ÉTUDE DU SANG, CIRCULATION

Appareil pour l’extraction des gaz contenus dans les liquides.

Comptes rendus de la Société de biologie, 1869.

Cet appareil, représenté par la figure 1, se compose tfun récipient spécial et de la pompe à mercure. Le récipient est formé d’un\ballon de verre à col long de 1 mètre dont l’ouverture est fermée par un bouchon .de caoutchouc à un trou; un tube de verre présentant un rétrécissement et traversant ce trou est uni par un tube de caoutchouc épais au tuyau d’aspiration de la pompe à mercure ; le col du ballon porte un réfrigérant de verre qui reçoit un courant d’eau froide; l’eau, après avoir circulé autour du col, pénètre dans un manchon de caoutchouc qui enveloppe l’assemblage du récipient et de la pompe et s’échappe ensuite par un tube de verre fixé dans un bouchon’ÿue traverse le tuyau d’aspiration..

Quand on introduit dans le récipient du sang où un liquide qui donne dans le vide beaucoup de mousse, le courant d’eaü froide détruit là mousse et l'extraction des gaz devient facile.

La pompe à mercure que j’emploie ne présente qu’un seul robinet à trois voies, que j’ai fait envelopper par M. Alvergniat d’un manchon métallique formé de deux pièces, qui s’appliquent exactement l’une sur l’autre et que l’on remplit d’eau ; cette fermeture hydraulique s’oppose absolument à toute rentrée d’air par le robinet; sur le tube de verre vertical qui surmonte le robinet de la pompe j’ai fixé un tube de caoutchouc à parois assez épaisses et dont le calibre a environ 2 mm. de diamètre; l’extrémité de ce tube qui s’élève jusqu’au milieu d’une petite cuve cylindrique à mercure sert à fixer un entonnoir ou l’extrémité d’une seringue remplie de sang, ou une pipette communiquant, comme le représente la figure, avec une trompe de Golaz ou d’Alvergniat avec laquelle on commence par faire dans le réfiipienf et.dans

Comptes rendus de la Sooiété de biologie, 1885.

Dans l’extraction des gaz à l’aide de la pompe à mercure, il est avantageux de faire écouler au dehors le mercure des cloches graduées qui est déplacé par les gaz; j’ai fait adapter au-dessus du robinet de la pompe d’Alvergniat une petite cloche renversée présentant une tubulure latérale, dont le centre se trouve au-dessus de l’extrémité du tube de caoutchouc qui est fixé au robinet de la pompe; la tubulure est fermée par un bouchon de caoutchouc traversé par un tube de verre recourbé, servant à l’écoulement

vaisseau un certain volume de sang, de 20 c.c. à 50 c.c, ; le sang est défibriné par l'agitation dans un flacon rempli d’oxygène; on le filtre sur un linge dans une cloche graduée en centimètres cubes; puis on fait tourner rapidement cette cloche fixée avec une ficelle pour déplacer les bulles d’oxygène incluses dans le sang. Le volume du liquide, mesuré exactement, est versé dans un entonnoir maintenu au-dessus de la pompe à mercure; en tournant le robinet convenablement, on fait pénétrer le sang dans le récipient vide où il abandonne ses gaz qui sont recueillis et analysés. Lorsque le sang a été dépouillé de ses gaz on fixe sur le robinet de la pompe un tube vertical et une cuvette mobile pleine de mercure, et on fait pénétrer dans le récipient un volume mesuré d’oxyde de carbone pur; l’agitation du gaz avec le sang fait absorber l’oxyde de carbone par l’hémoglobine, qui devient

Comparaison entre le volume d’oxygène contenu dans le sang artériel et le plus grand volume d’oxygène que le sang peut absorber.

Comptes rendus de la Société de biologie, 1872.

Le sang artériel du chien ne renferme presque jamais la quantité totale d’oxygène qu’il pourrait absorber.

Deux expériences comparatives très simples ont permis de démontrer ce fait : 100 c.c. de sang pris dans l’artère carotide contenaient 16 c;c;;4 d’oxygène, tandis que 100 c.c. du même sang agités avec de l’oxygène contenaient 26 c.c., 8 de ce gaz (capacité respiratoire). Le rapport g donné une mesure exacte de Yeffet utile de la respiration pulmonaire quant à l’absorption de l’oxygène. Il est évident que ce nombre doit varier beaucoup chez l’homme comme chez les animaux, il doit dépendre de la constitution, de l’amplitude des mouvements respiratoires qui renouvellent plus ou moins ■ parfaitement l’air dans les poumons, de la rapidité du cours du sang à travers les poumons; il doit dépendre aussi chez le même individu dé l’état de santé ou de maladie. Dans l’empoisonnement par l’oxyde de carbone, le gaz toxique, comme l’a si bien démontré Claude Bernard, s’est combiné avec une partie de la matière colorante des globules sanguins; la partie qui échappe à l’action du poison est seule capable d’absorber l’oxygène et de remplir le rôle physiologique essentiel à la vie. Il est tout à fait rationnel de faire respirer de l’oxygène aux hommes asphyxiés par la vapeur de charbon, mais il faut agir aussi vite que possible.

Il est essentiel aussi de renouveler complètement l’air de la chambre dans laquelle a eu lieu l’asphyxie, ou mieux de transporter le malade dans une autre chambre, car j’ai démontré dans un. autre travail que de faibles proportions d’oxyde de carbone ralentissent ou arrêtent l’élimination de ce gaz.

Dn grand nombre d’expériences ont prouvé que, chez des chiens différents, la capacité respiratoire du sang peut varier de 13 à 32, c’est-à-dire dans des limites très étendues; ces nombres sont proportionnels aux quantités d’hémoglobine contenue dans le sang et peuvent servir à doser cette substance.

Analyse du sang.

,, Comptes rendus de la Société de biologie, 1870.

J’ai proposé comme moyen simple d’analyse du sang applicable à l’étude de ce liquide, dans les maladies et dans diverses conditions établies expérimentalement chez les animaux, le mode de traitement que j’ai employé pour la recherche de l’urée du sang. La détermination directe de l’eau contenue dans le sang présente déjà des difficultés : si l’on abandonne le sang à la coagulation, le caillot placé dans une étuve il 100“ est difficile à dessécher complètement, les couches superficielles forment un vernis sec qui empêche la dessiccation de la partie centrale. Je recueille un certain poids de sang non coagulé et, après l’avoir agité dans un flacon pour le défibriner, je traite le sang par le double de son volume d’alcool et j’obtiens une bouillie . qui, soumise le lendemain à la presse, laisse un tourteau facile à pulvériser et qui se dessèche bien dans l’étuve; d’une autre part, on déterminera le poids du résidu de l’extrait alcoolique évaporé au bain-marie et dans ce résidu peu abondant se trouvent le glucose, l’urée et quelques sels solubles dans l’alcool.

gène contenant des proportions d’oxyde de carbone bien déterminées, àfln d’apprécier, après un quart d’heure par exemple, le volume d’oxydë de carbone restant, ce qui donne le volume du gaz toxique qui a été fixé par la masse du sang. D’un autre côté, on mesure la capacité respiratoire de deux échantillons de sang, l'un pris avant l’empoisonnement, l’autre après : connaissant d’une part le volume total d’oxyde de carbone fixé, et d’autre part le volume de ce gaz qui a été absorbé par 100 c.c. de sang on obtient par une simple proportion le volume total cherché. Pour cette mesure, sept opérations successives sont nécessaires :

1” On prend dans une artère un premier échantillon de .sang.normal du volume de 30 c. c., on l’injecte dans un flacon et on le défibriné par l’agita-

2° Dans une grande cloche graduée et fermée par un bouchon que traverse un robinet à trois voies, on compose un mélange de 5 litres d’oxygène., 1 litre d’hydrogène pur, puis autant de fois 100 c. c. d’oxyde de' carbone pur que le poids de l’animal renferme de fois 7 k. 300 gr. ; nous sommes arrivés à cette dose qui n’est pas mortelle à la suite de nombreux tâtonne-

3” Sur la tête de l’animal fixé sur une gouttière, on attache .avec le plus grand soin, à l’aide de liens serrés, une muselière de caoutchouc; le tube par lequel se termine la muselière est réuni au robinet à trois voies de la cloche; au bout d’une minute on tourne le robinet et l’animal respire le mélange gazeux pendant 1/4 d’heure.

4' Avant que la dernière minute se soit écoulée, on prend dans l’artère un second échantillon de sang qui est intoxiqué partiellement, on l’injecte dans un flacon, on le défibriné par l’agitation.

5° Dans un long tube gradué plein de mercure, on mesure 100 c. c. environ de gaz restant dans la cloche, on absorbe l’acide carbonique sur le mercure et on fait à l’aide de l’eudiomètre à eau l’analyse du gaz restant pour déterminer l’hydrogène; ce qui fait connaître le volume de gaz qui restait dans la cloche et dans les poumons. (Mesure du volume des poumons par l’hydrogène, d’après le procédé de Gréhant.)

6° Un litre de gaz expiré est introduit dans un petit sac de caoutchouc et additionné de 3 à 4 litres d’air pour que le mélange ne soit plus détonant; ce mélange traverse une série de barboteurs à potasse et à eau de baryte, puis un long tube rempli de tournure de cuivre grillée et chauffée au rouge et un long tube peu incliné sur l’horizon contenant de l’eau de 1 baryte. Le

males, le mercure moulait du côté de la veine jusqu’à 14 c.; dès qu’on eut insufflé les poumons avec de l’air soumis à la pression de 6 c. 5 de mercure, ce métal descendit du côté de ,1a veine et bientôt les deux

niveaux furent dans un même plan horizontal; la circulation était com¬

plètement arrêtée et l’obstacle se troi d n le po n

rapport avec un cardiomètre de Magendie, qui avec un flotteur muni d’un style traçait sur un cylindre de M. Marey la courbe de pression normale.

vaisseaux sanguins.

Chez un lapin l’air comprimé à 37 mm. de mercure a suffi p duire les mêmes effets.

. et d’un manomètre

à air libre d’une hauteur de 10 mètres, que M. le professeur Jamin a bien voulu mettre à nofre disposition (fig. 2). Nous avons fait Axer par Golaz à la partie, supérieure du récipient de la pompe un robinet de laiton à trois voies sur lequel on pouvait visser différents ajutages. On liait fortement sur-ces ajutages des bouts d’artère ou de veine pris chez l’homme après la mort ou chez des animaux; voici quelques-uns des résultats qui ont été obtenus; les pressions indiquées en atmosphères et dixièmes d’atmosphère, ont été mesurées au moment de la rupture.

Nos mesures démontrent que les pressions nécessaires pour rompre les artères sont beaucoup plus grandes que celles qui existent normalement dans ces vaisseaux; ainsi la pression du sang dans l’artère carotide d’un chien étant de 15 centimètres environ, ce vaisseau s’est rompu dans un cas à 8*,3, c’est-à-dire sous une pression de 630 e ,8 ou quarante-deux fois plus grande.