Sur un nouveau cas d érythrodermie prémycosique

Les faits nouveaux qui ressortent de ces études se résument ainsi qu’il suit :

Aujourd’hui, en présence d’une érythrodermie généralisée ambiguë, primitive ou secondaire, la discussion diagnostique doit toujours comprendre la supposition de sa nature mycofongoïde. Les érythrodermies mycosiques peuvent être précoces ou tardives. Elles peuvent précéder de plusieurs années l’apparition des tumeurs ; elles peuvent leur être consécutives. Ces érythrodermies ne se généralisent d’ordinaire que graduellement ; souvent, il reste quelques intervalles de peau saine : la rougeur de la peau coïncide avec son épaississement, l’exagération de ses plis et l’augmentation de sa consistance. L’éruption peut être, par places, papuleuse ; les papules ont souvent un poil dans leur partie centrale ; d’autres fois, elles présentent une dépression remplie par un grain corné ; il peut se produire concurremment des taches pigmentaires et des nodules miliaires ; ceux-ci sont dus, selon toute vraisemblance, à l’oblitération des conduits sudoripares ; l’éruption s’accompagne constamment d’un prurit des plus intenses ; le grattage donne lieu à des excoriations ou à des ecchymoses, jamais à du prurigo. Il se produit constamment des adénopathies très volumineuses. L’érythrodermie peut, comme les tumeurs mycosiques, subir partiellement une évolution rétrograde; il en résulte la production de plaques nummulaires décolorées qui tranchent par leur blancheur sur la

surface rouge des parties malades. La rougeur peut aussi s’atténuer sur de larges surfaces et laisser à sa suite une pigmentation exagérée. La biopsie peut dès le début conduire au diagnostic.

Il est manifeste que l’évolution et les lésions de ces érythrodermies offrent une analogie frappante avec celles des tumeurs mycosiques : selon toute vraisemblance, elles n’en diffèrent que par le mode de distribution des altérations et par leur siège.