QUAND ET COMMENT TRAITER LES AMYGDALES HYPERTROPHIÉES

Il n’y a pas un traitement de l’hypertrophie des amygdales, il y en a beaucoup ; c’est au chirurgien à savoir choisir : que la méthode soit lente, demi-lente ou rapide, peu importe, le meilleur procédé sera celui qui donnera le meilleur

En tout cas, il ne faut jamais perdre de vue la considération suivante :

11 est excessivement rare que l’hypertrophie seule des amygdales mette la

Donc il faut toujours se placer dans des conditions telles que l’on n’ait jamais à cYaindre une issue fatale.

La première conséquence, c’estde supprimer complètement tout anesthésique, quel qu'il soit, à moins qu’on ne se trouve dans des conditions exceptionnelles.

La deuxième, c’est d’employer des méthodes différentes suivant les malades : tel procédé, parfait chez l’enfant, est dangereux chez l’adulte; tel autre, applicable chez un malade docile, est impossible chez un enfant qui se débat.

De plus, dans le choix de la méthode il ne faut pas oublier que, si tous les malades atteints d'hypertrophie des amygdales, accompagnée ou non de tumeurs adénoïdes, ne sont pas des tuberculeux, ils sont au moins aptes à le devenir; et puisqu'ils sont plus ou moins en étal de réceptivité, il faut agir sans ouvrir de porte d l'infection bacillaire.

Or les amygdales gênent dans deux cas : ou parce que leur volume est tel qu’elles nuisent au malade par leur présence seule, ou parce qu’elles sont

ne fait passer le courant, en appuyant sur le boulon B, qu’à l’instant où, le mouvement s’arrêtant, l’hémostase est complète : aussitôt le mouvement recommence ; lorsqu’il s’arrête, de nouveau on fait passer le courant et ainsi de

C’est, en résumé, un écraseur électrique pouvant servir dans tous les cas où on employait le serre-nœud ordinaire;’

Les intermittences sont produites ioit en appuyant sur le bouton B, soit en serrant la vis C et en interposant dans le circuit un interrupteur à pédale.

11 suffit d’un courant de 2 à 3 volts, pouvant donner de 8 à 12 ampères ; on emploiera soit le courant de la ville transformé, soit une pile au bichromate,

Le rhéostat sera, au début de l’opération, à une résistance moyenne, le fil devant être au rouge dans l’air. Si l’opération marche normalement, on n’y touche pas, les interruptions rapides suffisant à maintenir le rouge sombre ; mais si, par hasard, l’opérateur se trouve en présence d’un obstacle imprévu forçant de suite à interrompre, le rhéostat est mis au minimum de résistance, le fil se coupe et le serre-nœud est retiré sans effort.

Pour se servir de l'appareil comme amygdalotome (fig. 50), on met à l’extrémité du porte-fil un anneau mobile de diamètre variable qui soutiendra l’anse quand on chargera l’amygdale; une fourche placée en dedans pique la partie