Fissures superficielles ou becs-de-lièvre

Le développement de l’embryon indique que les fissures normales de la face convergent autour de l’orifice buccal et que de plus elles ont un siège constant; il était tout naturel que leur persistance définitive, ce que l’on appelle les becs-de-lièvre, rappelât ce siège.

C’est ce qui a lieu et l’on peut avec une rigueur mathématique indiquer la place qu’occupe dans la lèvre chaque variété de bec-de-lièvre; c’est sur quoi j’ai insisté tout d’abord, et ce qu’on n’avait pas assez fait. Pour n’en

1° Mécaniques. — Je cite des observations probantes.

2° Asymétrie du crâne et de la face. — L’étude anatomique de plusieurs pièces nous a révélé que le crâne et la face étaient irrégulièrement développés et très asymétriques. Cette asymétrie, se produisant en avant et en arrière de l’axe de l’embryon, met les parties dans l’impossibilité de se joindre; de là, persistance de la fissure primitive.

Quelquefois même on constate avec la fissure palatine un arrêt de développement de tout le bourgeon maxillaire inférieur et de tous les arcs branchiaux (p. 384); nouvelle preuve que l’affection n’est pas exclusivement locale.

Quant à l’influence première, à la tare organique d’où dérivent ces altérations primitives, elle est difficile à reconnaître. Nous citons plusieurs cas où un rachitisme Congénital et la syphilis d’un des parents ont pu être invoqués comme cause première.

La fissure linguale provient de la persistance de la ligne de soudure qui correspond à chaque moitié de la langue dans l’arc branchial auquel elle appartient. La soudure ayant fait défaut ou étant irrégulière, il se forme deux tubercules linguaux primitifs ou tputau moins une bifidité persistante dans le bourgeon initial. Telle est la théorie rationnelle que nous avons émise sur la bifidité linguale.