Kystes dermoïdes et mucoïdes de la tête et du cou

Au crâne, j’ai étudié successivement les kystes intra et extra-craniens . C’est la première fois qu’il est donné une description des kystes de la glabelle, du bregma, de l’inion. A l’aide de mes faits propres et de ceux: qui avaient été publiés çà et là en France ou à l’étranger, j’ai constitué Y histoire régionale de ces tumeurs ; j’ai montré, en citant dix-neuf exemples, que l’on pouvait toujours diagnostiquer avec certitude les kystes de la région des fontanelles, toujours confondus jusqu’ici avec la hernie de l’encéphale ou d’autres tumeurs. Enfin j’ai dû, pour chaque région spéciale où apparaissent ces productions, rechercher le mécanisme propre qui préside à Y enclavement tégumentaire d’où dérive le kyste, et il m’a été possible, à peu près toujours, d’indiquer une disposition dans le développement de l’embryon permettant d’émettre une théorie plausible.

Pour h's kystes dermoïdes intra-crâniens , la question était à peu près entièrement neuve quand nous l’avons abordée. Un fait personnel recueilli à notre hôpital nous a permis d’élucider le mécanisme de la formation de ces kystes et de démontrer qu’ils dérivent aussi du tégument externe; sur la pièce dont on a publié deux dessins spéciaux, on voit un ligament cutané partant de la peau, s’engageant dans les os du crâne et en continuité avec la paroi du kyste, qui occupe la région médiane, entre les deux hémisphères du cervelet. Le mécanisme de i enclavement a été surpris sur le fait et il n’y a donc plus rien d’extraordinaire à ce qu’on puisse rencontrer au milieu des centres nerveux une tumeur contenant des poils, des dents, des os mêmes, mélangés à de la matière sébacée.

Ce fait à lui seul contient toute la pathogénie. C’est avec lui et six autres observations, dont une sur un cheval, les seules que j’aie pu réunir dans la science, que je suis parvenu à établir une localisation constante de

ces tumeurs dans l’intérieur du crâne, laquelle s’explique d’ailleurs par l’uniformité du mécanisme qui préside à leur formation.

Enfin, au point de vue du traitement, j’ai mis en relief le danger et l’inutilité des méthodes palliatives et établi la nécessité d’enlever entièrement ces tumeurs, quel qu’en soit le siège, l’extirpation étant désormais inoffensive.

45, Kystes mucoïdes et dermoïdes de la face.

Les kystes dermoïdes de la face étaient mieux connus, grâce aux recherches de Verneuil et de ses élèves, et il n'y avait pas grand’ chose à y ajouter. Qu’il me soit permis cependant de signaler les kystes mucoïdes intra-orbitaires, décrits pour la première fois, de même que les kystes de la fente inter-maxillaire, dont il est rapporté trois observations. La question des kystes inlra- orbitaires , sujet des plus obscurs, a été, croyons-nous, élucidée en montrant qu’un groupe de ces kystes appartenait aux fissures faciales et qu’un autre se rattachait au développement de l’œil proprement dit.