I. - ANATOMIE NORMALE

Étude sur les cavités de l’utérus à l’état de vacuité.

(Thèse inaugurale, i858.)

Dans ce travaille me suis proposé d'étudier les cavités de l’utérus depuis la naissance jusque dans l'extrême vieillesse. Pour arrivera ce but, j’ai dû me livrer à de très nombreuses recherches cadavériques. Pour me rendre un compte exact de la forme des cavités utérines, j’ai eu recours à l’injection dans les cavités d’un mélange solidifiable. Cette étude d’ensemble a mis en lumière des points intéressants, et m’a permis de noter plusieurs faits nouveaux.

a. — Jusqu’à la puberté, l’utérus est presque entièrement constitué par son col; le corps est rudimentaire. A la puberté, le corps s’accroît dans toutes ses dimensions, sa longueur égale et dépasse bientôt celle du col. Les accouchements déterminent la diminution de la partie vaginale du col, tandis que le corps s’accroît encore un peu.

mécanisme, de la formai ion du cul-de-sac. Celui-ci n’a qu’une existence virtuelle; il résulte de la dèpressibiUté excessive de ce point de la paroi inférieure, qui cède à la moindre pression. Mes expériences à ce sujet sont très affirmatives. Cette dépressibilité s’exagère avec l’àge et avec l’amaigrissement du sujet. Avec la collaboration de M. Campenon, mon élève, j’ai institué une série de recherches pour établir jusqu’à quel degré de dilatation 1 urètre peut être amené sans déchirure. Ces expériences ont

paisseur des parois de l’urètre, on voit immédiatement les lèvres de la plaie s’écarter, et cet écartement est permanent, fait dont on connaît toute l’importance chirurgicale.

L extensibilité est une des propriétés essentielles de l’urètre, mais les deux parois, supérieure et inférieure, ne possèdent pas cette propriété à titre égal : mes expériences sur le mécanisme de formation du cul-de-sac du bulbe, les moulages du canal en sont la preuve la plus évidente; la paroi supérieure est beaucoup plus résistante et moins dilatable que l’inférieure. Celle-ci répond à la moindre sollicitatioadans des proportions très larges (3«“ sous un poids de 25o«'). Au point de vue de la résistance, de

Physiologie chirurgicale du rein.

Le rein est sensible et contractile; il est doué d’un pouvoir de réparation remarquable et encore peu connu.

La sensibilité n'a pas attiré beaucoup l’attention des physiologistes : elle a cependant son importance. Le rein normal, exploré par les moyens dont nous disposons, est insensible , et il s’ensuit que tout rein sensible à l’exploration est pathologique. Il est insensible à la distension lente; il est très sensible à la distension brusque, et l’obturation instantanée de l’uretère met en jeu cette sensibilité et provoque le syndrome de la colique néphrétique. La tension inlra-rénale trouble les fonctions et altère profondément la structure du rein.

Émonctoire des produits minéraux et des alcaloïdes, le rein no paraît pas la voie commune d’élimination des organismes infectieux; il laisse surtout passer les poisons solubles.

Les connexions, que le système nerveux établit entre les différentes portions de l’appareil urinaire, permettent au rein d’agir par voie réflexe sur son congénère et sur la vessie, et à la vessie d’agir sur le rein. J’ai étudié spécialement ces réflexes réno-rénal, réno-vèsical et vésico-rénal, qui se retrouvent à chaque pas dans la Pathologie urinaire.

Guyon et Tuf fier. — In Ann. des mal. des org. ginito-urin.; t88S.

Guyon. — Rétentions rénales {Ann. des mal. des org. génito-urin.; 1891).