DEUXIÈME MODÈLE
Cet appareil a l’avantage d’empêcher toute déperdition de lumière, par conséquent, point de lumière diffuse dans l’appartement, avantage que n’avait encore aucun laryngoscope. .
Il se place, ainsi que nos autres modèles, sur n’importe quelle lampe ; les vis de rappel i, serrent ou desserrent à volonté, suivant que l’on veut placer ou retirer l'instrument. Le tirage b” sert à placer le tube e porteur de la lentille bi-convexe l, à la hauteur de la flamme de la lampe.
Un second tirage b, sert, à son tour, à concentrer da- ■ vantage la lumière, et enfin un troisième V facilite le placement de la lentille l à son foyer.
A la partie supérieure du cercle de métal, qui entoure la lentille/, nous avons adapté un petit miroir plan m qui
Figure 3. : Figure 3 bis.
permet au malade de s’examiner lui-même, pendant l’op ration, et, de plus, au médecin de se servir de cet instrument comme auto-laryngoscope.
Cet appareil paraît grand, mais démonté, il peut facilement se porter dans la poche.
Les tirages b et b” rentrent dans le corps de l’appareil ; le tube e se démonte et se place à l’intérieur du tube b, où se trouve réservé un pas de vis, servant à le fixer; le miroir m s’applique exactement sur la loupe qu’il garantit. (Voir fig. 3 bis.)
Figure i.
De tous les éclairages dont on fait usage en laryngoscopie, la lumière de Drummond (Drummond light) doit être préférée à toute autre lumière artificielle, puisqu’elle donne un rayon lumineux d’une intensité que n’a aucun des autres appareils employés à cet effet, et qu’elle a, en outre, l’immense avantage de donner aux parties qu’on examine leur coloration naturelle, c’est-à-dire celle que l’on obtient quand on pratique l’examen au moyen de la lumière solaire; grâce à ce dernier avantage, le chirur-
gien se trouve à l’abri de certaines erreurs de diagnostic causées par la coloration anormale que donne la plupart des autres appareils.
Cette lumière s’obtient, ainsi que chacun sait, en faisant brûler sur un bâton de craie, un courant d’hydrogène par un d’oxygène.
Cet appareil (fig. 4) dont M. le docteur Fauvel se sert depuis environ deux ans à sa clinique avec le plus grand succès, se compose : 1° d’une boîte cubique en métal verni, surmontée d’une cheminée, et soutenue par quatre pieds; 2° de l’ingénieux robinet de M. Sainte-Claire Deville, qui y est adapté, et qui empêche toute explosion ; 3° d’une forte lentille bi-convexe avec diaphragme ; 4° d’un porte-craie; 5° de deux poches à gaz ou réservoirs en caoutchouc serrées chacune entre deux planches parallèles, et sur lesquelles la pression s’opère au moyen de poids.
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Les porte-caustiques sont les annexes indispensables du laryngoscope; ce sont, en effet, les instruments dont se servent le plus fréquemment les chirurgiens dans le traitement des maladies du larynx, La première condition de ces instruments, est d’avoir une grande solidité, et c’est à obtenir cette solidité que nous mettons tous nos soins; on comprend, en effet, les accidents graves qui pourraient résulter de la chute dans le larynx, d’un crayon de nitrate d’argent, ou de tout autre agent destiné à cautériser cet organe, ou d’une pièce d’un appareil porte-caustique ; ainsi il serait imprudent de se servir du porte-pierre de trousse, parce que l’anneâu qui serre les deux valves n’est
pas d’une solidité à toute épreuve, et peut glisser dans le larynx ou la trachée.
Le porte-caustique de M. le docteur Fauvel (fig. 5), est, sous ce rapport, à l’abri de tout danger. Il se compose d’une tige eourbée, munie d’un manche à l’une de ses
