Statistique péladique
La pelade constitue une espèce morbide nettement définie : elle doit avoir une cause unique et propre. Les autres plaques d’alopécie circonscrite qui résultent, soit d’un trouble trophonévrotique, soit d’une infection telle que la syphilis, la folliculite décalvante ou autre, doivent être qualifiées de pseudo-pelades.. U \À
La pelade est une maladie contagieuse et, par conséquent,' parasitaire. Les faits de transmission sont assez évidents et nom-;
breux pour ne pas laisser de place au doute ; souvent, en effet, cette maladie a atteint successivement plusieurs personnes dans une même famille, une même administration, une même localité, un même collège, un même bataillon. Blaschko a observé un cas d’auto-inoculation. On objecte que ces cas de transmission seraient autant d’erreurs de diagnostic : la compétence, universellement reconnue, tout au moins d’une partie des observateurs qui ont signalé ces faits, ne permet pas d’accepter cette dénégation. On dit, d’autre part, qu’il s’agirait de simples coïncidences : il faudrait, pour que cette interprétation fût exacte, que la pelade comptât au nombre des maladies les plus fréquentes or, les statistiques de l’auteur prouvent, au contraire, qu’elle est rare; c’est ainsi que plusieurs des praticiens les plus occupés de Paris, et des plus éclairés, affirment n’en avoir rencontré qu’un cas dans toute leur carrière.
Il demeure donc acquis qu’il y a de nombreux faits de transmission authentique de pelade. D’autre part, la fréquence de cette maladie varie beaucoup suivant les pays; il est douteux qu’elle existe à Moscou, car le chef de l’école dermatologique n’y observe qu’un cas d’alopécie en aires sur 5000 malades : c’est encore là un argument d'une grande valeur en faveur du parasitisme de la pelade. Sa transmission exige, pour se produire, des contacts directs et intimes, d’où le grand nombre de cas négatifs.
Cette propagation se fait le plus souvent par les instruments de toilette, l’intérieur des coiffures, le dos des sièges, les parois des wagons ; la tondeuse en est un instrument puissant.
L’agent infectieux de là pelade est encore indéterminé; on sait seulement qu’il siège surtout dans la partie profonde des follicules pilo-sébacés, en même temps qu’à la surface du cuir chevelu et qu’il y adhère intimement, de telle sorte qu’il ne peut être transporté à distance par les courants atmosphériques; aussi n’est-il pas nécessaire d’isoler les peladiques, de leur interdira le séjour, soit dans l’école, soit dans les ateliers ou les bureaux : il suffit d’exiger qu’ils aient la.tête constamment couverte.
