D- BENI-BARDE

Lei;oM cliniques des professeurs Dieulafoyfie Toulouse) el Jokrl deLamballe,

Thise de doctoreu souteime devant la Faculté de médecine de Paris le 15 avril 1889 ; De l'avortement au point de me médico-légal. — De la suture serpentine du périnée.

Traduction frantiaise des leçons faites au Collège royal des chirurgiens de Londres sur les nerfs vaso-moteurs et sur quelques affections du système nerveux, par le professeur Droim-Sequard, 1886-1887.

CotHuvrage peut être eonsidéré comme la véritable source des travaux qui ont é'é publiés depuis trente ans sur les maladies du système nerveux. Les leçons sur les nerfs vaso-moteurs dans lesquelles sont exposées les premières expériences de Cl. Bernard et du professeur Brown-Sequard renferment des considérauons physiologiques et pathologiques extrêmement intéressantes. Elles m’ont guidé

du froid sur l’organisme humain; c’est à elles que j’ai eu recours pour établir les principes de l’hydrothérapie et formuler sa théorie nerveuse.

Les leçons sur les maladies du système nerveux contiennent des renseignements qui permettent d’apprécier l’inOuence des nerfs sur la nutrition, ainsi que le jeu compliqué des actions réflexes pathologiques et des phénomènes d’inhibi-

A la faveur de ces préceptes j’ai étudié l’influence de cet agent sur le gastrique, sur les nerfs vaso-moteurs, sur les nerfs moteurs et sur la p: des nombreuses actions réflexes qui se manifestent sur la peau et dans les Cette action dynamique que l’eau froide provoque dans toutes les ré l’économie paraît être dévofue au système nerveux. Pour ce motif, on a l’ensemble de ces résultats sur lesquels repose la doctrine hydrothérapique un peu trop important, selon moi, de théorie nerveuse de l’hydrothérapie.

En résumé, les deux méthodes dont je viens de parler, et dans lesquelles j’ai cru devoir introduire certaines modifications dictées par une observation clinique attentive, m’ont donné des résultats satisfaisants. Néanmoins, il ne faut pas les mettre en pratique sans déterminer aussi exactement que possible les cas dans lesquels il convient de proférer l’une à l’autre. C’est ce que j’ai essayé de faire ; on trouvera dans mes communications et surtout dans mon Traité les raisons qui ont motivé mon choix. Qu’il me soit permis de les formuler en quelques mots.

Quand le malade éprouve une agitation nerveuse considérable et que cette agitation coïncide avecune élévation sensible de sa température dansla période qui précède le momentprésumé de l’apparition du frisson, il faut recourir à la méthode de Currie.

Quand les malades accusent des phénomènes d’adynamie sans troubles trop accentués dans les fonctions de l’innervation et de la calorification, on peut employer la méthode de Fleury.

Je recommande les modifications que j’ai introduites dans l’application de ces deux méthodes; elles peuvent rendre d’utiles services dans certains cas déterminés; elles ont en outre l’avantage de rendre la cure moins pénible et tout aussi efficace.

Tkèse smileme par le 1)' Noguès devant la Faculté de Paris pour démontrer les heureux efl'ets de l'hydrothérapie dans la chloro-anémie.

Je cite cette thèse qui a été inspirée par moi et'dans laquelle se trouve fin certain nombre d’observations probantes que j’ai eu le plaisir de mettre à la disposition de mon confrère. Elles attestent toutes l’heureuse influence des douches froides dans la chloro-anémie.

Dans quelques communications nltérieures, tout en vantant l’action curative de la douche froide dans la chloro-anémie, j’ai signalé des cas qui attestent que certains malades ne peuvent pas la supporter. Pour la faire tolérer et lui conserver ses 'effets thérapeutiques salutaires, il faut acclimater les malades qui, dans l’espèce, sont presque tous des arthritiques ou des névropathes. On atteint ce but par la douche chaude qui, en facilitant la variation de la température de l’eau, permet de trouver l'application qui convient à chaque chlorotique.

Happort fait sur un mémoire du D' Thermes ayant pour titre : Expériences servant il démontrer l’action que l’hydrothérapie exerce sur la multiplication et la coloration des globules du sang.

J’ai été chargé de faire un rapport sur le travail présenté à la Société d’hydrologie par le D'Thermes. Ce travail contenait là relation d’une série d’expériences

la circulation dans la partie supérieure du coi

Pour compléter ces considérations pureme n’est pas prudent de faire une application hydri

mesure, la sécrétion mammaire. Toutefois, comme par leur action excitante elles peuvent hâter le retour des règles, il faut éviter, pour prévenir ce retour anticipé, do localiser la douche sur la région lombaire et sur la partie inférieure de l'ab-

Du rôle de l’hydrotl^apie dans les troubles de la mensirualion.

Jf*armi les (roubles menstruels qui peuvent être' heureusement modifiés par

la percussion de l’eau est légère et que l’application est prolongée. Elle est aussi capable, quand la force de projection est assez accentuée, de provoquer des actes réflexes qui, bien qu’inférieurs à ceux qu’on observe après les applieations froides, peuvent rendre de grands services dans certains cas déterminés.

La douche locale cbaude, quand elle est de courte durée, provoque des spasmes

Dans la séance du 29 août \ 893, j’ai eu l’honneur de communiquer à l’Académie do médecine le résumé d’un travail qui est consacré à une étude sur la généalogie des dermato-névroses et sur leur traitement par l’hydrothérapie

Les dermato-névroses sont des alTecliotis cutanées duos, dans la plupart des cas, à une perturbation du système nerveux central ou périphérique, se manifestant par un trouble des fonctions do la peau ou par une altération de son tissu. Quelquefois l’influence de la viciation du sang vient joindre son effet nocif à la perturbation physique ou morale du système nerveux. Dans tous les cas, que la dcrmato-névrosc

La partie historique de ce, livre est consacrée à l’étude des trois phases importantes traversées par l’hydrothérapie depuis le commencement de ce siècle.

La première remonte à la création do l’établissement de Grelîenberg, dans la Silésie autrichienne, où Priessnitz traitait presque tous ses malades par des sudations suivies d’applications froides plus ou moins variées. C’était à l’époque où la doctrine de la dépuratipn forcée gouvernait la thérapeutique qui, alors, n’avait d’autre but que d’éliminer hors de l’organisme toutes les impuretés contenues dans le sang. Celte méthode spoliatrice était fort utile à ceux qui pouvaient supporter les épreuves de cette rénovation; mais elle ne convenait pas à ceux qui présentaient des symptômes d’affaiblissement ou de détresse organique.

C’est ce que comprit B'ieury. Entouré de personnes qui accouraient vers lui pour lui demander la restauration de leurs forces perdues, il proscrivit les procédés de

tuants représentés presque exclusivement par la douche froide en pluie et en jet. Ce fut le-début de la seconde phase traversée par l’hydrothérapie qui cessa d’être dépu-, ràtive pour devenir révulsive et reconstituante. Cette transformation convint parfaitement aux gens débiles et aux anémiques.

Quelques années après l’introduction de la nouvelle méthode, les gens affaiblis ne furent plus les seuls tributaires dé ce traitement; on put constater l’apparition de nouvelles catégories de malades. A l’époque où je remplaçai Fleury à Bellevue, à côté des anémiques satisfaits, je vis se grouper des rhumatisants, des goutteux, dés arthritiques, des herpétiques, des névropathes mécontents de la douche froide et tout disposés à abandonner un traitement qui mettait leur sensibilité à une trop rude

Pour rendre l'hydrothérapie applicable à tous ces malades qui avaient besoin de son intervention, et pour la préserver du discrédit qui la menaçait, je me décidai à raodilier la méthode trop exclusive de Fleury. Entrant dans cette voie, il ne fallait pas songer à bannir la douche froide déjà thérapeutique de 1’,arthritisme et des névropathies. En agissant ainsi, j’aurais commis une faute irréparable et privé ces nombreux malades de l’agent le plus puissant de la médication tonique et reconstituante. Je me décidai alors é introduire dans la méthode de Flepry des modifications capables de la faire tolérer par les personnalités morbides qui avaient paru réfractaires à son intervention, tout en lui conservant son action bienfaisante. J’eus recours,po.ur atteindre ce résultat, aux diverses.applications du caloriijue; et, tout en reconnaissant l’action salutaire des .étiiyes sèches limitées.et dés douches de vapeur, je donnai, sans, hésitation , ma .préférence à la douche d’eau .chaude àve

jde pour indiquer les diverses douches q

Grâce à l’introduction de l’eau chaude dans le traitement hydrothérapique peut donner la douche chaude proprement dite dont l’influence est grande quand on

le chronique, — Paralysie asconilante. — hyringomyélio, lèp Srations matérielles spéciales du système nerveux : gomm