Fissures profondes : division du palais et de la langue

Ce chapitre est assez bien connu, sauf en ce qui concerne le mode de production de ces anomalies, où la question est environnée de nombreuses obscurités. On 11e peut attribuer à une cause unique la persistance des fissures embryonnaires de cet ordre. Nous nous sommes efforcés d’établir, avec les faits à l’appui, que cette difformité tenait à des causes multiples :

i° Mécaniques . — Je cite des observations probantes.

2° Asymétrie du crâne et de la face. — L’étude anatomique de plusieurs pièces nous a révéJé que le crâne et la face étaient irrégulièrement développés et très asymétriques. Cette asymétrie, se produisant en avant et en arrière de l’axe de l’embryon, met les parties dans l’impossibilité de se joindre; de là, persistance de la fissure primitive.

Quelquefois môme on constate avec la fissure palatine un arrêt de développement de tout le bourgeon maxillaire inférieur et de tous les arcs branchiaux (p. 384); nouvelle preuve que l’affection n’est pas exclusivement locale.

Quant à l’influence première, à la tare organique d’où dérivent ces altérations primitives, elle est difficile à reconnaître. Nous citons plusieurs cas où un rachitisme congénital et la syphilis d’un des parents ont pu être invoqués comme cause première.

La fissure linguale provient de la persistance de la ligne de soudure qui correspond à chaque moitié de la langue dans l’arc branchial auquel elle appartient. La soudure ayant fait défaut ou étant irrégulière, il se forme deux tubercules linguaux primitifs ou tout au moins une bifidité persistante dans le bourgeon initial. Telle est la théorie rationnelle que nous avons émise sur la bifidité linguale.