Sur les luxations congénitales de la rotule

( Bulletins et Mémoires de la Société de Chirurgie, p. 236; 1880).

Il ressort de l’importante étude critique de Malgaigne sur ce sujet qu’un certain nombre de faits publiés par Paletta, Chélius, Wutzer, Michaelis, doivent laisser des doutes sur l’existence de cette luxation à la naissance. Le plus souvent, en effet, la luxation n’a pas été constatée à ce moment, de telle sorte que rien n’indique qu’elle ne se soit pas produite plus tard. L’observation publiée dans cette note est concluante, la luxation ayant été constatée le lendemain de la naissance; la rotule est déplacée en dehors; cet os est moins développé que son congénère; le membre entier est le siège d’une atrophie dont le degré est fixé par des mensurations exactes.

62. Vaste kyste congénital du cou se prolongeant dans les médiastins antérieur et postérieur autour du péricarde et des gros vaisseaux. Présentation des pièces.

( Bulletins et Mémoires de la Sciété de Chirurgie, p. 174 ; 1880).

63. Tumeur érectile congénitale de la main, kystique et pédiculée, simulant un doigt supplémentaire.

(Bulletins et Mémoires de la Société de Chirurgie, p. 852; 1 88 1 ).

64. Macrodactylie éléphantiasique d’origine congénitale chez un enfant de six ans; l’index et le médius ont un volume supérieur à celui des doigts de l’adulte.

(Bulletins et Mémoires de la Société de Chirurgie, p. 710; 1880.)

65. Bec-de-lièvre rare et compliqué chez un monstre exencèphalien.

(Bulletins et Mémoires de la Société de Chirurgie, p. 483; 1881.)

66. Sur les fistules et les dépressions cutanées congénitales paravertébrales inférieures, avec une observation de kyste dermoïde de la région sacrococcygienne.

(Bulletins et Mémoires de la Société de Chirurgie, p. 1 85 ; 1882.)

Küss, de Strasbourg, avait depuis longtemps signalé, chez les enfants, l’existence d’une dépression cicatricielle en cul-de-poule, une fois sur quatre ou cinq cas, au niveau de l’articulation sacro-coccygienne. D’autres observateurs, MM. Després, Féré, Lawson Tait, avaient aussi appelé l’attention sur ce sujet, lorsque M. Terrillon vint communiquer à la Société de Chirurgie deux observations de fistules sacro-coccygiennes dont l’origine pouvait être rapportée à cette disposition anatomique.

Je saisis cette occasion de communiquer les recherches que j’avais faites sur ce sujet et qui portent sur l’examen de cent trente enfants nouveaunés ou plus âgés. Inexistence d’une dépression, d’un infundibulum ou même d’une véritable petite fistule a été constatée q5 fois, c’est-à-dire dans les quatre cinquièmes des cas. Sur ce nombre de q5, la fossette et l’infundibulum siègent : 29 fois à la naissance même de la rainure interfessière, en regard de la face postérieure du sacrum; 38 fois en face de l’articulation sacro-coccygienne ; 28 fois enfin, au niveau de la pointe du coccyx. Sur l’ensemble de ces cas, il n’existait que quatre exemples de fossettes latérales sans fossettes médianes; 12 fois, on rencontrait des fossettes multiples, médianes et latérales. Enfin, ce contingent de 96 faits comprend 14 cas d’infundibulum et de fistules réelles, c’e.-t à-dire de trajets rétrécis dépassant en profondeur 2mm à 3mn).