‹ Notice sur les titres, services et travaux scientifiques du Dr Perrin candidat à la place vacante dans la section de pathologie chirurgicale de l'Académie impériale de médecineChapitre 8 sur 10 · Traité pratique dophthalmoscopie et doptométrie · texte numérisé non relu

Traité pratique dophthalmoscopie et doptométrie

(Un volume grand in-8 de 500 pages environ, avec figures intercalées dans le texte, et un atlas de 24 planches chromo-lithographiées, dessinées d’après nature. — Paris, Victor Masson et Fils, 1870.)

Cet ouvrage a pour but de favoriser l’étude de l’ophthalmoscopie et de l’optométrie.

Il m’a paru que le plus sûr moyen d’y arriver était de réunir deux éléments d’étude qui sont restés jusqu’alors dissociés, l’exposé dogmatique d’une part, et la reproduction iconographique de l’autre. Un Traité dogmatique sans Atlas à propos de questions qui empruntent leur principal intérêt aux modifications apportées dans l’état du fond de l’œil, ne peut laisser dans l’esprit qu’une impression vague et fugitive; et de même des images ophthalmoscopiques sans texte ne représentent qu’une collection de faits sans les connaissances indispensables pour les utiliser. Le progrès consistait à relier la théorie à la pratique, la pathologie à la clinique. Imitant les procédés des cliniciens, j’ai réuni dans l’atlas le plus grand nombre possible de variétés pathologiques, et j’ai décrit chaque affection dans le texte en m’inspirant de mes modèles. Les grandes ressources auxquelles j’ai pu puiser durant ces dix dernières années m’ont mis à même de recueillir non-seulement les types décrits par les auteurs, mais encore beaucoup de types nouveaux. J’ai pu de la sorte faire l étude complète de chaque maladie avec figures à l’appui.

Mettant à profit l’expérience acquise pendant neuf années d’enseignement sur ces matières, je me suis particulièrement attaché à

traiter des questions qui, trop négligées jusqu’alors, sont des sources d’embarras pendant le cours des études ophthalmoscopiques. C’est ainsi que les diverses questions relatives à l’éclairage, à la formation de l’image ophthalmoscopique, aux conditions requises pour la voir en tenant compte de l’état de la réfraction de l’œil observateur et de l’œil observé, des directions diverses imprimées aux faisceaux lumineux par les différents réflecteurs, etc., ont été étudiées et discutées de façon à indiquer à celui qui veut .apprendre, la raison des fautes qu’il commet dans le maniement de rinstrument, et à lui fournir les moyens de les corriger.

Pour observer avec fruit l’état pathologique du fond de l’œil, il est indispensable d’en bien connaître l’état physiologique. L’étude ophthalmoscopique de l’œil sain manquait jusqu’alors à peu près complètement. Je me suis efforcé de combler cette lacune. Les variétés physiologiques de la papille, des vaisseaux rétiniens, de la rétine et surtout de la choroïde, qu’il nous a été donné d’observer, ont été reproduites et figurent dans l’atlas. Chacune d’elles représente des particularités de mince valeur en elles-mêmes, mais trèsimportantes à connaître si l’on veut éviter les erreurs de diagnostic et s’habituer à la sévérité de jugement qu’il importe tant d’acquérir de bonne heure en ophthalmoscopie.

L’étude de l’œil pathologique a été conduite d’après les mêmes idées. Reléguant à uiî rang secondaire les faits rares, propres surtout à satisfaire la curiosité scientifique de quelques adeptes, j’ai donné tous mes soins aux affections les plus communes et par conséquent les plus intéressantes pour le clinicien. C’est à ce titre que le staphylôme postérieur, la choroïdite chronique, le décollement de la rétine, l’atrophie papillaire, etc., sont représentés dans l’atlas par un trèsgrand nombre de figures.

En me plaçant à ce point de vue, je suis parvenu à réunir cent quarante-quatre types, distincts les uns des autres, dessinés d’après nature et à peu près de même grandeur que l’image ophthalmoscopique

Les modèles, multipliés de la sorte, représentent autant de termes de comparaison rapprochés entre lesquels peut être placé plus aisément chaque cas particulier.

La seconde partie de cet ouvrage, qui paraîtra dans quelques mois, est relative à l’optométrie.

Elle a pour but de rendre plus accessible au médecin l’étude si peu répandue encore de l’optométrie en supprimant dans l’exposition des sujets qu’elle comporte toutes les formules de physique mathématique pour n’avoir recours qu’aux démonstrations expérimentales.

1/t. Œil artificiel imaginé pour les exercices ophthalmoscopiques.

(Bulletins de la Société de chirurgie, t. VII, p. 385.)

Cet appareil est composé d’un œil artificiel métallique, pourvu de fonds mobiles et de cristallins de puissance réfringente différente. Grâce à l’artifice de sa construction, il représente un œil qui est à volonté emmétrope, myope, hypermétrope ou astigmate.

Cet instrument permet à chacun de s’exercer tout seul au maniement de l’ophthalmoscope : il met à même de se familiariser avec le diagnostic ophthalmoscopique des divers états amétropiques de l’œil : enfin, il offre le moyen de démontrer expérimentalement la théorie de l’ophthalmoscope. Ainsi qu'on le voit, notre but, en menant à bonne fin les nombreux essais tentés jusqu’à nous, était d’aider à la vulgarisation de l’ophthalmoscopie et de l’optométrie. Comme ce petit appareil est devenu promptement classique, nous espérons avoir réussi.

15. Mémoire sur un nouvel optomètre destiné à faire reconnaître et à mesurer tous les vices de réfraction de l'œil.

(En collaboration avec Mascart.)

Mémoire communiqué à l’Académie de médecine et qui a été l’objet

Page 1