Fractures du coude chez les enfants
{Bull, et Mém. de la Société de Chirurgie, p. 234; 1880.)
Après avoir rappelé l’importance qu’il y a à maintenir une bonne réduction à l’aide des appareils appropriés, j’insiste sur l’écueil dont est menacée la jointure au point de vue de ses mouvements, par la formation d’un cal volumineux. Chez les enfants et chez les adolescenls, l’excitation provoquée parle travail d’ossification favorise la formation de cals irréguliers et très gros, en môme temps qu’il se produit aussi dans l’extrémité articulaire de l’os fracturé de l’ostéite interstitielle ou productive, selon l’expression de Gosselin. De là des déformations qui limitent, au moins pendant un temps assez long et quelquefois pour toujours, le champ des mouvements articulaires. M. Yerneuil a très judicieusement insisté sur la meilleure conduite à tenir pour prévenir ces fausses ankylosés.
L’immobilisation doit être rigoureuse dans la position la plus favorable à une bonne réduction, et l’on ne doit pas chercher trop promptement a favoriser par des manœuvres intempestives le retour des mouvements de l’articulation.
107. Trois faits de pseudarthrose consécutive à des fractures.
{Bull, et Mém. cle la Société de Chirurgie , p. 149; 1881.)
108. Fracture de l’humérus, déchirure du nerf radial, suture des deux bouts du nerf. Persistance de la paralysie.
{Bull, et Mém. de la Société de Chirurgie, p. 1 55 ; 1881.)
109. Pathogénie des épanchements du genou dans les fractures de cuisse.
{Bull, et Mém. de la Société de Chirurgie, p. 6; 1878.)
Après avoir rappelé les différentes opinions émises sur la cause de cet épanchement, qu’on doit considérer comme un signe précieux dans les cas douteux de fracture de cuisse, je rapporte une autopsie très concluante, en faveur de la théorie de Gosselin, d’après laquelle le liquide articulaire est dû à la transsudation, à travers la synoviale, de la partie séreuse du sang épanché dans les tissus.
110. Rapport sur un travail de M. Berger intitulé : De l’épanchement arti-
culaire du genou consécutif aux fractures du fémur.
{Bull, et Mém. delà Société de Chirurgie, p. 336; 1878.)
111. Luxation pathologique d’un condyle de la mâchoire inférieure dans
la cavité du crâne; abcès consécutif du cerveau.
{Bulletins de la Société de Chirurgie, p. 354; 1 866. )
L’articulation temporo-maxillaire était atteinte depuis longtemps d’une arthrite suppurée; la base du crâne ayant été le siège d’une ulcération chronique, le condyle du maxillaire entraîné par le muscle temporal a pu pénétrer lentement dans le crâne à travers la partie antérieure du rocher; le nerf facial et une partie du ganglion de Gasser ont été détruits. Dans un certain nombre d’expériences cadavériques, le même trajet du condyle à travers le conduit auditif externe et la partie antérieure du rocher a été reproduit.
112. Cagnosité du genou. Présentation de pièces, en vue d’un des mécanismes de la cagnosité.
( Bulletin de la Société anatomique, p. i5; 1870.)
Sur un sujet atteint d’arthrite sèche du genou et très fortement cagneux, on trouvait les déformations suivantes : le volume des condyles fémoraux était normal, bien que l’interne parût beaucoup plus saillant; mais le plan des cavités glénoïdes du tibia n’était plus horizontal. La cavité glénoïde externe était beaucoup plus profonde ; il y avait icm de différence avec l’état normal; de plus son plan était oblique de haut en bas, d’arrière en avant et de dedans en dehors : de telle sorte que le condyle externe du fémur ne pouvait reposer sur elle qu’à la condition de donner au genou une direction angulaire à sinus ouvert en dehors; de là, l’état cagneux.
