LÉSIONS DU COU

Plaies du cou.

Relations chirurgicales de Juillet 1830, du siège d’Anvers, etc.

Plaie transversale du cou par tentative de suicide.

Observation recueillie au Val-de-Grâce, et relatée dans la Clinique chirurgicale de D. Larrey (t. IV, 1832).

Extraction d’une balle de la région profonde du cou.

Observation insérée dans un mémoire de M. O. Lecomte, sur l’Exploration des balles, etc. (Archives de médecine et mémoire de médecine militaire 1863). Un officier avait eu la mâchoire fracturée par une balle, qui avait pénétré ensuite dans îes parties profondes du cou, sans y révéler sa présence par d’autres signes, qu’une gêne extrême dans la déglutition. Une contreouverture étroite, dilatée peu à peu plutôt que débridée, afin d’éviter la lésion des vaisseaux, nous permit enfin de découvrir et d’extraire le projectile qui se trouvait entre l’œsophage et la colonne vertébrale.— Le blessé a été présenté à la Société d.e chirurgie (16 décembre 1857). — Ce mode de dilatation progressive serait applicable à l’extraction des corps étrangers situés dans les régions vasculaires.

Luxation spontanée des vertèbres cervicales.

Observation à la Société de chirurgie (10 septembre 1862), d’une tumeur blanche des premières vertèbres cervicales. La luxation instantanée se produisit dans un mouvement brusque de la tète, et le malade mourut subitement. — De là l’indication d’immobiliser la tète sur les épaules, pour prévenir ce luneste résultat.

Kyste canaliculé du cou.

Présentation à la Société de chirurgie (20, 27 avril, et 15 juin 1853), d’un militaire atteint d’un kyste séreux, développé au niveau de l’angle du cartilage thyroïde, et prolongé verticalement jusqu’au sternum, sous la forme d’un canal cylindrique. L’oblitération en a été obtenue parles injections . iodées.

Lipome de la région cervicale postérieure.

Communication à la Société de chirurgie (22 juillet 1857) d’une opération faite, avec l’assistance de M. Cloquet, à un médecin de province, chez lequel une tumeur graisseuse, d’un volume considérable, s’était développée à la base de la nuque, du côté droit. La mobilisation préalable de la

tumeur, et le procédé opératoire par section de sa base à sa surface, enrendit l’énucléation aussi facile que rapide. Un pansement adhésif assura enfin, dès le quatrième jour, la réunion immédiate, sans suppuration.

Adénite cervicale observée dans les hôpitaux militaires, et extirpation des tumeurs ganglionnaires du cou.

Mémoire lu à l’Académie de médecine, dans les séances du 19 et du 22 mai 1849 (92 pages in-4, Mémoires de l’Académie, t. XVI, 1851).

L’introduction de ce travail en indiquera le plan et le but :

« S’il est une maladie fréquente dans l’armée, appréciable dans sa nature et dans ses causes, distincte dans ses caractères, simple à son début, mais compliquée dans sa marche, dans son développement, dans ses terminaisons, variée dans ses altérations pathologiques, plus ou moins grave pour le pronostic, difficile à guérir, soumise aux règles de l’hygiène, à toutes les applications de la thérapeutique, et nécessitant quelquefois l’intervention de la médecine opératoire, digne enfin d’une attention spéciale, c’est assurément la maladie qui constitue l’engorgement des ganglions lymphatiques du cou. » "

Les propositions résumées du mémoire, sont insérées dans le Bulletin de l’Académie (séance du 22 mai 1849.)

Le résultat le plus favorable que l’auteur du mémoire aura obtenu de ses recherches, eu égard à la cause locale, la plus fréquente de l’adénite cervicale chez les soldats, c’est la suppression du col d’uniforme, dont l’effet mécanique est manifestement appréciable. Le col est déjà remplacé dans toute l’infanterie de ligne par la simple cravate, qui ne comprime plus le cou, ne congestionne ni la tête, ni la face, et a déjà fait diminuer notablement la fréquence des engorgements ganglionnaires dans l’armée.

Laryngite compliquée chez un adulte; trachéotomie; guérison.

Communication à la Société de chirurgie (10 et 18 septembre 1850), montrant l’utilité de la trachéotomie chez l’adulte, admise, en principe, pour les enfants atteints d’angine pseudo-membraneuse.

Fistules traumatiques du larynx et de la trachée.

Observation de fistule pharyngo-laryngienne , à la suite d’une plaie du cou , recueillie à l’Hôtel-Dieu, dans le service de Dupuytren; et insérée dans un mémoire lu par Bennati, à l’Académie des sciences (31 octobre 1831).

Corps étrangers dans l'oesophage.

Observation communiquée à la Société de chirurgie (9 et 16 janvier 1850).

Cette observation montre qu’autrefois les chirurgiens militaires avaient souvent occasion de voir des accidents d’asphyxie occasionnés par la dé-

glutition précipitée de morceaux de viande ou de fragments d’os, engagés dans le pharynx ou l’œsophage. Mais ces faits sont devenus rares depuis que nous avons obtenu la substitution de la petite gamelle à la gamelle commune pour les soldats (Voir Stomatite ulcéreuse.)

Remarques à la Société de chirurgie (8 août 1854, et 18 septembre 1861).

Asphyxie par déglutition précipitée.

Opinion citée par M. Lorain, dans la 4 e édition du Guide du médecin 'praticien , par Valleix (Paris, 1860).

Rétrécissement de l'oesophage.

Observation à la Société de chirurgie (22 mai 1850, et 25 novembre 1863), de rétrécissement produit par l’acide sulfurique, dans une tentative de suicide. Dilatation mécanique, sans guérison définitive.

Œsophagotomie.

Rapport à la Société médicale d’émulation (i Gazette des Hôpitoùx , 4 avril 1846), sur un mémoire de M. de Lavacherie, de Liège, constatant, par une série de tableaux statistiques, la fréquence et la gravité de l’introduction des corps étrangers dans l’œsophage.

De là l’opportunité de l’œsophagotomie pratiquée deux fois sous nos yeux, en 1833, par M. Bégin, avec le plus heureux résultat.