Sur deux cas de deutéropathies syphilitiques
Il s’agit d’un ectropion et d’une atrésie buccale: ces altérations sont devenues indépendantes du processus spécifique qui en a été la cause initiale ; le traitement spécifique est sans action sur elles; elles sont comparables aux lésions tabétiques qui se diffusent dans tout l’axe après une localisation initiale.
768. — Sur. la pathogénie probable de syphilides papulo-tuberculeuses qui ont envahi la joue après ta muqueuse buccale.
Selon toute vraisemblance, une action trophique réflexe ayant pour point de départ la localisation palatine a transformé le tégument de la joue correspondante, animée par le même nerf, . en un locus minoris resistentiae et a permis son invasion par l’aüto-contage syphilitique.
769. — Action locale du traitement mercuriel sur les syphilides ■
du visàge.
L’éruption est beaucoup plus profondément modifiée au visage qu’elle ne l’est sur le tronc et les membres; or, cette région est la seule qui ait été soumise à un traitement spécifique local sous la forme d’une pommade contenant un quarantième de calomel ; il y a eu là une action spécifique locale; il faut employer exclusivement, pour le traitement direct des syphilides,. des préparations mercurielles.
7,70. — Traitement local des syphilides ulcéreuses par V application permanente de compresses imprégnées d’une Solution de sublimé au 5.000 e ,
L’auteur a constaté qu’elles agissent plus efficacement que les applications de compresses imprégnées d’eau boriquée ou simplement bouillie ; il y a là une action spécifique locale; il a vu de même le traitement local par l’emplâtre de Vigo avoir assez rapidement raison de syphilides serpigineuses qui résistaient depuis plus d’un an au traitement général ; ces faits jnontrent qu’.u'n traitement spécifique local, variable suivant,
— Tendance à la guérison S ulcérations gommeuses multiples et profondes par un traitement exclusivement local.
Ce traitement a consisté en des applications permanentes de compresses de tarlatane aseptique imprégnées d’une solution de sublimé au 5.000 e ; leur action curative montre que ce médicament, employé de la sorte, pénètre dans les téguments ulcérés, ainsi que dans les parties sous-jacentes, à une profondeur suffisante pour y détruire lestréponèmes pâles.
Il y a lieu de considérer l’excipient, les doses à injecter et la technique opératoire. L’excipient ne doit pas être irritant ; il doit au contraire masquer l’action irritante du mercure et être fusiblè à une basse température; l’huile de vaseline, généralement usitée, ne répond à aucun de ces desiderata ; il y a lieu de lui Substituer la pslmitine ; il faut élever la dose de mercure
à 8 centig. par semaine; l’introduction d’air quelques minutes après l’injection empêche la formation de nodosités.
774. — Sur les douleurs provoquées par l’huile grise à hautes
Tolérables après les injections de 7 eentigr., elles deviennent très pénibles si on élève la dose à 10 eentigr. ; on peut, pour les éviter, recourir à un artifice de technique en faisant l’injection en deux temps séparés par un retrait partiel de l’aiguille ; ce grave inconvénient de cette méthode peut être ainsi mis hors
775. — Sur une nouvelle seringue de M. R. Horand pour les injections d’huile grise.
Cet instrument est de, nature à rendre de réels services aux praticiens.
776. — Sur le sérum de Quéry et son emploi dans le traitement de la syphilis.
(Soc. de biologie, 1907.)
Vingt malades, atteints de syphilides à différentes périodes, ont été traités par des injections de ce sérum; la plupart ont été lentement, mais progressivement améliorés dans une partie de leurs manifestations; certaines,formes, par exemple les syphilides végétantes de la vulve, n’ont pas été modifiées, mais il s’agit là d’infections associées.
Ces résultats ne prouvent pas. que le' bacille de Quéry soit bien réellement l’agent pathogène de la syphilis. Il est possible que les troubles provoqués par ces injections dans la constitu-
tion du plasma sanguin fassent de l’organisme un milieu de culture moins favorable que les liquides physiologiques au développement du parasite.
