Cicatrisation en cercles concentriques dulcères de

jambes syphilitiques.

(Avec M, Lemierre, S. F. D., 1900, p. 393.)

La disposition en cercles concentriques de ces ulcérations n’était, en aucune mesure, appréciable lorsque la malade s’est présentée à l’observation ; ce n’est qu’ultérieurement, dans le cours de la cicatrisation, qu’elle s’est manifestée; elle peut donc être latente.

429. — Sur la persistance des syphilides ulcéreuses des régions

plantaires et sa cause prochaine.

(Avec M. Trastour, S. F. D., 1900, p. 386.)

430. — Nouveau cas de persistance d ulcérations syphilitiques plantaires malgré un traitement énergique intus et extra.

Malgré un traitement général, d’abord par des injections de calomel, puis par des frictions mercurielles en même temps que par l’iadure de potassium, un traitement local par l’application permanente de compresses de tarlatane imprégnées d’une

solution de sublimé au cinq millième, et le repos au lit, les ulcérations plantaires ont persisté alors que celles du visage et du tronc s’étaient cicatrisées ; l’auteur attribue cet insuccès à. la structure de la région.

Un de ses caractères essentiels est l’épaisseur considérable et la densité.de son épiderme : selon toute vraisemblance, les agents médicamenteux, aussi bien externes qu’internes, ne peuvent pénétrer dans la profondeur de ce tissu; le liquide, appliqué localement, ne fait qu’en imprégner la surface, et les phagocytes, vecteurs du mercure, apportés par le courant sanguin è la surface des papules, ne peuvent aller plus loin et franchir la barrière que leur opposent ces couches épaisses d’épiderme; l’agent infectieux peut donc continuer à exercer son action nocive sans être atteint par le médicament.

Ces faits montrent une fois de plus à quel degré il faut tenir compte des différences de structure que présente, dans les diverses parties du corps, la structure de la peau, si l’on veut comprendre la pathogénèse de ses altérations.

431. — Sur un cas de syphilis mutilante de la face avec localisation oculaire.

Les altérations oculaires ont suivi chez ce malade une marche terrifiante : en trois jours, la vision a été presque entièrement abolie du côté atteint; il semble s’être produit une panophtalrr spécifique.

432. — Sur un cas d'altérations profondes des cornées survenues secondairement sous l'influence de gommes palpébrales.

(Avec M. Lemierre. S. F. D., 1901.)

Ce fait montre que les altérations syphilitiques des paupières peuvent entraîner des troubles graves de la vision ; les cicatrices

qui leur font suite se rétractent; il en résulte une ectopie qui abouti! à une lagophtalmie; la cornée, n’étant plus protégée, s’altère profondément ; il y a lieu de pratiquer en pareil cas la blépharoplastie.