Les nævi

■ (Leçon clinique publiée dans le Progrès médical, juillet 1891.) .

Les altérations que l’on doit faire rentrer dans le cadre des nævi sont beaucoup plus nombreuses qu’-on ne l’a dit jusqu’ici ; la division des nævi en pigmentés et vasculaires est tout à fait insuffisante. On doit comprendre parmi les nævi, comme l’a établi Pollitzer, toutes les néoplasies cutanées d’origine embryonnaire ; ces néoplasies peuvent n’apparaître en totalité ou en partie que longtemps après la naissance ; l’hyperplasie embryon-

naire de chacun des éléments qui entrent dans la constitution de la peau peut donner lieu à autant de variétés de nævi. Parmi les nævi non décrits jusqu'ici, il faut compter les nævi cornés des orifices sudoripares et les nævi pilo-folliculaires ; parmi les néoplasies considérées jusqu’ici comme distinctes des nævi et qui doivent leur être rattachées, il faut ranger, non seulement avec Brocq, le molluscum vrai, mais aussi les adénomes sébacés et sudoripares, les hydradénomes, une partie des kératodermies et des lymphangiomes cutanés. Les nævi peuvent être, comme l’a montré Philippson, disposés en traînées qui correspondent aux limites de territoires nerveux voisins ; on peut s’en expliquer alors la production par la superposition des actions trophonévrotiques appartenant aux rameaux anastomosés. Les nævi peuvent exceptionnellement suivre une évolution, rétrocéder ou s’étendre ; ils constituent parfois des lieux de moindre résistance et peuvent particulièrement devenir le point de siège , d’inflammations eczémateuses ; ils peuvent aussi dégénérer et être le point de départ d’épithéliomes ou de sarcomes ; leurs formes verruqueuses sont souvent confondues avec des eczémas. On doit attacher une grande importance, au point de vue du diagnostic, à leur disposition en longues séries linéaires : elle né leur appartient cependant pas exclusivement.