Sur un chancre géant du menton

Ce chancre est remarquable, non seulement par ses démenons énormes qui atteignent celles d’une pièce de cinq francs,

mais aussi par sa longue durée ; 11 a débuté il y à trois mois et demi et il ne présente aucune tendance à la régression ; nous avons déjà signalé cette tendance des chancres du visage à prendre des proportions très considérables.

En dehors de ses grandes dimensions en surface, ce chancre avait une grande épaisseur ; il y aura lieu de rechercher, en pareil cas, si là maladie présente, dans ses manifestations ultérieures, une forme anormalement grave ; contrairement à la règle, il n’y avait pas encore d’accidents secondaires.

228.' — Sur les différentes voies de propagation du treponema pallidum, leur rôle dans V expression symptomatique de la syphilis et la possibilité d'y mettre obstacle par un traitement local atoxylien.

Ge parasite peut émigrer du chancre par quatre voies différentes qui sont : les lymphatiques et leurs ganglions, les parois de ces vaisseaux et le tissu qui les environne, les interstices du tissu conjonctif ambiant dans un rayon d’environ 12 centimètres et les capillaires sanguins ; à chacune de ces voies répond' une symptomatologie différente. Un traitement spécifique local peut enrayer ou retarder l’apparition des accidents secondaires. La pénétration directe des parasites dans les capillaires peut donner lieu à la généralisation de l’infection.

729. — Syphilide ulcéreuse de la narine droite et de la lèvre supérieure; lupus pernio et acné rosacée.

Ge lupus constitue un lieu d’élection pour des syphilides ulcéreuses qui récidivent depuis plusieurs années à la même place ;

il y a en outre des altérations gingivales dues à des auto-inoculations tuberculeuses.

730. — Sur une desquamation en masse des régions plantaires dans un cùs de syphilis secondaire.

Les plantes des pieds peuvent devenir, au début de la syphilis secondaire, le siège d’une altération généralisée qui se traduit par l’exfoliation massive de tout leur revêtement épidermique.