De Vostéomalacie sénile

En commun avec M. Charcot.

Nous avons fait, M. Charcot et moi, plusieurs communications à la Société de biologie, en 1863 et années suivantes, sur le ramollissement des os chez les vieillards, envisagé tant au point de vue anatomo-pathologique qu’au point de vue clinique. Nous avons eu l’occasion d’observer un grand nombre de cas de cette affection, qui n’avait peut-être pas appelé l’attention autant quelle le mérite. Dans plusieurs cas qui se sont présentés dans nos salles de l’infirmerie de la Salpêtrière, nous avons pu

voir, pour ainsi dire, la lésion se développer de plus en plus, surtout dans les os du tronc (côtes et vertèbres dorsales et lombaires), quelquefois aussi dans les clavicules et omoplates ; et pendant cette période progressive, l'affection était caractérisée non-seulement par des déformations de plus en plus marquées de la colonne vertébrale et des côtes, par la production facile de fractures des côtes ou même des clavicules, lors des mouvements spontanés de déplacement exécutés par les malades; mais, de plus, ort constatait l’existence de douleurs spontanées très-vives au niveau des os altérés, douleurs que le moindre contact exagère à un degré extrême, qui déterminent parfois des raideurs comme spasmodiques des muscles du cou, et qui nécessitent un traitement spécial. Il s’agissait là, en définitive, d’ur,e affection particulière, parfois très-douloureuse, se montrant dans la vieillesse et méritant de prendre place au nombre des maladies de l’âge sénile. Dans les cas qui se sont terminés parla mort, nous avons fait une étude histologique complète ; nous avons constaté et fait voir aux membres de la Société de biologie les lésions ordinaires trouvées à l’autopsie : des fractures multiples, complètes ou incomplètes, et souvent très-nombreuses des côtes, la dilatation des cavités aréolaires du tissu spongieux et la multiplication des éléments de la moelle, soit dans ces os, soit dans les vertèbres, soit dans les os çoxaux, soit dans les extrémités des os des membres. En même temps, nous avons appelé l’attention sur la remarquable décalcification qui a lieu alors dans les os atteints d’ostéomalacie, èt sur la transformation du tissu osseux en tissu ostéoïde.