractifs en traînées sur le trajet des lymphatiques de la verge consécutivement à des chancres du gland et du prépuce.

Les tréponèmes émanés directement du chancre et possédant, de ce chef, une suractivité pathogénique, peuvent être transmis dans les parties voisines en donnant heu à quatre modes différents de localisation et de réaction qui sont : la production de nouveaux chancres indurés si l’inoculation a eu lieu dans les premiers jours de l’affection initiale ; la genèse des adénopathies satellites ; la propagation, par les interstices cellulaires des tréponèmes, dans un rayon de 12 à 15 centimètres ; le passage à travers les parois des lymphatiques ; chacun d’eux est justiciablejd’untraitement par des injections spécifiques locales.