Contribution à tétude des syphilidés pigmentaires

[Jubile Schrift du professeur Kaposi et A. F. D.,.i900.)

Les conclusions de ce travail peuvent se résumer ainsi :

1“ Les achromies syphilitiques ont pour point de départ Une papule, le plus souvent miliaire;

2“ On trouve fréquemment, au centre des macules non colorées, un Ilot pigmenté qui représente cette papule initiale ;

3° Cet élément initial passe souvent inaperçu, soit qu’il soit très fugace où peu prononcé, soit qu’il se développe profondément dans le derme sans être perceptible à l’examen de la surface cutanée ; '

4° Cette papule provoque à distance, soit primitivement, soit à la suite d’une hypérémie, une hyperchromie anormale;

5° Cette hyperchromie ne se manifeste pas dans le voisinage immédiat de l’élément initial, d’où la production d’une zone non colorée qui tranche par sa pâleur relative sur la coloration des parties ambiantes ; la papule syphilitique exerce ainsi sur son voisinage immédiat une action semblable à celle de la plaque psoriasique, mise en évidence par la chrysarobine, l’acide pyrogallique, l’ichthyol ou l’huile de cade ;

6° Ces caractères n’appartiennent pas seulement aux syphi^ lides pigmentaires du cou : souvent des papules disséminées sur la surface du tronc ou des membres s’entourent également d’aréoles non colorées qui deviennent plus évidentes lorsqu’on les examine à l’aide de verres bleus ; on peut les rendre très apparentes par un badigeonnage avec la chrysarobine ;

T II semble que la néoplasie exerce sur le tégument qui l’entoure, soit une vaso-constriction (cette interprétation est peu probable en raison de la durée souvent fort longue de ces macules achromiques), soit plutôt une action d’arrêt qui l’empêche de prendre part à l’hyperchromie et aussi à l’hypérémie qui précède souvent, si ce n’est toujours, cette dernière;

8“ L’étude attentive des syphilides maculeuses du cou vient ainsi fournir des données nouvelles relativement aux caractères cliniques ainsi qu’à l’action pathogénique des néoplasies syphilitiques secondaires étudiées dans leur ensemble.