Sur un herpès en cocarde confluent du tronc

90. — Nouvelle étude sur un cas de dermatite herpétiforme en cocarde.

(Ibid.)

Dans un cas de dermatite herpétiforme deDuhring, l’auteur a vu survenir, comme complication, une néphrite albumineuse ; dans un autre, une endocardite; il attribue ces complications ii l’action phlogogène des toxines dont la pénétration ou la production dans l’organisme est, selon toute vraisemblance, la cause prochaine de cette maladie; s’il en est ainsi, cette action peut ne pas rester, comme il est de règle, limitée à la peau; elle peul s’étendre h différents viscères, particulièrement aux reins et au

91. — Sur un cas d'infection farcino-morveuse chronique terminée par une poussée de morve aiguë.

(En collaboration avec M. Jeanselme.)

{Bulletin de la Société française et Annales de dermatologie et de sypkiligraphie,

Les conclusions de ce travail sont formulées ainsi qu’il suit : l’infection farcino-morveuse peut se prolonger, chez l’homme, pendant six ans; la maladie, peut, dans son cours, rester silencieuse pendant un certain temps ; la durée de cette accalmie peut atteindre trois années; on doit penser à cette infection quand on voit survenir, après une série prolongée d’abcès sous-

cutanés ou intra-musculaires, des ulcérations des fosses nasales, de la muqneuse buccale ou du voile du palais et une tuméfaction douloureuse de l’un des sacs lacrymaux coïncidant avec un suintement purulent des narines; les abcès farcineux peuvent, après s’être ouverts, se terminer spontanément par la guérison, mais le fait est rare ; en pareil cas, on peut constater, k l’aide d’inoculations, que le pus qu’ils sécrètent perd rapidement sa virulence ; les abcès qui deviennent fistuleux semblent au contraire garder indéfiniment la propriété de transmettre la morve ; les nlcérations farcineuses se produisent surtout sur les muqueuses buccale et pituitaire; le fait des auteurs paraît être le premier dans lequel elles aient envahi et détruit les lèvres; elles ont succédé ii des néoplasies d’aspect inflammatoire, mais non toujours suppuratives ; elles se différencient des ulcérations syphilitiques par leurs bords irréguliers, déchiquetés, fouillés et renversés, leur fond anfractueux d’où émergent des mamelons jaunêtres, leurs vastes décollements, la vive coloration rouge violet des parties qui les entourent, l’aspect huileux du liquide qu’elles sécrètent et leur résistance au traitement spécifique.

La poussée aiguë terminale peut avoir pour point de départ la pituitaire ulcérée; elle se propage par les voies lacrymales; elle diffère de l’érysipèle par l’ahsence d’engorgements ganglionnaires, la formation d’eschares profondes avec destruction rapide des tissus et une éruption pnstuleuse qui peut rester limitée aux téguments du nez; cette poussée de morve aiguë peut, contrairement à la règle, durer plus de 40 jours; dans toutes les sécrétions virulentes, on trouve le bacille spécifique de la morve mêlé à d’autres microbes ; dans les collections non ouvertes, le bacille se trouve seul ou associé au staphylocoque; les deux moyens pratiques pour arriver rapidement au diagnostic de la morve sont les cultures sur pommes de terre, qui prennent en quelques jours une coloration rouge brun caractéristique, etles inoculations dans le péritoine de cobayes qui sont suivies du développement, dans les 48 heures, d’une vagiualite caséo-suppurée caractéristique; le seul iraitement efficace est la cautérisation avec le fer rouge.

92. — Sur un cas de syphUides papuleuses en courbes concentriques et en cocardes.

(Bitlletin de la Société française de dermatologie et de syphitigraphic, 1891.)

Ce fait difl'ère surtout de ceux qui ont été publiés jusqu’ici par la complexité de la cocarde, qui ne compte pas moins de quatre cercles concentriques et par l’identité d’aspect des difl'érents groupes de papules qui constituent chacun de ces cercles ; celles du centre ne sont ni plus volumineuses, ni plus livides, ni plus efiacées que celles de la périphérie ; elles semblent toutes du même âge, d’une même poussée.

93. — Sur les caractères di/férentiels des cicatrices consécutives aux boutons des pays chauds et des cicatrices d’origine syphilitique.

Les cicatrices de ces boutons peuvent offrir les plus grandes analogies avec celles des syphilides ; elles en diflèrent par l’aspect abrupt et nettement tranché de leurs bords.

9.4. — Sur un cas de sarcome du voile du palais et du pharynx.

L’histoire de ce malade conduit l’auteur à formuler les propositions suivantes :

Contrairement à la règle, des tumeurs sarcomateuses peuvent se développer successivement et symétriquement dans les deux amygdales, en même temps que sur les piliers du voile du palais et la paroi postérieure du pharynx; elles peuvent, lorsqu’elles occupent les amygdales, s’ulcérer en forme de croissant à concavité interne et simuler alors, par leur conligiu-ntion en même

temps que par leur grande dureté, une localisation gutturale d’un rhino-sclérome.

Lè diagnostic différentiel ne peut être établi, pendant longtemps, que par les résultats négatifs des recherches bactériologiques et par l’examen histologique : c’est de même la biopsie qui permet de différencier ce néoplasme d’un épithéliome.

95. ~ Sur un cm de syphilomes multiples des os intéressant particulièrement plusieurs vertèbres dorsales.

{Bulletin de la Société française de dermalotoQie et de sypMligrapUs, 1891.)

Les conclusions de ce travail sont exposées ainsi qu’il suit :

La formation chez certains sujets de syphilomes multiples des os indique que chez eux le tissu osseux constitue un milieu favorable à la culture et au développement du contage; ces syphilomes peuvent donner heu à un mal de Pott spécifique, conformément aux vues de M. A. Fournier. Ils offrent une remarquable résistance au traitement.

90. -- Sur une dermatite papuleuse et érythémateuse de nature iniéter minée.

{Bulletins de la Société française de dermatologie et de syphiligraphie. 1891.)