Nouvelle note sur cette maladie

Cette maladie est essentiellement constituée par la production successive et continue, aussi longtemps que le traitement ne vient pas l’enrayer, de foyers de suppurations qui débutent, soit isolément, soit au pourtour d’anciens foyers, par des vésicopustules miliaires et des taches érythémateuses, s’accroissent excentriquement, donnent lieu à un prurit intense, prennent une forme circulaire, s’unissent en plaques polycycliques, s’éteignent au centre tout en s’étendant excentriquement, deviennent végétants, puis s’affaissent en ne laissant d’autres traces que des macules très lentes à s’effacer : ils peuvent envahir toutes les parties de la surface cutanée, et se développer également sur la muqueuse buccale, où ils sont paruculierement rebelles; parfois, ils s’étendent en profondeur, gagnent le tissu cellulaire sous-cutané et deviennent ainsi phlegmoneux. Le caractère végétant de cette dermatite peut devenir prédominant ; les saillies cutanées atteignent parfois un centimètre de hauteur; lorsqu’elles siègent au cuir chevelu, elles lui donnent un aspect étrange rappelant traits pour traits la configuration, des circonvolutions cérébrales; il en peut résulter une alopécie presque complète. Ces phénomènes sont transitoires et, au bout de quelques mois, .ces végétations s’affaissent et disparaissent peu à peu, sans laisser d’ordinaire d’autres traces apparentes qu’une pigmentation lente à s’effacer; il en est ainsi pour toutes les manifestations de cette maladie. Exceptionnellement, les lésions pustuleuses laissent à leur suite des cicatrices indélébiles.

La maladie peut durer de longues années et guérir. C’est une forme nouvelle et nettement différenciée de la maladie décrite par Neumann sous le nom de pemphigus végétant. Elle n’a rien à faire avec le pemphigus vulgaire.

SI. — Forme croûteuse et villeuse de pemphigus foliacé.

L’exsudât, au lieu de s’éliminer au fur et à mesure de sa production, se concrète en croûtes villeuses qui enveloppent le corps comme d’une carapace.