ENSEIGNEMENT
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1854. — Sur le traitement de la chute du rectum par l'acupuncture ignée.
(Clinique de Guersant.)
(Moniteur des Hôpitaux.)
1856. — Cas remarquable de fracture du crdne; — de kélotomie.
(.Bulletins de la Société anatomique, 2- série, 1.1, p. 228, 229.)
1857. — Dégénérescence cancéreuse complète des deux capsules surrénales, n’ayant produit pendant la vie aucune trace de coloration bronzée de la peau. — Observation. — Autopsie. — Réflexions.
Fait important observé à l’hôpital Beaujon, dans le service de M. Barth. — Observation et nécroscopie complètes.
Il s’agit d’un homme de 48 ans, alcoolique, anémique au plus haut degré, —'sentant une décoloration très-prononcée de la peau, de la parésie, puis douleurs violentes dans les membres inférieurs. Le sang, examiné pent la vie, présenta, comme caractères microscopiques, la décoloration érale des globules rouges, la déformation d’un certain nombre d’entre ; il n’y avait pas augmentation du nombre des globules blancs. La mort fut brusque, sans agonie.
A l’autopsie, dégéu érescence encéphaloïde des deux capsules surrénales ;
cancer duodénal partiel; quelques noyaux encéplialoïdes à la surface du rein, et à la base du poumon droit.
Dans les réflexions qui suivent cette observation, nous avons insisté particulièrement sur l’absence de coloration noire de la peau, que l’on considérait comme inconciliable avec la lésion des capsules surrénales. Cette coïncidence bien constatée, disions-nous, iannule, à elle seule, la deuxième conclusion du travail d’Hutchinson, conclusion ainsi formulée : « Il n’existe pas un seul cas dans lequel, l’autopsie ayant révélé une désorganisation complète des deux capsules surrénales, par suite d’une maladie chronique, on n’ait eu à constater, pendant la vie, la coloration bronzée de la peau. »
Il nous avait paru très-utile d’insister sur ce fait, car, si la coloration bronzée de la peau conservait toute sa valeur comme indice d'une lésion des capsules, la décoloration même la plus complète de l’enveloppe cutanée ne devait plus détourner l’attention du.médecin, dans un cas où quelque autre signe ferait soupçonner une lésion de ces organes.
1857. — Perforation de Vestomac produite de dehors en dedans par l’ouverture
[Bulletins de la Société anatomique, 2. série, t. H, p. HS.)
Un homme de 57 ans avait succombé à la limite extrême d’une cachexie dont la nature était restée inconnue, malgré l’enquêté prolongée faite par un clinicien consommé (M. Barth). — C’est là une de ces lésions dont le diagnostic pendant la vie .sera toujours obscur ou irréalisable; elle eût pu échapper à un examen qui n’eût pas été absolument complet. Les faits de ce genre ne doivent pas être ignorés des auteurs qui produisent aujourd’hui des observations d 'anémie progressive mortelle, sans lésions organiques.
1857. — Ilapport sur m cas de commotion cérébrale, présenté par M. Campana.
[Ibidem, p. 274.) , .
Dans les cas de commotion cérébrale terminée fatalement, la mort ne survient pas inévitablement à très-bref délai; si la vie se prolonge pendant douze 4 vingt-quatre heures, on observe, à l’autopsie, des lésions congestives ou des altérations phlegmasiques commençantes, mais encore insuffisantes pour produire directement la mort. Celle-ci est, en réalité, le résultat de la lésion
cette tumeur devient douloureuse et détermine une réaction fébrile. — Entrée de la malade à l’hôpital, où nous constatons l’existence d'une tumeur simulant une hématocèlê rétro-utérine. — Apparition d’un flux sanguin par la vulve, qui peut être considéré comme la première menstruation. — Ponction de la tumeur (par Huguier).-Mort. - Autopsie : imperforation des deux trompes. — Tumeur sanguine considérable formée à gauche par la trompe énormément distendue; à droite par la trompe et le péritoine pelvien.
1857. — Étude sur le diagnostic et le traitement de l’occlusion de l’intestin dans la cavité de l’abdomen.
(Thèse inaugurale.)
, Ce travail a surtout pour objet l’appropriation, plus exacte et plus étroite que par le passé, des signes diagnostiques de l’occlusion intestinale aux indications du traitement médical ou chirurgical. On y étudie, avec le plus grand soin, dans ce but :
V Les moyens de déterminer la portion d’intestin sur laquelle l’obstacle a son siège;
2» Les conditions qui permettent de préciser quel est le point de la paroi abdominale auquel correspond le siège de P obstacle.
Ces deux conditions sont essentielles au point de vue du traitement chirurgical : dans le premier cas (entérotomie), pour pratiquer l’incision de l’intestin au point convenable; dans le second (gastrotomie), pour pratiquer l’ouverture de l'abdomen le plus près possible du siège de la lésion.
Ainsi que je l’ai formulé le premier, et que j'en ai fourni la preuve basée sur l’anatomie pathologique et les faits cliniques, le chirurgien, pour être sûr de donner un écoulement aux matières contenues dans l’intestin, doit rechercher, avant de l’inciser, s’il n’est pas possible de déterminer si l’étranglement a lieu sur l’intestin grêle ou sur le gros intestin, et non pas, selon le précepte de Nélaton, ouvrir, sans autre recherche, la première anse intestinale dilatée qui se présente.
Cette règle, qu’on a cherché en vain à contester sous prétexte que la recherche que j’indique n’était pas toujours aisée, est absolue, et, dans la gastro-entérotomie, le chirurgien doit toujours s’efforcer de la mettre en pratique, toutes les fois qu’il y aura lieu de supposer que l'étranglement réside sur le gros intestin, sous peine d’un insuccès complet.
Voici textuellement la formule que j’ai écrite en 1857 ; « Pour être sûr de donner un écoulement complet aux matières contenues dans l’intestin, on doit rechercher, pendant l’opération, si l’étranglement a lieu sur l’intestin grêle
Cet ouvragé, entièrement basé sur l’observation clinique et l’analyse anatomo-pathologique, appuyé sur des statistiques précises, est publié
4° Les étranglements par compression de l'intestin (tumeurs intra-abdomiaales, hypertrophie et déplacement des organes).
travail, nous avons démontré toute la valeur d’un signe do premier ordre, trèsimparfaitement établi jusqu’alors, à savoir : la localisation de la douleur, dès le début des accidents, en un point de l’abdomen qui correspond au siège de l’étranglement.
Dans le chapitre VII, nous avons tracé la première description classique d’une variété importante d 'étranglements de l’intestin dans un sac péritonéal formé à l'intérieur de la cavité abdominale, et nous avons, entre autres conclusions, formulé la suivante :
k Dans un cas d'étranglement survenant chez un sujet monorchidc, et en l’absence de toute autre cause évidente, on serait en droit de soupçonner que les accidents sont dus à, une disposition anomale résultant de la présence du testicule dans la cavité de l’abdomen. »
La consécration de la valeur pratique du précepte que nous avions formulé,
deviendront plus fréquentes lorsque les lésions anatomiques, et surtout les manifestations symptomatiques des étranglements internes -seront mieux connues.
« 3» Dans les cas où l’on ne possède aucune notion précise sur le point des parois abdominales qui correspond au siège de l'étranglement, ou lorsque celui-ci n’est pas de nature à être supprimé , par la gastrotomie, la gastro-ent’ ' ' ' ’ ' ' ”
cliniques ; 2“ dans ses conditions pathogéniques (anasarques primitives, anasarques secondaires) ; 3» dans son évolution symptomatique : a anasarque aiguë fébrile; b anasarque aiguë apyrétique ou rapide; c anasarque lente ou chronique, anasarque torpide.
1866. - Epidémie cholérique de 1866. - Prophylaxie et Thérapeutique.
(Bulletin général de thérapeutique, 1866,'t. Ï.XX1, p'. 388-433.)
Dans la première partie de ce travail nous nous sommes attaché à vulgariser, en les présentant sous une forme précise et méthodique, les bases de la prophylaxie générale et de le. prophylaxie individuelle des épidémies cholériques, et en montrant que les grandes mesures prophylactiques générales dont l’expérience vraiment scientifique démontre l’importance, ne sont autres que celles qui sont indiquées par les règles générales de l’hygiène.
La question de l'isolement des cholériques est tout à fait distincte de la question de l’isolement des sujets atteints de mnlndies contagieuses proprement dites; en l’exposant, nous nous sommes attaché à montrer par l’étude clinique que la prophylaxie du choléra ne se confondait pas avec celle de la variole ou de la diphthérie par exemple.
La deuxième partie est consacrée à la thérapeutique.
1867. — Article Ascite du Dict. encyclop. des sciences méi., t. VI, p. 435-506.
Monographie complète de l’ascite, basée sur des recherches nouvelles de sémiotique, de physiologie pathologique, et de thérapeutique appliquée.
Nous avons adopté, pour l’ascite comme pour l’anasarque, un ordre descriptif qui nous a semblé plus logique et plus régulier que celui; qui est d’ordinaire suivi dans l’exposé des états morbides secondaires à des affections
Nous avons présenté, avant toutes choses, les caractères de l’hydropisie péritonéale considérée en elle-même, caractères cliniques et altérations pathologiques; puis étudié avec grand soin les conditions pathogéniques ; c'est alors seulement que nous avons précisé les formes cliniques , indiqué les caractères différentiels, traité des accidents, des complications et des modes de terminaison , et posé les indications pratiques qui ressortent de cette étude au point de vue du pronostic et du traitement.
877. — Rapports sur les maladies régnantes, faits à la Société médicaledes hôpitaux de Paris.
Bulletins et Mémoires de la Société médicale des. hôpitaux do Paris, 2' série, t. III, IV, V, VI, VII, VIII, IX, X, XI, XII, XIII.-Tirage à part par fascicules annuels avec Index, t. I,
Les rapports sur les maladies régnantes embrassent aujourd’hui une période de douze années, pendant lesquelles ils ont été produiis régulièrement sans aucune interruption et sur un plan uniforme ; lus en séance à la Société médicale des hôpitaux* ils sont publiés immédiatement dans YUnion médicale (journal officiel de la Société), insérés dans les Bulletins et Mémoires de la Compagnie, puis tirés h part par fàscicules annuels.
Ces rapports sont l’œuvre personnelle du rapporteur, qui les a créés ce qu’ils sont aujourd’hui, grâce au concours de ses collègues, à l’aide bienveillante de l’administration de l’Assistance publique et de l'administration de la Ville ; l’auteur a été en outre encouragé, dans l’exécution de sa tâche laborieuse, par l’intérêt qu’elle a inspiré au Corps médical, intérêt dont la Presse scientifique lui a donné de nombreux témoignages, aussi bien à
régions, d’une évolution saisonnière normale de la fièvre typhoïde qui ramène, chaque année, à dés époques déterminées régulièrement, le paroxysme et l'intermission, est de nature à montrer encore combien la question étiologique est complexe, et dans quelle mesure doivent toujours rester intimement unies les études d’hygiène publique, et d’épidémiologie positive.
Dans les affections, au contraire, où l’étude des épidémies démontre le rôle considérable joué dans la diffusion de la maladie par la contagion, c’est avec
les maladies commîmes dans les hôpitaux de l'enfance, et réclamation de l'isolement comme mesure d’urgence. Démonstration de l 'extrême rareté de la scarlatine à Paris, au moment même où la maladie sévit cruellement ù Londres et dans un grand nombre de points de l’Angleterre.
1869. IV» Fascicule. — Fréquence comparée de la phthisie aiguë généralisée primitive dans la population civile et dans la population militaire. — Etudes sur la statistique générale de la phthisie pulmonaire. — Suite des documents relatifs à l’enquête sur la fièvre puerpérale. — Clinique de la variole et de la vaccine. — Exposé de la décroissance de la fièvre intermittente à. Paris , depuis un siècle. — Les fièvres intermittentes ont toujours fait partie, et font encore partie de l'épidémiologie parisienne; leur nombre, autrefois très-considérable, a toujours diminué et diminue encore graduellement et régulièrement, au fur et à mesure des améliorations de tout genre apportées au régime général
nous n’hésitons pas à le dire, c’est là une des traditions les plus contestables au moins à titre général et qui prend son origine dans une confusion faite entre les mots épidémie et constitution régnante. Sous l'influence,de certaines
où, malgré la préset une constitution médi déinique ne s’est pas
bourg; dès le commencement du mois d’aoùt, elle avait pénétré à Rouen, et avant la fin du même mois elle entrait à Paris, où elle se généralisa assez rapidement, puisque l’explosion épidémique proprement dite s’y produisit pendant les premiers jours de septembre.
« L'invasion du choléra a coïncidé dans la présente épidémie avec une fréquence réelle des affections saisonnières des voies digestives, ce qui n’a pas empêché le choléra de n’atteindre qu’un nombre extrêmement restreint d'habitants, preuve nouvelle à ajouter à celles que nous avons déjà accumulées pour établir l’indépendance des deux ordres pathologiques dont la coïncidence n’est pas constante, comme elle devrait l’être absolument s’il s’agissait d’une unité nosologique.
« De même que dans les épidémies précédentes, la diarrhée a constitué communémentle premier phénomène symptomatique de la maladie, mais il serait fastidieux de répéter une lois de plus ce qui ne saurait plus être aujourd’hui contesté, c’est-à-dire que celte diarrhée de début n’est pas constante, et qu’il existe des cas de choléra réellement foudroyants.
« Cette épidémie est la plus brève qui ait été observée à Paris : le choléra
1864, 6 mois eu 1866 ; il a àpeineduré 3 mois en 1873. Elle aété également, non pas la moins meurtrière, relativement, mais le nombre des cas a été si peu considérable, que le chiffre des décès reste infiniment au-dessous de celui de toutes les épidémies antérieures; il y avait eu, en effet, en 1832, 18,664 décès; 19,184 en 1849; 9,096 en 1863-54; 6,691 en 1865; 5,489 en 1866; 858 décès seulement en 1873.
« Mais, malgré le petit nombre des atteintes, la mortalité a été au moins égale à celle de la plus meurtrière des épidémies précédentes, et elle dépasse 50 p. 100. »
1874. VIII“ Fascicule. — Suite de l'exposé des faits relatifs à la mortalité de la pleurésie. — Recherches sur lepemphigœ aigu, épidémique, des nouveau-nés.
A. PempHgus épidémique. — « En dehors de la varicelle commune, des érythimes vêsiculeux, ou pseudo-varicelles, liés soit à la dentition, soit à des troubles digestifs, soit à quelques états morbides encore mal définis, en dehors du pemphigus chronique vulgaire, en dehors surtout du pemphigus syphilitique congénital, et du pemphigus cachectique des enfants syphilitiques, il existe encore une autre espèce d’affection bulleuse, propre aux nouveau-nés, ne se développant jamais que quelques jours après la naissance, généralement, mais non pas toujours, comme on semble porté à le croire, bénigne, et répondant, plus ou moins exactement, à l’affection très-réelle, bien que contestée, que l'on désigne sous le nom de pemphigus aigu des adultes.
« Le pemphigus aigu des nouveau-nés se caractérise, cliniquement, par
celles intenses ou du pemphigus levissimus ; exceptionnellement, l’éruption est assez considérable, en elle-même, pour devenir une cause mort ; le pronostic général est basé surtout sur l'état de l’enfant, au moment où il est atteint par l’affection. — La durée totale de la maladie peut varier d'un septénaire à trois ou quatre, et peut-être plus. »
B. Variole.-** Après avoir atteint en 1873, à. Paris, dans les hôpitaux et dans lp ville, le chiffre le plus bas, qu'elle ait jamais atteint, la variole reprend son mouvement ascensionnel. Nous avons, a partir de ce moment, littéralement accumulé les documents statistiques les plus circonstanciés qui serviront à
d'autre part, les mesures à'hygiène et de police s: opportunité et énergie, éteignent à l’instant les fm
Première partie. Calcul de la mortalité absolue et relative de la fièvre typhoïde à Paris; — Développement du paroxysme épidémique selon la loi normale et contraire à celle du typhus et de la fièvre à rechutes; — Condi-
de la fièvre typhoïde dans les divers arrondissements et quartiers ; — Influence de l’altitude, de lé‘situation, de la densité de la population ; des eaux potables.
1867. — Sur l’emploi de l’iodoforme.
L’ioÆBforme, dontM. Bpuchardat avait, dès 1843, signalé aux médecins Timpof«lüce thérapeutique, et dont Righini a, le premier, bien utilisé les propriétés principales en l’appliquant, sous forme pulvérulente, dans les plaies atoniquesj était étudié avec grand soin, depuis plusieurs années, par M. Laitier, soit à l'hôpital'de Loureine, soit àïhôpital Saint-Louis. Après avoir recueilli, en 1866, les indications verbales que mon savant collègue voulut bien me fournir, j'employai l’iodoforme sur une échelle plus large, et, à la fin de 1867, j’insérai, dans le Bulletin général de thérapeutique, une note dans laquelle furent formulées et publiées, pour la première fois, les indications véritables et le mode d’application de l’iodoforme en poudre. Lés nombreux travaüx publiés ultérieurement n’ont fait que développer et confirmer , les résultats que j’avais annoncés, — bien que beaucoup d’auteurs, surtout eh France, aient négligé de remonter, aux sources et d’indiquer exactement ma part légitime.
1868. — Article Voies biliaires (Pathologie des).
le sens des textes, de montrer que Avenbrugger avait exprimé très-clairement là notion de la tonalité des bruits de percussion, notion qui eût été depuis longtemps acquise si les traducteurs et les commentateurs n’avàient pas inexactement compris et mal interprété le texte original.
1873. — Articles Mésentère [Anatomie et -pathologie); — Mésentériques [ganglions). — Anatomie et pathologie.
1873. — Article Miliaire.
[Dict. encyclopédique des sciences méd., 2» série, t. VII, p. 665-673, reproduit dans les Annales de
La dénomination de miliaire correspond à une éruption vésiculeuse du tégument externe, superficielle, éphémère, commune à plusieurs maladies; mais ne constituant jamais à elle seule un état pathologique individualisé; c’est toujours une affection secondaire, commune h divers états , morbides, reliée à diverses médications internes ou externes, ou bien.à certaines conditions de pays, de climat, de température. Une étude nouvelle des questions qui se rattachent à cette éruption, aux points de vue historique, histologique, nosographique et nosologique était nécessaire; nous l’avons faite avec tous les développements qu’elle comporte.
ée à Vanatomie et à la physiologie pathologiques thérapeutique générales. La physiologie patho- >nt on chercherait en vain un exposé d’enms dans toutes ses applications à la nosologie iu fonctionhydropisies ;
n’est pas encore définitivement fixé. (%. caap. I X, Altérations pigmentaires. delarate,p.m.)
IX. Vembolie et la thrombose spléniques, les infarctus de la raie, les lésions des troncs vasculaires (affections que l’on ne s’étonnera pas de trouver avec un degré extrême de fréquence dans une glande vasculaire.sanguine) présentent un grand intérêt à être envisagés à part, et, en quelque sorte, abstraction faite des étals morbides généraux dont ces altérations ne sont souvent qu’une dépendance ; un grand nombre de faits importants avaient déjà été antérieurement constatés, mais c’est surtout aux travaux de l’école histologique contemporaine que sont dus les plus grands progrès réalisés dans cette classe très-importante de splénopathies. 11 n'était pas inutile d’entrer, sur ce sujet, dans quelques développements, et d’exposer méthodiquement une question encore très-mal vulgarisée ( voy . chap. X, p. 499).
X. Il existe toute une série d’états morbides, qui sont accompagnés de tuméfaction aiguë de la rate avec une fréquence ou même une constance telles que l’on pourrait presque, à ce point de vue, les réunir en une grande classe : ce sont les affections miasmatiques, infectieuses, virulentes, les pyrexies de tout ordre et un assez grand nombre de dyscrasies. Dans ces diverses maladies, la splénopatbie joue un rôle plus ou moins important soit dans révolution, soit dans les complications ou les modes de terminaison, rôle généralement ignoré, mal connu, négligé ou mal interprété; et il y a le plus grand intérêt, soit au point de vue de la clinique, soit au point de vue de la physiologie pathologique, générale ou spéciale, à rapprocher les uns des autres, pour un moment, les divers éléments de cette question (voy. chap, XI, Splénopathies des fièvres, des maladies infectieuses, etc,, p. 808),
. XI. Malgré des travaux très-recommandables, la question des ruptures de la rate, question importante sous le rapport clinique et sous le rapport médico-légal, est très-généralement mal connue à tous les points de vue. Ces ruptures sont moins rares qu’on ne l’a enseigné; spontanées ou traumatiques, ellesprésentent ce caractère commun d’être, exclusivementpour les premières, à peu près exclusivement pour les secondes, observées sur des rates préalablement altérées; et cette préexistence, à la déchirure, d’une altération pathologique, domine leur histoire commune. Nous avons tracé leur description d’après l’étude d’une soixantaine d’observations dont nous avons donné, en outre, le résumé disposé en tableaux synoptiques, qui permettront au lecteur,
d’examiner la question sous toutes ses faces (voy. chap. XII, Ses ruptures de
la rate, p. 816).
XII. La rate, alors surtout qu’elle est augmentée de volume, subit divers déplacements qui.dépendent soit de son propre poids, soit de la laxité accrue de ses ligaments, soit de ce qu’elle est refoulée par le développement des organes ou des tumeurs de rapport, par des collections liquides de la plèvre ou du péritoine. De plus, indépendamment de ces changements de situation,
M. le professeur Hardy. Une expérimentation méthodique et prolongée, faite sur un nombre considérable de malades, nous a permis de préciser nette-
plusieurs années, d’en démontrer publiquement les avantages.
L’enveloppement imperméable, qui constitue souvent à lui seul un moyen de traitement, apporte une simplification et une économie considérables dans la thérapeutique d'un grand nombre de dermatoses soignées à l’hûpilal ; il facilite en outre, au plus haut point, l’exécution du traitement à domicile , pour une catégorie nombreuse de dermopathes appartenant aux classes peu fortunées de la société, et qui ne peuvent absolument pas avoir, chaque jour, à leur disposition tout ce qui est nécessaire pour faire et pour appliquer des cataplasmes dans de bonnes conditions, c’est-à-dire du linge, du feu, de la fécule de bonne qualité, etc., etc. Nous voyons incessamment, à nos consultations externes, des dermites aiguës de toute nature, de cause externe, pathogénétiques, herpétiques, arthritiques, des dermites lymphatiques exsudatives de l'enfance, affection spéciale (que l’on a absolument tort de ranger, sans distinction, parmi les scrofulides), en aussi mauvais état que celles qui ont été exaspérées par les topiques irritants les plus intempestifs, et qui n'ont été, en réalité, irritées que par des cataplasmes exécutés et appliqués dans des conditions déplorables. Tout le monde sait que l'emploi des cataplasmes les mieux préparés amène parfois, chez les sujets prédisposés aux efflorescences cutanées, des éruptions secondaires, et Ton comprendra aisément ce qu’il doit résulter de l’application prolongée de cataplasmes mal préparés, ou composés de farines altérées, subissant, en quelques heures, la fermentation acide, et disposés dans des linges grossiers ou sofdides. D’autre part, dans ces grandes dermatoses généralisées ou très-étendues, qui occupent la totalité du corps ou de larges surfaces du tégument, l’emploi des
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elle encore, sous, le rapport des transmisslons hëréditaires et des associations morbides, des rapports si positifs, qu'il est impossible de les séparer radicalement.
En réalité, le rhumatisme et la goutte constituent des individualités morbides, connexes mais distinctes, (jue l’on ne peut séparer Complètement, et qu’il est légitime de placer à côté l’une de l’antre dans un même groupé nosologique.
un sujet aussi vaste et aussi varié, il était essentiel d’instituer un régulier et nne division précise, non-seulement pour assurer la clarté bdique de l’exposition, mais encore pour indiquer d’une manière nette
affections et arthropathies rhumatoïdes auxquelles l’ulénomination spécifique : rhumatisme blennorrhagique, [, soarlatin, syphilitique, dysentérique, etc., etc.
• le projet de donner en quelques pages une analyse, ite, d'un ouvrage très-condensé, fruit de plusieurs je suis obligé de me borner à attirer l’attention bienîes-uns des points qui me paraissent la mériter parti-
prunte ses caractères propres, tantôt au terrain sur lequel il évolue, tantôt à la nature de l'agent provocateur, lequel réside dans un état pathologique prér existant; C’est dans la série des rhumatismes secondaires que se rencontre le rhumatisme subaigu.
3» Rhumatisme articulaire chronique: — Cette partie de l’étude du rhuma-
méthodique, et suffisamment développée, qui mette à un niveau égal et au point précis les diverses parties du sujet. Nous avons repris cette question par la base, utilisé les magnifiques travaux de l’École anglaise et de l’École française; tracé méthodiquement et complètement, dans un ordre naturel, l’exposé de tous les points du sujet, et nous avons l’espoir d’avoir comblé une lacune importante de l’histoire classique et pratique du rhumatisme.
2“ Partie. Rhumatisme abarlicidaire. — Tandis que quelques médecins méconnaissent, de parti pris ou inconsciemment, les relations multipliées qui unissent la plupart des affections morbides à des maladies constitutionnelles, il en est d’autres qui les étendent outre mesure, et les interprètent abusivement ; celui-là ne veut pas voir le rhumatisme là où il apparaît incontestable; celui-ci prodigue la qualification rhumatismale hors de propos.
Libre de toute attache doctrinale, cherchant seulement à établir quelle est la
