Fissures superficielles ou becs-de-lièvre

Le développement de l’embryon indique que les fissures normales de la face convergent autour de l’orifice buccal et que de plus elles ont un siège constant; il était tout naturel que leur persistance définitive, ce que l’on appelle les becs-de-lièvre, rappelât ce siège.

C’est ce qui a lieu et l’on peut avec une rigueur mathématique indiquer la place qu’occupe dans la lèvre chaque variété de bec-de-lièvre; c’est sur quoi j’ai insisté tout d’abord, et ce qu’on n’avait pas assez fait. Pour n’en citer qu’un exemple, celui du bec-de-lièvre commun, je dirai que la fente est immédiatement placée en dehors de la gouttière médiane et que la solution de continuité est toujours ascendante, c’est-à-dire se dirigeant du bord libre vers la narine. Jamais la fente n’est, dans cette variété, en dehors de la narine, et ainsi de suite pour les autres variétés; celle dite frontomaxillaire passe toujours en dehors de l’aile du nez; enfin le bec-de-lièvre compliqué médian consiste le plus ordinairement dans l’absence du bourgeon médian; ce sont alors les deux fissures latérales du bec-de-lièvre commun qui se trouvent réunies. Nous avons appelé l’attention, à propos de ces fissures, sur des complications qu’on n’avait pas suffisamment considérées et qui consistent dans l’atrophie du bourgeon frontal, des bourgeons maxillaires, etc.

La fissure cesse d’être alors un fait isolé; elle se rapporte à toute une série d’anomalies dont elle n’est qu’un facteur plus ou moins important.

A propos de la pathogénie du bec-de-lièvre compliqué, nous avons voulu vérifier l’assertion d’Albrecht sur les pièces qui composent l’os intermaxillaire, et, sur trois têtes d’hydrocéphales, nous avons pu reconnaître manifestement quatre os distincts constituant l’intermaxillaire. Avec Albreclit et A. Broca, nouscroyons que la fissure osseuse dans le bec-de-lièvre commun passe entre l’incisive médiane et l’incisive latérale, contrairement à la loi de Gœthe qui la plaçait entre l’incisive latérale et la canine.