ÉTUDES HISTOLOGIQUES SUR DIVERSES INFECTIONS TROPICALES

6i. Au sujet des altérations anatomiques produites par Toxoplasma cuniculi {en collaboration avec M. Laveran). Soc. de Path. â'xol., 12 mars 1913, t. VI, p. 138.

les protozoaires ou les bactéries nous renseigne d’une façon précise sur leur activité biologique ; aussi n’ai-je jamais cessé d’associer des travaux anatomo-pathologiques à mes recherches sur la protistologie. J’ai été ainsi conduit à étudier successivement les lésions pulmonaires provoquées par l'hématozoaire du paludisme, la structure des abcès amibiens du cerveau, les caractères des lésions déterminées par Leishmania Iropiea et par Toxoplasma cunicuii-, j’ai décrit les caractères histologiques de la pneumonie pesteuse et du bubon climatérique; j’ai insisté sur les réactions hématologiques déterminées parla dengue, etc.

Lésions pulmonaires provoquées par l'hématozoaire du palud (n» 69 et 71).

Sous l’influence des congestions répétées qne provoque parfois l’hématozoaire du paludisme, on voit se développer une cirrhose pulmonaire, qui possède un type tout spécial. Parmi les lésions qui caractérisent cette, altération, il en est qui dépendent d’une modification circulatoire du parenchyme pulmo-

frappe toujours plus fortement les organes préalablement

Sur la demande de M. H. Legrand, médecin sanitaire de Franco en Égypte, j’ai entrepris l’étude histologique des abcès dysentériques du cerveau :■ j’ai pu ainsi compléter les travaux poursuivis par M, Legrand sur l'amibiase cérébrale. Je me contenterai de résumer quelques-uns des faits que mes recherches ont

les dléments propres de ce tissu disparaissent, et les coupes histologiques ne montrent plus que des amas confluents de coccobacilles, entre lesquels se voient parfois des placards hémorragiques. Le bacille pesteux, qui se multiplie dans les lymphatiques afférents et efférents du ganglion, poursuit, en outre, une marche envahissante : il se propage à travers la coque ganglionnaire, se trace un chemin au milieu des tissus voisins et franchit même la paroi des vaisseaux sanguins.

Les traits, qui caractérisent le bubon climatérique, sont tout

Fio. 63. Bubon dmMéngue^IMJormé de moaophuges.

autres, et l’éloignent, d’ailleurs, de toutes les adénopathies, tant aiguës que subaiguês ou chroniques. La lésion détermine, en effet, une dislocation du tissu ganglionnaire, une plasmazellose diffuse et insulaire, une nécrose du tissu réticulé.

La dislocation du tissu ganglionnaire constitue une altération des plus frappantes. Dès que l’on examine les coupes, on remarque le bouleversement topographique des follicules lymphatiques, qui semblent se confondre on de vastes placards désordonnés. Toute trace de la disposition normale du ganglion a

disparu ; les sinus, gorgés de globules blancs, sont eux-mêmes impossibles à reconnaître.

Dans les mailles du tissu réticulé, on découvre un nombre considérable de plasmazellcn qui se disposent tantôt en amas nodulaires irréguliers, tantôt en nappes diffuses. Dans l’intervalle de ces éléments, la trame fondamentale du ganglion se montre dissociée et tuméfiée ; les vaisseaux sanguins etlymphatiqiies, qui la parcourent, sont distendus; leurs endothéliums sont épaissis; leur paroi conjonctive, plus dense qu’à l’état normal, s'entoure

de nombreux leucocytes qui s’infilirent même dans ses couches constitutives.

.Vu milieu de ces lésions inflammatoires, apparaissent des îlots de nécrose. Tous les éléments cellulaires de la pulpe ganglionnaire y subissent la transformation vitreuse : leur protoplasma, tuméfié et hyalin, se colore plus vivement, tandis que leur noyau s’atrophie et dégénère.

Des îlots suppuratifs s’entremêlent, enfin, aux altérations que, nous venons de décrire. On y voit de petits amas de leucocylcs. polynucléaires, dont la plupart, bien que gorgés de granulations

coulées de globules blancs, le tissu réticulé, disloqué et rompu,:

est le plus souvent méconnaissable ; des sulTusions hémorragiques, récenles ou anciennes, viennent, d’aiileurs, achever la désorganisauon de la pulpe ganglionnaire.

La cause de ces désordres est inconnue : aucun réactif ne nous a permis de trouver des microbes ou des protozoaires dans les tissus altérés. Nous avons, toutefois, observé quelques figures intéressantes. Elles se présentaient sous l’aspect d’éléments

Ces corps, qui contenaient deux grains chromatiniens d’un volume inégal, étaient inclus dans de gros mononucléaires ou

Il nous est impossible de préciser l’interprétation qui convient à ces ligures. Leur aspect rappelie, sans doute, celui de débris nucléaires phagocytés; mais leurs dimensions sont toujours les mêmes ; . leurs doux grains chromatiniens sont disposés systématiquement; leur forme est régulière; ils sont toujours réfringents ; enfin iis se rencontrent même dans le protoplasma des endothéliums vasculaires. Toutefois, ces constata-