IV- - CHIRURGIE ABDOMINALE

TRAUMATISMES DE L’ABDOMEN

i. — Traitement des contusions de l’abdomen.

Tout le inonde est d’accord pour admettre qu’en présence d’une contusion avec lésion des organes inira-abdomirtaux, la laparotomie immédiate est indiquée. Malheureusement, dans la pratique, on ne sait pas souvent sur quel signe s’appuyer pour faire le diagnostic de la lésion intra-abdominale. Me fondant sur une série d’observations, j'ai insisté sur ce fait qu’en présence d'une cohtusion de l'abdomen , en l'absence de tout autre symptôme , chez un malade même en apparence très bien portant, l'existence d’une contracture de la paroi , non limitée au point contus , suffit pour faire affirmer l’existence d’une lésion interne et pour autoriser une laparo-

Réciproquement, nous n’intervenons jamais quand cette contracture n’existe pas. Sur 37 cas consécutifs, nous avons trouvé 10 fois cette contracture, 10 fois nous avons ouvert le ventre, 10 fois nous avons trouvé des lésions d’organes intra-abdominaux; 17 fois la contracture manquant, nous