Autopsie d'un sarcome mélanique

(Avec'M. Léri, S. F. D„ 1899, p. 308.)

1° La localisation initiale à l’un des orteils et l’intensité de son développement semblent indiquer que cet organe a été la porte d’entrée de la maladie ;

2" La profession du sujet l’amenant à marcher parfois pieds nus, il est possible qu’il se soit inoculé un agent générateur du néoplasme;

3° Cette propagation s’est faite surtout par la voie lymphatique ; on en a pour témoins les indurations multiples que l’on perçoit à la partie supérieure de la cuisse sur le trajet de ces vaisseaux; elles rappellent par leur disposition ce que l’on observe dans les lymphangites gommeuses ascendantes de la tuberculose;

4° Les ganglions peuvent faire momentanément obstacle à la généralisation dé la maladie; le volume et le nombre des adénopathies inguinales montrent que cette défense de l’organisme a été des plus actives ;

5“ La lésion initiale présente une grande puissance de destruction; la phalange, profondément ulcérée, menace de se détacher ;

6° Les nodules sont remarquables par leur dureté ;

7° Les douleurs sont d’une grande intensité, et elles rappellent celles du tabes; elles sont dues, én toute évidence, a la compression des filets nerveux sensitifs par ces néoplasmes si durs.

Les auteurs ont trouvé, à l’autopsie, de nombreuses néoplasies dans les poumons, les reins, le cerveau et la plupart des ganglions; les nodules étaient, les uns mélaniques, les autres non mélaniques; l’absence de mélanose dans une partie.de ces néoplasmes secondaires est un fait digne d’intérêt : il montre que la matière colorante n’a pas, comme on pourrait le penser, le rôle essentiel dans leur genèse et qu’elle est due, selon toute vraisemblance, à l’activité nutritive des éléments parasitaires s’exerçant dans certains milieux.

206. -— Adénomes sébacés à forme scléreuse ; unité des affections comprises sous les noms Æ adénomes sébacés, de nævi vasculaires verruqueux.